讀者信箱

預防接種自發明以來，挽救了無數人的生命，無論如何高度評價預防接種的功績都不為過。預防接種的安全性問題，科學家也高度關注，并在不斷改善之。可前一段時間媒體報道的被疫苗改變命運的38個中國孩子，個個都因為注射了疫苗而留下了或殘疾或夭折的可怕結果，對家庭也造成了不可磨滅的傷害，讓人覺得非常痛心。那注射疫苗到底會有哪些風險？出現了哪些不良反應是要立即就醫的？

疫苗作為使用于健康人的藥品，其整體安全性是高于用于患者的治療性藥品的。那么，打疫苗后患病，都是疫苗引發的不良反應嗎？

疫苗以極小的劑量作用于人體，其產生的不良反應主要分為三類：第一類是接種局部的紅腫熱痛以及發熱等；第二類是與免疫機制有關的過敏反應；第三類是減活疫苗中活細菌或病毒造成的感染。

第一類不良反應發生率較高，一般為百分之幾，但都比較輕微，基本無需治療或只需對癥治療。

第二類不良反應發生率在萬分之幾到十萬分之幾，絕大多數是輕微的過敏性皮疹，有些是比較嚴重的過敏性紫癜等，但通常也可以痊愈。

第三類不良反應因疫苗性質不同而不同，多數減活疫苗不會造成致病的人體感染，包括乙腦減活疫苗、甲肝減活疫苗、麻疹減活疫苗、水痘減活疫苗等。但有兩種疫苗有可能造成致病的人體感染，分別是卡介苗和脊灰減活疫苗。卡介苗是一種活細菌疫苗，接種后可引起接種側手臂的腋下淋巴結炎，這個發生率在萬分之幾；更嚴重的情況是卡介苗引發的全身感染，發生率在百萬分之一左右，可致命。脊灰減活疫苗可以造成類似小兒麻痹癥的肢體永久性殘疾，發生率約為在25萬分之一，而且絕大多數情況下只發生在第一次使用脊灰減活疫苗時。

這兩種疫苗為何會引起嚴重感染，科學家尚未將機理徹底搞清楚，其中的一個關鍵問題是：為何對大多數人來說都是安全的接種，在極少數人中會演變為嚴重感染。目前，科學家普遍認為這些發生嚴重感染的孩子，其免疫機制可能存在暫時低下或缺陷，但尚不能對這種免疫機制做出明確的診斷。

但也有些疾病不可能是疫苗導致的，比如甲流疫苗不會導致病毒性心肌炎，流腦疫苗也不會導致腦炎，因為甲流疫苗和流腦疫苗都不含活病毒或細菌，沒有引發病毒或細菌感染的可能性。

預防接種的安全性問題，科學家也高度關注，并在不斷改善之。我國的預防接種風險并未超出預期，但確實應該加強預防接種不良反應的鑒定和補償管理，讓真正的因預防接種而受損的患者能順利完成鑒定和得到補償。但預防接種，絕對不能因噎廢食。