76例早期高壓氧綜合治療對重度顱腦外傷的治療效果觀察

孟 娜

（山東省青島市黃島區中醫醫院 山東 青島 266500）

高壓氧綜合治療對重度顱腦外傷患者治療效果非常有效，是目前醫學上比較常用的一種治療方法，為了進一步提高重度顱腦外傷患者的治療水平，更好地保證重度顱腦外傷患者的治療效果，我院針對2006年12月－2012年12月期間的76例重度顱腦外傷患者的早期高壓氧綜合治療效果進行分析，其臨床資料和治療結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院針對2006年12月－2012年12月期間的76例重度顱腦外傷患者的早期高壓氧綜合治療效果進行分析，本組患者男性40例，女性36例，年齡在18－40歲，平均年齡25歲，將本組76例患者分為兩組，一組早期治療組，一組晚治療組，每組38例，早治療組患者是12d之前進行治療，晚治療組患者是在35－40d天后治療，對兩組患者配合高壓氧綜合治療，并分別對兩組患者的治療效果進行對照研究，其中，早期治療組的38例患者中，男性28例，女性10例，年齡在20－38歲，晚期治療組中，男性12例，女性26例，年齡18－40歲，兩組一般資料比較差異具有可比性（P＞0.05），無顯著性。

1.2 治療方法

1.2.1 高壓氧治療：采用醫用高壓氧艙，在治療時，治療壓力在2.0ATA，要求加壓時間在20min，而減壓時間要控制在25min，另外，患者的吸氧時間應該為60min，第天吸氧1次，每一次吸氧的時間中間要休息5min，患者治療10天為一療程，其中，每個療程間隔期為6d為宜。

1.2.2 藥物治療：為了改善患者的營養腦細胞，促進患者腦微循環，采用抗腦水治療法，提高治療效果。

1.2.3 手術治療：患者中顱內出現血腫，要采用手術將顱內血腫及時清除出去，或者可以采用大骨瓣內外減壓術進行治療處理，確保高壓氧綜合治療方法的有效性。

1.2.4 針灸：采用電療儀疏密波對患者進行治療，包括患者的感覺區、平衡區、言語區以及運動區，體針主要是針對患者的合谷、內關、風池、天柱、人中以及三陰里和足三里等穴位，第天1次即可，留針時間控制在30min，一般10天為一療程。

1.2.5 康復訓練：醫護人員要督促患者做一些床上翻身運動，注意活動四肢關節，并且要監督患者在日常生活中，多做一些能力活動訓練，從而保證盡早康復。

1.3 治療標準：顯效：患者病情到治愈，癥狀已經基本消失，意識清醒，體征各項指標正常，生活能夠自理。有效：癥狀得到好轉，意識也逐漸清醒，經過體征觀察，還存在部分神經系統癥狀，生活上基本可以自理。無效：在經過治療后，患者與治療前，基本上沒有任何的變化，體征指標也沒有發生好轉。

1.4 統計學處理與分析：采取SPSS13.0軟件實施統計分析，其計量資料采用t檢驗，而計數資料采用X2檢驗，并且P＜0.05具有差異性的統計意義。

2 結果

通過臨床治療效果觀察，早期治療患者在經過高壓氧綜合治療后，其治療的有效率達90%，而晚治療組患者在治療相同的療程后，其治療總有效率達70%，其結果顯示，兩者對照組治療總有效率存在著明顯的差異性，可見，與晚期治療相比，早期治療的療效優越，經X2檢驗，并且P＜0.05，具體見如表1所示：

早治療組 38 15（39%） 22（58%） 1（3%） 37（97%）晚治療組 38 10（26%） 25（66%） 3（8%） 35（92%）

3 討論

重度顱腦外傷是一種比較復雜的生理病變，其病理特征也相當復雜，主要表現為：微循環有障礙、患者體內鈣超載、能量代謝失常、自由基攻擊、體內細胞在凋亡，一些患者的腦組織細胞出現了不同程度的壞死與變性，甚至于出現了以缺氧為主要現象的惡性循環，更加加重了患者的腦損傷，嚴重影響到了患者的正常生活。而高壓氧綜合治療對重度顱腦外傷患者治療效果非常有效，是目前醫學上比較常用的一種治療方法，通過治療，可以抵制患者細胞的凋亡，改善患者體內微循環。

早期高壓氧綜合治療采用醫用高壓氧艙對重度顱腦外傷進行治療，使得患者顱內壓穩定，結合藥物治療、手術治療、針灸確保患者生命體征的平穩，由于重度顱腦外傷患者的病情復雜，目前，對這種治療方法還存在著一定的爭議，可能在一定條件下，會引起患者氧中毒、腦血管收縮，因此，需要加強對早期高壓氧綜合治療的進一步研究和探討，提升重度顱腦外傷的治療水平。

另外，在治療期間，醫護人員要讓患者做康復訓練，督促患者做一些床上翻身運動，注意活動四肢關節，并且要監督患者在日常生活中，多做一些能力活動訓練，從而保證盡早康復，減輕重度顱腦外傷患者的病痛，提高重度顱腦外傷患者的治療水平和療效。

總之，采用早期高壓氧綜合治療對重度顱腦外傷的治療，其臨床治療效果顯著，可在臨床中推廣使用。

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