實踐家庭醫生制度、提升新農合服務水平
——青浦區華新鎮社區衛生服務中心簡介

上海市青浦區華新鎮社區衛生服務中心位于青浦區東北部，前身為華新鎮衛生院，創建于 1958年，2001年12月由于行政區域調整與鳳溪衛生院合并組成現在的華新鎮社區衛生服務中心，2005年10月華新鎮社區衛生服務中心遷入新址。中心占地面積22600km2，業務用房7280km2。中心下設鳳溪衛生服務分中心和19個村衛生站（室）。中心目前擁有職工108人，其中副主任醫師3人，中級職稱43人；碩士3人，本科32人。中心核定床位50只，開設全科、中醫科、蛇咬傷特色專科、康復科、口腔保健科、婦女保健科、預防保健科等17個科室，承擔華新鎮3.4萬戶籍居民，11.9萬外來人員的預防、醫療、康復、保健、健康教育和計劃生育技術指導服務。中心先后獲得“上海市文明單位”、“青浦區文明單位”、“全國社區中醫藥工作先進單位”等光榮稱號，是中華醫學會健康管理學分會社區健康管理示范基地、全國醫療機構社區健康教育示范基地、上海市中醫藥特色示范社區衛生服務中心。2012年成功創建為上海市示范性社區衛生服務中心。

社區衛生服務中心門診部

1 創建示范促發展

2012年初，中心申報創建“上海市示范社區衛生服務中心”。為扎實做好創建工作，中心成立了創建上海市示范社區衛生服務中心工作領導小組，組建了專家技術指導組和督查組，負責創建工作的組織協調、指導和監督檢查工作，為創建工作奠定了基礎。根據《上海市示范社區衛生服務中心參考指標體系》，中心對照評審細則逐條梳理，從機構管理、公共衛生、基本醫療等幾方面對中心的社區衛生工作進行全方位的“體檢”，認真找差距，積極訂措施，并對各科室的職責進行量化分解。經過職工的共同努力，中心面貌發生了根本改變。現在的華新鎮社區衛生服務中心就醫環境整潔寬敞，門診流程科學合理；規章制度更新完善，內部管理更加科學；服務內涵拓展提升，服務功能更趨完善。中心目前擁有彩色超聲波診斷儀、500mA X光機、胃鏡、全自動生化儀、自動血球儀、綜合牙科治療儀等醫療設備；病房采用中央空調、中心供氧、呼叫和對講系統；推進信息化建設，中心實行全程“一站式”收費服務，門診、住院病史實行電子化，利用健康檔案信息平臺實現了臨床醫療、公共衛生和輔助科室信息共享，服務效率明顯提高；開通了“12320健康教育熱線”，為社區居民提供24h健康咨詢和應急出診服務。在鎮政府相關部門的支持下，我們積極開展社區65歲以上老人健康體檢、依托村衛生室開展家庭醫生責任制簽約服務，深化了社區服務的內涵，居民滿意度明顯提高。

1.1 家庭醫生全覆蓋

自2012年開始，中心積極推行家庭醫生制服務。根據華新鎮的鎮情，我們獨創了家庭醫生團隊式、戶籍制服務新模式，簡稱為“12345”服務模式：一是1個團隊，每個家庭醫生團隊由1名全科醫師、1名公衛醫師、1名社區護士、1名鄉村醫生組成；二是2份公約，一份《家庭醫生服務承諾書》和一份《家庭醫生服務十項細則》；三指3固定和3統一，家庭醫生團隊服務定時、定人、定點；家庭醫生統一著裝、統一胸卡、統一服務電話；四是家庭醫生績效考核注重四個率，居民對家庭醫生的知曉率、滿意率、簽約率、服務率；五是家庭醫生的5個工作制度，即《社區診斷》、《服務協議》、《家庭醫生工作室規范》、《家庭醫生服務內容》、《中醫藥服務進社區》5個工作制度。通過“12345”服務模式的推行，目前家庭醫生制服務已經覆蓋了華新鎮的所有自然村和居委會，戶籍人口健康檔案建檔率達到93.35%，外來常住人口建檔率達到71.20%。

2 中醫中藥進社區

2011年中心建立了具有濃厚中醫文化底蘊的“中醫健康館”，在“治未病”和疾病康復中發揮了重要作用。中心成立中醫藥適宜技術推廣小組，臨床醫生《基層中醫藥適宜技術手冊》人手一本，中心和村衛生室均提供電針治療腰突癥、推拿治療落枕、推拿治療急性腰扭傷、溫針透刺治療老年性膝骨關節炎4項中醫藥適宜技術服務。中心注重中醫專科建設，早在1982年就成立了蛇傷科，采用獨特的中、西醫療法治療毒蛇咬傷5200余人，治愈率達99.70%，在江浙滬地區享有盛名，就醫者近悅遠來。

2.1 衛生科研育人才

中心一貫把學科建設和人才培養作為自身發展的內生動力，早在1994年中心“蛇咬傷中醫藥治療研究”就被列為上海市初級衛生科研項目。近年來，中心先后承擔了上海市衛生局中醫藥科研課題4項，青浦區科學技術發展基金項目4項，青浦區衛生局課題項目5項。通過學科建設，培養了一批業務骨干和學科帶頭人，近年來中心醫護人員在核心期刊上發表論文15篇，編撰了《華新鎮社區衛生服務中心論文集》供大家學習。中心鼓勵青年醫生崗位成才，鼓勵醫護人員參加學歷教育，安排醫護人員到上級醫院進修，參加各類業務講座，醫護人員整體素質明顯提高。

3 精神文明結碩果

中心深入開展“三好一滿意”和“創先爭優”等活動，注重細節管理，從身邊小事做起。中心推出“三卡三預約”服務，每個簽約家庭都能得到三張卡：即家庭醫生聯系卡、藥物咨詢聯系卡和產婦檢查聯系卡；簽約居民實行三預約服務：專家咨詢預約、上門服務預約和孕、產婦檢查預約。這些措施極大地方便了居民就醫，吸引更多常見病、多發病的患者首診在社區。發揮黨員在“三好一滿意”活動中的模范表率作用，2013年黨支部實行《黨員管理手冊》制度，與醫德檔案聯動，起到了很好的激勵作用，使支部建設邁上了一個新的臺階。

國務院總理李克強在今年全國醫改工作電視電話會議上批示：一定要堅持保基本、強基層、建機制，把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，努力辦好人民滿意的醫療衛生事業。這是黨中央、國務院對社區衛生服務提出的新要求。華新鎮社區衛生服務中心的全體醫護員工決心繼續秉承“愛心、人性、誠信”的服務宗旨，不斷深化醫藥衛生體制改革，積極探索，敢于擔當，以更優質的服務為社區居民的健康保駕護航，為構建和諧社區作出我們應有的貢獻！