MCV、RDW檢測對缺鐵性貧血的臨床診斷價值分析

郭 晶 (新疆奇臺縣人民醫院檢驗科，新疆 奇臺 831800)

紅細胞平均體積(MCV)是紅細胞體積均數，紅細胞體積分布寬度(RDW)是紅細胞體積變異百分比，兩者檢測都是血常規檢驗中的常測項目［1］。隨著全自動血細胞分析儀在全國各醫院的廣泛使用，MCV和RDW檢測越來越被臨床醫生所重視，在醫學診斷上，兩者在血常規檢驗中有著重要的作用。我院于2012年2月～2012年10月共收治160例缺鐵性貧血患者，對其進行了RDW與MCV的探測分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:160例患者均為2012年2月～2012年10月于我院治療患者，男68例，女92例，年齡10～45歲。健康組50例，為健康體檢者，男26例，女24例，年齡12～50歲。兩組性別、年齡、體重等一般情況比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 檢測儀器:日本Sysmex公司生產的KX－21血細胞分析儀。

1.3 測定方法:160例患者均進行血清鐵測定和髓鐵染色檢查，取患者末梢血20μl，用500μl原裝稀釋液稀釋(Produced by Jiangxi sinoreagensLtdunder licese from hematrinix.Lnc.U.S.A.)，用KX－21血細胞分析測定患者的MCV和RDW參數，于血液采集后1 h內完成制作標本。每天使用全血質控物對儀器作質控，保證各項參數精確。

1.4 統計學方法:所有數據均使用SPSS13.0進行處理，進行χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。MCV、RDW檢測值差異均有統計學意義(P＜0.05)，IDA患者

2 結果

IDA組MCV為(72.3±8.0)fl，RDW為(17.5±3.2)%，健康組MCV為(86.5±4.6)fl，RDW為(14.30±2.0)%，兩組RDW增高147例，敏感性為91.87%，患者MCV全部減低，敏感性為100%。見表1。

表1 兩組MCV、RDW檢測結果(±s)

表1 兩組MCV、RDW檢測結果(±s)

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3 討論

鐵元素是血紅蛋白的合成要素之一，當體內鐵元素匱乏時，會導致血紅蛋白合成障礙，從而引起缺鐵性貧血。由于缺鐵使得血紅蛋白合成減少，鐵元素供應的不穩定導致了紅細胞充盈程度的變化，使其大小不一，這也是缺鐵性貧血檢測的理論和實踐依據。以往對貧血分類，常常通過MCV、MCH和MCHC來作為主要指標。這樣的分類并不能完全反映出患者體內紅細胞體積的異變程度［2］。近些年，隨著血細胞分析儀的引進，以MCV和RDW為指標的診斷分析扮演著越來越重要的角色。由于MCV只能反映平均體積的大小，卻無法反映紅細胞體積的異質性，因而RDW指標的引進，極大地彌補了原診斷標準的缺陷性［3］。例如，在缺鐵性貧血早期，MCV值變化不明顯，仍然在正常值范圍內，而RDW已經顯著增大，當MCV減小較為明顯時，RDW值已經大幅度增長，此為早期缺鐵性貧血的指征。在治療時，應給予更大劑量的RDW，隨病情嚴重程度適當增減。

在對160例缺鐵性貧血患者進行診斷時，通過進行紅細胞平均體積(MCV)和紅細胞體積分布寬度(RDW)檢測，RDW升高診斷IDA的敏感性高達91.87%，MCV減低診斷IDA的敏感性高達100%。由此可見，MCV與RDW聯合測定是缺鐵性貧血診斷時較有價值的診斷指標，對臨床應用具有重要意義。

［1］ 區麗群，蔡早育，鄭雪蓮，等.IVICV、IVICH、RDW及紅細胞脆性試驗聯合應用在地中海貧血診斷中的作用［J］.中國優生與遺傳雜志，2002，10(2):121.

［2］ 張紅英，王建寧.MCV和RDW值在貧血診斷中的意義［J］.南京醫科大學學報，2002，24(3):162.

［3］ 叢玉隆.RDW測定對IDA診斷實用價值探討［J］.臨床檢驗雜志，2008，7(4):192.