《真言不美》

□文 蘭金初

（接7月上）

……這種惡劣的行為，既使國家蒙受經濟損失，也使病人雪上加霜，社會能和諧嗎？

醫藥市場無限開放已經得到報應。過去炒房的商人進入中草藥市場的炒作洪流中大炒特炒，使幾百種中草藥在短期之內價格暴漲，漲幅小的百分之三百，漲幅大的甚至高達百分之八百，使國家上百億人民幣的醫保經費就這樣流進了炒作者的腰包，草民得病欲哭無淚，直至今日仍然無人問津。一旦有一天，老百姓再也吃不起價格高得讓人心驚膽戰的中草藥了，中醫就得下崗了。

第六劍：合法的詐騙

私有制醫院是患者的救星？

當前，私有制醫院像雨后春筍一樣出現在各大中城市，卻沒有人到廣大農村投資建醫院，估計以后也不會有人去。政府放寬政策鼓勵多建私有制醫院原本是為了緩解老百姓看病難的問題，投資者們卻是以市場盈利為目的，兩者都是在做一廂情愿的事。有限的好醫生與無限的營利性醫院產生矛盾，最終的結果很可能就是把病人推給無德的商人。沒有好醫生，醫院再多也沒有用。現在我們不是缺少醫院，也不是缺少醫療設備，而是缺少真正能為病人解除痛苦的好醫生。

現在絕大部分患者不論病情輕重，都是爭先恐后地去公立醫院排隊，即使明知有些公立醫院店大欺客也心甘情愿，就是為了保證醫療質量和減少不必要的開支。要想改變這種現狀，估計需要一個很長的過程。現在的許多營利性醫院除了利用西醫、西藥盈利，還打著中醫藥的幌子利用中醫藥這塊招牌去賺取更大利潤，包括：聘請一些醫術不高的退休人員或沒做過幾年臨床工作的博士，以所謂的“專家”來裝潢門面；收羅和利用一批醫托，分別到火車站和公立醫院內外拐騙外地來京求醫的患者；采用造謠欺騙手段，瘋狂地打小廣告甚至虛假廣告，再炮制摻有西藥的“仙方”。這種多管齊下的“殲滅戰”常能使他們凱旋得勝門，讓患者成為他們斂財的獵物。

近些年來，改革滯后、開放無度和審批大量私有制醫院的相關部門成了做善事的大好人，而醫院最容易出現問題的藥品管理工作，這塊難啃的骨頭卻甩給了吃力不討好的藥監局。作為全國范圍內制藥業的監控和管理部門，藥監局本來就人員編制不足，已經焦頭爛額了，還要增加越來越多的醫院藥品管理，藥監局管得過來嗎? 只做得罪人的事，還要承擔民眾和政府的問責，所有責任全部落在只啃骨頭不喝湯的藥監局頭上，實在讓人啼笑皆非。

是藥店還是黑店

中國沒有合法的賭場，卻有“合法”的詐騙。你看全國許多大中城市和旅游景點都有掛著“××堂”招牌的藥店。這些藥店與旅行社勾結在一起，專門誘騙國內外游客。以北京為例，全市少說也有幾十家這樣的藥店，它們以中成藥和特產中草藥做誘餌，價格比一般藥店貴幾十倍。被宰過的游客都知道，在這種藥店里的所謂坐堂醫師全是騙子，這種騙術是從國外引進的。他們無法把西藥加價幾十倍騙銷給游客，于是就將中成藥和一些所謂的保健食品，通過坐堂醫師的三寸不爛之舌，夸大病情，夸大療效，恐嚇誘騙游客購買，所得黑錢與導游平分。這種行為既擾亂了市場，歪曲了改革開放政策，又嚴重損害了中醫藥的形象，與詐騙犯罪沒有本質上的區別。這些黑心藥店、黑心旅行社及不負責任的監管機構人員算是缺德到家了。筆者在此特別期望引起國人對此類事件的高度關注，徹底鏟除這種“合法”的騙局。

