宮縮對子宮下段剖宮取胎的影響

楊春霞

隨著現代醫學的快速發展，越來越多的孕婦因為各種原因選擇剖腹產這種手段。然而，由于種種因素的影響，臨床醫師對于手術的時機不能很好地把握，大部分情況下都是憑借多年的經驗進行確定，缺少一定的科學性[1-2]。為了幫助醫生確定最佳時機，本研究對宮縮對子宮下段剖宮取胎的影響進行分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年10月～2012月10月期間進行剖宮產的孕婦270 例，孕婦的年齡在21～36 歲之間，平均年齡25.7 歲，宮縮>6 h的患者發生難產31 例，宮縮<6 h患者發生難產19 例，無宮縮者發生難產43 例。

1.2 方法 對所有患者均采用腹膜外子宮下段剖宮產術式。結果均經檢驗。

1.3 注意事項 為保證本次調查科學有效，受調查孕婦應該自愿參加調查并且積極配合調查人員。醫務人員手術過程中應時刻注意孕婦身體狀況和心理狀況，一旦發現孕婦出現緊張焦慮等情況應該進行及時疏導，緩解孕婦心理壓力。同時應該向家屬介紹醫院成功經驗，給家屬提供信心。在手術過程中應該確保孕婦和孩子的身體健康，一旦發現特殊情況應該針對具體問題冷靜分析，提出有效的解決方案，保證孕婦和孩子的生命安全。

2 結果

經過術后的數據核對，發現規律宮縮大于6 h的孕婦中有31 例取胎困難，正常取胎的有59 例。規律宮縮小于6 h的孕婦中，取胎困難的有19 例，正常取胎的有71 例。無規律宮縮中的取胎困難有43 例，正常取胎有47 例。

3 討論

剖宮產作為一種有一定風險系數的分娩方式，有著一定的危險性。近些年，由于一些人為因素，剖宮產率明顯增加，這在無形之中增加了剖宮產的難度，也會出現一些取胎困難的現象，這與醫生對于手術時間把握不準確有著一定的關系[3]。本研究發現，規律宮縮大于6 h和<6 h及無宮縮剖宮產取胎困難發生率分別為33.2%、22.3%、45.5%，相互比較具有顯著性差異(P<0.05)。綜上所述，如果時機合適的話，在宮縮4～6 h左右進行剖宮取胎相對來說危險率較低，適合進行手術。

現代人對于剖宮產的熱衷與日俱增，但切不可盲目選擇這種方式，相比于傳統生產方式，它有著一定的缺陷，而且手術時很容易因為無法爭取把握好手術時間出現一些特殊狀況，對于孕婦和孩子都有一定的風險[4]。如果不可避免地進行剖宮取胎時，應該根據科學的調查分析，找出最適合的時機進行手術，注意手術過程中孕婦的身體狀況，做好一切準備面對各種突發情況，時刻以孩子和孕婦的生命安全為中心，幫助孕婦順利的完成生產。

[1]王振國，朱紅.宮縮對子宮下段剖宮取胎的影響[J].第四軍醫大學吉林軍醫學院學報,2002，24(3):58-59.

[2]袁桃芬.橫切口子宮下段剖宮產132 例分析[J].洛陽醫專學報,2000,18(3):229-230.

[3]宋海琴,鄭本善.剖宮產手術要點的探討[J].中原醫刊,2003,30(5): 37.

[4]蘇愛萍,霍俊霞,胡桂松.剖宮產子宮下段切口嚴重裂傷2 例分析[J].職業與健康,2005,21(10):1602-1602.