產后洋防血栓性靜脈炎

原本就有些胖的張玨，妊娠后多災多難。先是在妊娠中期出現了妊娠高血壓綜合征，頭痛頭暈、惡心嘔吐，下肢水腫，檢查血壓160/95毫米汞柱，尿中微量蛋白，多次到醫院救治。好不容易熬到臨產，由于擔心出現意外，做了剖腹產，術后臥床幾天。待到拆線準備出院時，又感染發燒，下肢腫脹疼痛，醫生說是發生了血栓性靜脈炎。

婦女在懷孕期間的凝血功能往往增強，機體處于相對高凝狀態，有利于預防產后出血過多。這種血液高凝狀態在分娩前達到高峰，產后延續2～3周后開始下降，直至產后6周左右恢復正常。正是由于血液的高凝狀態，加之活動減少和血流緩慢，因此，產后6周內是血栓性靜脈炎高發期。

像張玨這樣懷孕期間罹患妊娠高血壓綜合征（簡稱妊高癥）的產婦，是產后血栓性靜脈炎的高危對象。妊高癥可使全身小血管長時間處于痙攣和缺血狀態，不僅顯著增加血栓形成的幾率，而且容易造成血管損傷，促使血栓性靜脈炎的發生。所以，凡是罹患妊高癥的產婦都要盡早預防血栓形成和血栓性靜脈炎，孕期要積極控制妊高癥，產時要避免胎膜早破，產后要預防感染和鼓勵產婦早活動。

臨床資料顯示，產后血栓性靜脈炎主要發生在血流緩慢的下肢血管，以經產婦、高齡產婦和肥胖產婦多見。患者有高熱、寒戰等全身癥狀，多為弛張熱或間歇熱。患肢出現持續性隱痛或牽拉性脹痛，同時出現緊張性水腫，并有患肢皮膚顏色改變和表面溫度下降，有的可伴有肢體麻木感、足底著地困難感及針剌感等現象。實驗室檢查可見白細胞升高，核左移和血沉增高。

治療產后血栓性靜脈炎，主要是足量使用廣譜抗生素，預防繼發感染。建議選用氨芐青霉素或頭孢菌素，配合甲硝唑靜脈滴注。早期可給予小劑量肝素進行抗凝治療。患者要臥床休息，抬高患肢，局部敷以具有活血化瘀作用的中草藥。病情穩定后要早期下床活動，穿著彈力襪或用彈力繃帶包扎患肢，以促進血液循環，促使栓塞血管恢復正常。