治癌的神醫有多少

仔細思考一下，當今科學界都尚未弄清癌癥的致病機理，卻為什么會有那么多“神奇”的治癌廣告出現。他們真的是想救人救命嗎?肯定不是。他們那是在釣魚!那是在掠食!廣告宣傳是助他們通向發財之路的航標。“要發財，先治癌”。參加掠食的主要由兩類人組成：一類是打著“中醫藥特色”幌子的醫院，及其所謂的中醫專家、神醫；一類是“和尚道士”，以及能掐會算、裝神弄鬼的“半仙”。這兩支隊伍的餓狼比癌癥病人還多，他們都想在患者未死之前深深地吸口血，狠狠地咬塊肉。謀財害命不償命的買賣誰不想做?管你是好人、病人，會掙你錢的就是能人。

問題就在于：騙子們的“靈丹妙藥”失靈，這筆賬卻算到整個中醫界頭上。結果又導致一些民族敗類大做“中醫無用論”、“中醫不科學”的文章，肆意詆毀中醫形象，背黑鍋的免不了又是中醫。

第七劍：中醫能值幾個錢

真正的好中醫在哪里?

如今中醫的生存似乎顯得很艱難。既因為混在中醫隊伍中的庸醫不爭氣，又因為有些部門盡管“重視中醫”、“支持中醫”的口號喊得特別響，卻見不到真正的支持行動。你只要查一查就會發現：國家撥給中醫的經費，還不到西醫的三分之一。人家西醫開會，不管大會小會，主席臺上的參會領導，無論從級別上還是從數量上，都比中醫會場不知氣派多少倍。

個別行業管理者帶著有色眼鏡看待中醫藥，開玩笑似的把中醫藥比喻為“河南人”。殊不知中國歷代民族英雄絕大多數是河南人，歷代醫藥學家出自河南的也不在少數，可他們卻敵視“河南人”。西制的中藥稍有點兒不良反應有人就大做文章，放大到幾十萬倍，甚至幾百萬倍地宣傳和打壓，恨不得將中藥注射液置于死地。與之相比的西藥注射劑每天都有致死事件發生，但是卻無人過問。有眼無珠者是不是見鬼了？從煤炭和石油中提取出來的化學藥就像八國聯軍侵略一樣涌進中華大地，沖進中國人的血管里，而且成了無敵的霸主，就連試驗藥都進口到中國來，把中國農民當成洋人實驗室的小白鼠，這些顯而易見的問題說明了什么?只說明了你的眼淚不值錢!

黨和國家確實重視中醫，不是故意少撥錢，而是中醫界沒人會花錢，因為中醫們想不出花錢的道道。國家給你撥錢，你得寫出花錢的報告，科技部是根據可行性報告計劃撥款的。我們應該把思路放在這些工作方面，包括：如何提高務實的中醫理論？如何凈化中醫隊伍，提高中醫藥從業人員的質與量、道與德？如何提高具有真才實學的中醫的經濟待遇？如何制約醫生的濫用藥物？如何打擊眾多各類“醫托”？如何落實實用成果的獎勵？如何提高中醫院校畢業的門坎？如何提高師資教學水平？如何調整實用專業課程？如何從高中生開始培養中醫專業人才？如何杜絕務虛立項資金的流失？如何擴大對縣級中醫院的投資，如何輸送或培養專業人才到縣級中醫院？如何收復中醫在廣大地區的失地？如何發揮中醫藥的作用，讓老百姓得到實惠，等等。

我們需要的是這些尊崇務實的方針，對舊有問題進行改革。有了合理的資金去向，國家才會給你撥款。如果只想改革卻缺乏改革思路，就等于你不需要錢，自然也無法得到支持。缺乏改革思路必然沒有出路，找不到出路只有走向黃泉路。

第八劍：牧師管道士

誰給中醫藥套上緊箍咒?

