自制手術室上肢輸液小包被

王燕妮 （長江大學臨床醫學院 荊州市第一人民醫院手術室，湖北 荊州 434000）

為防止手術患者術中暴露上肢引起的發冷現象，筆者自制了上肢小棉被，使用小棉被后手術患者自述發冷現象明顯減少，上肢小棉被的使用可以有效防止患者因暴露引起的受涼現象。

1 制作與使用

1.1 使用對象

2011年2月至2012年10月，在我科行腰麻、硬膜外麻醉、神經阻滯麻醉及局部麻醉的患者，并且選擇上肢輸液的手術病人226例，其中男120例，女106例，年齡12～78歲，平均年齡50歲，隨機分成觀察組 （小棉被組）113例中男68例，女45例，年齡14～78歲，平均45歲；對照組 （普通包布組）113例中男55例，女58例，年齡12～69歲，平均38歲。

1.2 制作與作用方法

對于觀察組的患者，我們選用棉花做成一個寬35cm，長60cm，厚1cm的小棉被，然后再用手術室專用包布做成相同規格的布套子，套子兩側各縫制兩根寬2cm、長50cm的帶子，封口處用拉鏈會密閉一些，這樣可以防止棉絮外露，也更符合層流手術室的要求。使用的時候小棉被直接墊在患者的手臂下，然后兩根帶子相交連同擱手架一起系住，這樣還可以有效防止患者無意識的挪動上肢，發生輸液滲漏。對照組的患者我們用手術包布折疊，用同樣的方法包裹上肢。

1.3 效果

觀察組自述肢體發涼的占3%，對照組自述肢體發涼的占38%。觀察組受涼現象明顯低于對照組。

2 討 論

體溫是人體維持各項機能的最基本保障，如果劇烈變化可以引起代謝功能紊亂等多種不良后果，甚至威脅生命。手術室是一個比較特殊的科室，患者手術中會大量的輸液甚至輸血，由于手術時間長，術中出血等原因都會降低病人對冷的耐受程度，保暖措施是一種整體化、個性化、人性化的護理措施，手術室的保暖措施主要包括：室溫的調節、保證沖洗液體的溫度、病人身體的保暖。手術病人為了保證術中安全，往往都需要建立靜脈通道，如下肢手術、婦科手術、截石位手術等都需要在上肢進行穿刺。這時，病人的手臂需要外展并且暴露在外面，我們通常會用一塊包布折疊然后再捆綁的方式來防止患者受涼，但是包布比較單薄，讓人不容易產生暖和的感覺。同時包布和繩子是分離的，需要再花時間去找取，在急診手術的時候往住會浪費掉一些寶貴的時間，所以使用小棉被包手后患者的舒適度大大的增加了，同時，對手術室的護理工作也感受到了人文關懷，提高了患者滿意度。