基層醫療衛生事業單位績效考核管理辦法初探

歷成芳

績效考核（performance examine），是企業績效管理中的一個環節，是指考核主體對照工作目標和績效標準，采用科學的考核方式，評定員工的工作任務完成情況、員工的工作職責履行程度和員工的發展情況，并且將評定結果反饋給員工的過程。常見績效考核方法包括BSC、KPI及360度考核等。隨著經濟全球一體化及我國經濟的進步和飛速發展，在企業、公司運作良好的績效考核管理日益提上醫療衛生事業單位管理日程，成為基層醫療衛生事業單位管理不可或缺的一部分。那么，如何進行實施和操作呢？這確實是擺在衛生行業管理者面前的一道難題。

基層醫療衛生事業單位績效考核的行業特點和原則

基層醫療衛生事業單位的職能是公共衛生服務和基本醫療衛生服務，是不以盈利為目的的公共服務機構，因此對基層醫療衛生事業單位的考核不能簡單地套用企業的績效考核辦法。

開展基層醫療衛生事業單位績效考核的目的，是促進基層醫療衛生事業單位認真履行基本醫療服務職能、規范服務行為、提高服務質量和效率、提高衛生人才隊伍整體素質、促進衛生人才隊伍科學發展，是完善多勞多得、優績優酬的激勵機制的主要途徑。

根據醫療衛生行業的公共服務特點，開展基層醫療衛生事業單位績效考核，主要應該遵循以下幾個原則：

分類考核的原則：根據專業技術、管理、工勤三類崗位及相應崗位等級分別考核；

突出公益性原則：應該以基本醫療服務為考核重點，與社會效益掛鉤，突出公益目標完成情況，促進基層醫療衛生機構全面履行職責。

堅持客觀公正的原則：堅持公開、公正、公平的考核方式和綜合評價、合理量化、程序規范、簡便易行的考核辦法。

完善激勵機制原則：建立對基層醫療衛生機構及對工作人員的兩極考核體系，充分發揮績效工資分配的激勵導向作用，體現多勞多得、優績優酬，引導工作人員不斷提高自身素質、服務意識和專業技術水平。

基層醫療衛生事業單位績效考核的內容和方法

績效考核的內容。基層醫療衛生事業單位的考核內容分為：對單位的考核、對單位領導的考核和對工作人員的考核。

對單位的考核：主要考核單位履行公共衛生服務和基本醫療服務職能及服務對象的滿意度等方面的情況。公共衛生服務職能主要考核國家基本公共衛生服務項目開展的數量和質量等。基本醫療服務職能主要考核具體醫療工作效率、質量、合理用藥、康復服務、醫療費用控制等。

對主要領導的考核：體現依法行政、管理成效、隊伍建設、組織協調、團結協作、廉潔自律、安全穩定等方面的實績。

對員工的考核：根據對各類、各等級崗位的不同特點和要求，依據崗位職責，考核其工作數量、工作質量、工作效率、勞動紀律、職業道德、服務對象滿意度等崗位業績及貢獻等情況。

績效考核的方法。采用先進的KPI關鍵指標考核法進行績效考核。要科學地引入績效考核機制，必須要有一套能夠反映單位崗位特點和本人（或科室）實績的科學的考核標準和指標評價體系。

首先要明確醫院工作目標，并將醫院總體目標層層分解到各個崗位。從而確定崗位工作的目標和標準。

對醫生、護士和管理人員等不同崗位進行分類，按照崗位職責、重要性和任職資格要求等進行分類分析，并將其量化，制定詳細的崗位說明書。

根據醫院的分解目標及崗位說明書，將管理要素、技術要素和責任要素一并納入考核，確定相應的績效考核內容和指標，制定不同部門和崗位的績效考評標準和指標體系。

每季度進行一次績效考核，并將考核結果與績效工資掛鉤，年終進行總評。

需要注意的問題

由于醫院是不以盈利為目的事業單位，因此考核指標不能以經濟指標為主，要和社會公益目標掛鉤。

考核指標設計切忌多而全，要少而精。考核項目過多，浪費人力物力不說，效果也不會好。

保證考核的公開、公正和公平。

必須建立有效的溝通與反饋機制。讓員工充分了解考評的目的、內容、方法、結果及其應用，真正發揮考評的作用。考核結果反饋主要是為了改進和提高績效，使被考核者知道自己在過去的工作中取得了何種進步，自己在哪些方面還存在不足，有待在今后的工作中加以提高，對事不對人。

要科學運用考評結果，獎懲兌現，并把考核結果作為續聘、晉升、分配、獎懲和解聘的主要依據。在運用過程中，要不循私情，嚴格按章辦事，做到對事不對人，“一碗水端平”，這樣才能真正達到考評的效果。

績效考核不是一成不變的。頻繁變動考核指標、目標、標準很不好，長期不變動也不符合企業實際發展需要，根據企業戰略規劃和年度工作計劃，實時調整，使績效考核真正成為管理者的有效工具，從而促使員工與單位共成長、同發展。

（作者單位：上海市奉賢區奉城醫院）endprint