中藥五味子，自古至今用藥都有南北之分，功能作用各有偏差，形態上是北大南小，北肥南瘦，價格始終北貴南賤，北比南貴3倍。臨床醫生喜北厭南，全國用藥北五味子需求量大，作用顯勝南五味子。北五味子經常市場短缺，而南五味子常年有余，兩者都可生用或熟用(炒制)。然而北京大部分藥店賣的“五味子”全被炒得像焦炭一樣，烏黑又細小，口感焦苦，根本沒有酸澀之味，此品顯然是“南五味子”，但是價格卻貴得嚇人。而且焦糊之品，作用大打折扣。我們滿城尋找沒有被炒制的北五味子，結果找到的卻是“上面規定，只能賣這種炒制過的五味子，不許賣生的，我們不分南北，是不是北五味子我們也不知道”這樣一句話。多家藥店都是這么回答我們的。

完了，光是我一個人所見所聞的問題就這么多、這么嚴重，那么，全國中醫師所見所聞的問題加起來，成為觸目驚心的天文數字也未可知！你說可怕不可怕?那么多把關不嚴的藥劑師，他們的資格證是誰發的?這樣下去神醫也治不了病，中醫將寸步難行。中藥五味子，歷代名著名醫都有炒、炙、蒸、生等不同的用法，現代藥理實驗也證實了《本草綱目》“入嗽藥生用，入補藥熟用”的合理性，已故名醫關幼波也曾常用生五味子。不知是誰“炮制”出“不能生用，只能炒用”的規定！臨床用藥是由臨床醫生根據病情所需來決定的，只有臨床醫生才有發言權，而不該讓那些拿工資干不好工作的人限制了中醫藥事業的繼承和發展。

人們經常詢問醫生治療需要“幾個療程”，這種“療程”本來只對西醫西藥而言，與中醫藥無關。因為中藥在臨床上已經使用了幾千年的歷史，毒副作用較少，中草藥治病是一直服用到治好病為止。中草藥與人們生活中的蔬菜、水果及農作物同為有生命周期的天然植物，除了飲食習慣和口感不同，其余沒有本質性的區別。你說吃糧食和水果有療程的規定嗎?“療程”是專為西藥設定的，那是因為西藥的毒性太大，服了一定時間，要讓病人檢查身體，看看是否損害了身體其他正常的組織。如果發現肝臟、腎臟、血液及胃腸道有損害時應該停止使用，并需針對受害組織進行補救治療。這種“療程”其實在藥品出廠前就已注定的。久而久之，中醫藥也被套進去了。更可惡的是新藥審評中心的“專家”施用于中成藥，也有“療程”的規定，這種無知的照搬顯得很不合理。

用西方管理西藥的方法來管理中醫藥，被有識之士戲稱為“牧師管道士”。我們都知道中西方文化以及中西醫分屬兩個不同的體系。西方醫藥是分家的，醫不懂藥、藥不懂醫。中醫藥則不同，醫藥不分家，懂醫就得懂藥，否則你看不了病。中醫學是哲學醫學、數學醫學、信息醫學、立體醫學、四維體系醫學的總稱；西醫是化學和物理醫學，充其量只是平面體系醫學。西藥是石油和煤炭的無機化學物，中藥是有機的天然物，兩者有天壤之別。只有道士管牧師才算是科學的管理辦法。

害群之馬的中藥飲料

有害的“保健”食品大行其道。保健食品的配方是應以藥食兩用的原料為原則配置的。就像山楂、枸杞子、砂仁、茴香、薏苡仁等，它既是治病的中藥，又是水果或做菜的佐料或是糧食。然而保健食品審批部門的“科學家”，卻把夏枯草、金銀花列為藥食兩用的品種。這到底是因為無知所致，還是有意所為，不禁讓人懷疑。自古至今，沒有人將夏枯草、金銀花當做糧食、水果或佐料(添加劑)來食用，自始至終都是中藥材。為什么會成為藥食兩用的東西？從這可以看出把關者肯定是一批不懂醫又不懂藥的糊涂蛋。

金銀花是甘寒之物，對于脾肺虛寒者、花粉過敏者、溶血性貧血者是屬于忌用或禁用的。

（未完待續）