整體護理用于高危產婦圍生期護理效果分析

王海燕，王海霞(.陜西省靖邊縣中醫醫院，陜西 靖邊 78500;.西安醫學院第二附屬醫院，陜西 西安 70038)

高危產婦是指孕婦在妊娠過程中存在有更大的并發癥發生率和死亡率。高危產婦常常是具有妊娠高血壓綜合征、妊娠糖尿病、多胎妊娠、巨大兒、高齡產婦等。

1 資料和方法

1.1 一般資料:選擇我院從2011年3月～2012年3月收治的高危產婦共132例。產婦年齡25～37歲，其中有89例產婦為初產婦，有43例產婦為經產婦。其中34例產婦為妊娠高血壓，有29例產婦為高齡產婦，有48例產婦為妊娠高血糖，有5例產婦為過期妊娠，有4例產婦為多胎妊娠，有12例產婦為羊水異常。隨機將產婦分為觀察組和對照組兩組，其中觀察組采用整體護理干預，共70例;對照組產婦采用常規的一般護理，共62例。兩組產婦年齡、胎齡、疾病類型以及文化教育背景比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法:兩組產婦除了給予常規的臨床治療預防措施外，對照組產婦采用常規的基礎護理，觀察組在對照組的常規護理基礎上實施整體護理，具體的護理干預措施如下。心理護理:產婦會因為被定義為高危產婦而產生一定的焦慮、緊張害怕的情緒。因此護理工作人員應該給予產婦及其家屬一定的心理護理指導。護理工作人員需要根據產婦的具體情況結合自身的臨床經驗，安撫產婦的情緒。首先需要向產婦詳細介紹妊娠分娩的過程，給予患者一定的心理支持，消除其焦慮心情。另外，護理工作人員需要多與產婦進行溝通，取得產婦的信任。特別是分娩前護理工作人員可以在產婦身旁給予產婦一定的支持和鼓勵，盡量消除產婦的負面情緒。護理工作人員在護理過程中需要注意護理禮儀，保持微笑服務，能在一定程度上消除產婦的焦慮心情。

良好的護理環境:產婦待產的環境一定要保持干凈整潔以及舒適，這是整體護理環節中重要的細節。人性化的環境能夠使得產婦有充足的休息，幫助產婦在分娩前存儲體力。在產婦待產前護理工作人員還需要盡量滿足產婦的各種基本需求。指導產婦的休息以及飲食，盡量進食富含高蛋白質的食物，減少脂肪的攝入。臥床休息時應該要以左側臥位合適，能夠避免影響胎兒的血流供應。

臨床監測:高危產婦由于其產前的生理條件與正常產婦有區別，因此護理工作人員應該要對產婦的各項生命體征進行監測，定期監測胎心音以及產婦的血糖、血壓水平。若發現產婦出現各種異常，應該及時告知主治醫生給予積極有效的臨床治療。另外，在病房中應該要準備好各種急救等需要的儀器，避免產婦隨時出現各種的緊急情況，能夠進行及時有效的搶救。對于高危產婦，護理工作人員還需要觀察產婦有沒有出現各種頭疼、眼花、惡心嘔吐等癥狀，注意產婦有無出現各種肺水腫、DIC、胎盤早剝等并發癥。

2 結果

對比兩組患者接受不同臨床護理的效果，其中對比兩組患者的產程情況、新生兒的出生情況以及產婦對護理工作的滿意度。具體的臨床數據如表1。

表1 觀察組和對照組臨床護理效果比較±s)

表1 觀察組和對照組臨床護理效果比較±s)

組別 例數 產程(h) Apgar評分 滿意度(%)觀察組70 6.9±0.23 8.9±0.4 95.3對照組62 7.8±0.41 6.2±0.2 83.5

從表1可以看出，觀察組產婦的分娩情況以及新生兒的Apgar評分明顯要比對照組產婦的情況好，產程相對較短，Apgar評分相對較高，兩組產婦對比，差異有統計學意義(P＜0.01)。另外對比兩組產婦對于臨床護理工作的滿意程度，觀察組患者的滿意度為95.3%，明顯要高于對照組的83.5%，兩組比較，差異有統計學意義(P＜0.01)。

3 討論

高危產婦除了給予積極有效的臨床治療外，對于產婦的臨床護理也同樣關鍵。整體護理是指在對患者開展護理工作的過程中，盡量滿足患者的臨床需要，對產婦實施跟蹤管理護理，積極發揮護理工作人員的主觀能動性［1］，盡量避免產婦分娩時出現意外和各種并發癥，縮短患者的入院時間，減少經濟開支，保證產婦和新生兒的安全。

圍生期的整體護理能夠對產婦的病情有穩定作用，并且在實施整體護理過程中，能夠穩定產婦的情緒，給予患者各種心理支持。分娩前盡量滿足產婦的需要，提高其身心舒適度，配合相應的護理，能夠保證產婦的生命體征控制在一定的安全范圍［2］，同時還能夠改善護患關系，提高整體的護理質量。

［1］ 劉秀玲.整體護理在高危孕產婦管理中的應用［J］.齊魯護理雜志，2007，13(21):70.

［2］ 曾素清.高危孕婦待產期問的評估和整體護理［J］.護理實踐與研究，2010，7(10):52.