腦癱患兒的康復(fù)護理體會

李慧珍（安徽省池州市第二人民醫(yī)院康復(fù)科，安徽 池州 247100）

小兒腦癱為腦性癱瘓的簡稱，是指小兒因多種原因（如感染、出血、外傷等）引起的腦實質(zhì)損害，出現(xiàn)非進行性、中樞性運動功能障礙而發(fā)展為癱瘓的疾病，嚴重者伴有智力不足，癲癇、肢體抽搐及視覺、聽覺、語言功能障礙等表現(xiàn)。因此在小兒腦癱疾病治療過程當(dāng)中，采取及時的治療和護理措施顯得非常的重要[1]。選擇2012年5月～2013年3月腦癱患兒22例，按照護理方式的不同將患兒分為對照組與觀察組，每組11例，對照組按照一般護理措施進行護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采取康復(fù)護理措施，主要采用一般護理、心理護理、康復(fù)訓(xùn)練等系列措施，在采取不同護理措施后對兩組在腦癱患兒聽覺、視覺運動改善和治愈情況等數(shù)據(jù)進行分析。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年5月～2013年3月來我院進行治療的腦癱患兒22例，按照護理方式的不同將患兒分為對照組與觀察組，每組11例。對照組男7例，女4例，年齡3～6歲，平均（4.58±1.05）歲。觀察組男7例，女4例，年齡3～6歲，平均（5.23±1.12）歲。所有患兒都符合腦癱疾病治療標(biāo)準。兩組患兒性別、年齡大小和疾病種類等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：對照組11例患兒按照一般護理措施進行護理，觀察組11例患兒在觀察組的基礎(chǔ)上采取康復(fù)護理措施，具體護理措施有以下幾點。

1.2.1 一般護理：只要是對腦癱患兒入院后對患兒家長和患兒本身的宣教，向患兒及其家長告知相互疾病治療信息，使其主動接受疾病治療[2]。

1.2.2 心理護理：腦癱患兒經(jīng)過治療之后，家長和患兒對疾病治療效果和將來的生活還存在一定的擔(dān)心和恐懼，因此護理人員在治療過程當(dāng)中，應(yīng)該注意相關(guān)心理的疏導(dǎo)，消除心理上的擔(dān)心和恐懼[3]。

1.2.3 運動康復(fù)訓(xùn)練：①姿位訓(xùn)練和運動障礙訓(xùn)練，姿位訓(xùn)練、針對運動障礙的訓(xùn)練方法、不同類型腦癱的運動治療重點。②抬頭和翻身訓(xùn)練，頭后仰或偏向一側(cè)、頭下垂或偏向一側(cè)、翻身訓(xùn)練。③爬行、支撐、行走和運動平衡能力訓(xùn)練爬行訓(xùn)練、支撐訓(xùn)練、走訓(xùn)練、運動平衡能力訓(xùn)練。④臥位坐起訓(xùn)練和糾正異常坐姿，臥位坐起的關(guān)鍵、上肢支撐訓(xùn)練、身體重心移動訓(xùn)練、糾正異常坐姿。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：在采取不同護理措施后對兩組在腦癱患兒聽覺、視覺運動改善和治愈情況等數(shù)據(jù)進行分析。使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，各項參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準差（±s）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在采取不同的護理方式之后，對照組聽覺、視覺運動改善5例，治愈2例。觀察組聽覺、視覺運動改善10例，治愈5例。從以上的數(shù)據(jù)可以看出，兩組在聽覺、視覺運動改善和治愈率數(shù)據(jù)對比上差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組不同護理措施后的效果[例（%）]

3 小結(jié)

小兒腦癱是臨床治療當(dāng)中比較少見的疾病，根據(jù)運動障礙的性質(zhì)分為痙攣型、不隨意運動型、共濟失調(diào)型、混合型。根據(jù)運動障礙涉及的部位分為單肢癱、偏癱、三肢癱、四肢癱、雙癱，因此對患兒有著較大的影響[4]。在任青的《小兒腦癱患兒的康復(fù)護理體會》和嚴書華的《腦癱患兒的康復(fù)護理與指導(dǎo)》的研究中指出對腦癱患兒運動障礙宜盡早進行恰當(dāng)?shù)闹委煟捎眠\動康復(fù)為主的綜和措施，可以有效的輔助疾病治療。在本次研究當(dāng)中觀察組與對照組在聽覺、視覺運動改善和治愈率數(shù)據(jù)對比上差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），很好的證實了這一觀點，這說明腦癱患兒采取科學(xué)有效的康復(fù)護理措施，可以有效提高疾病的治療水平，在臨床中可廣泛推廣。

[1] 任 青.小兒腦癱患兒的康復(fù)護理體會[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010, 17(1):128.

[2] 嚴書華.腦癱患兒的康復(fù)護理與指導(dǎo)[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2010,13(1):70.

[3] 張紹彩.小兒腦癱患兒的康復(fù)護理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2012, 14(2):313.

[4] 熊金燕.14例腦癱患兒的康復(fù)護理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2013,11(1):112.