“燒傷病人的護理”說課設計

潘 燕

（四川衛生康復職業學院，四川 自貢 643000；自貢市第一人民醫院，四川 自貢 643000）

說課是教師針對某一觀點、問題或具體課題，口頭表述其教學設想及其理論依據，也就是授課教師在備課的基礎上，面對同行或教研人員，講述自己的教學設計，然后由聽者評說，達到互相交流，共同提高教學質量的一種教學研究和師資培訓的活動[1]。說課要求教師用語言把自己的教學思路及設想表達出來，這就在無形中鍛煉了教師的組織能力和表達能力，是提高課堂教學效率和教學質量的一種有效途徑[2]。筆者參加了學校組織的首屆說課比賽和全省衛生職業院校的說課比賽，收獲頗多，現就“燒傷病人的護理”說課設計介紹如下。

1 說教材

1.1 對課程、教材和教學內容的分析

外科護理學是研究和學習如何對外科病人進行整體護理的課程，是護理專業的主干課程之一，是護理專業學生必修的專業理論課程，屬于臨床專業課，在護理專業課程體系中占有重要位置[3]。在教學中，我校使用的是人民衛生出版社出版的，由嚴鵬霄等主編的中職教材。該教材在內容的取舍、結構設計方面都緊貼護理專業，教學內容科學、實用，而且以護理程序為主線突出對學生能力的培養。“燒傷病人的護理”是該教材第八章“損傷病人的護理”中第二節的內容。在日常生活及戰爭時都比較容易發生的燒傷，是損傷中的常見病、多發病，嚴重燒傷可發生休克或感染而危及病人的生命，因此，燒傷病人的護理是學生需重點掌握的內容。在教學安排上，將這部分內容放在學習了有關休克、感染和損傷病人的護理總論后，這樣學生更容易理解。

1.2 教學目標

根據教學大綱以及專業能力的培養要求確定以下教學目標。

1.2.1 知識目標 學生能說出對燒傷病人的評估方法，能提出相應的護理診斷并制定具體的護理措施。

1.2.2 能力目標 學生學會運用護理程序對燒傷病人進行整體護理。

1.2.3 情感目標 培養學生良好的溝通交流能力，組織協調、團結協作能力以及愛傷觀念。

1.3 教學重、難點的確定

在教學目標確定的基礎上，將教學重點確定為掌握燒傷病人的護理措施；教學難點確定為對燒傷病人的傷情進行正確的評估。

2 說教法

2.1 學情分析

教學對象為護理專業二年級中專生。他們是初中畢業進校，大部分學生學習比較努力。通過對外科護理學前面7個章節的學習，學生已具備一定的專業基礎知識和自主學習能力，而且對臨床護理實踐充滿了好奇和期盼，渴望臨床見習。但部分學生面對具體問題時，由于獨立分析和解決問題能力較差，不能靈活應用所學知識。

2.2 教法選擇

主要采用理實一體化教學法和案例教學法，目的是把理論教學與臨床實踐有機結合起來。把學生帶到醫院的燒傷病房，讓他們親眼目睹燒傷病人的痛楚，融入真實的護理情境，并結合臨床典型燒傷病例，采用案例教學法，引導學生理論聯系實際，讓學生在體驗中學習，在學習中體驗，真正實現理論與實踐零距離，從而有效培養學生的職業思維能力。

3 說學法

主要采用以小組合作學習形式展開的討論法和學生講解展示。以任務為驅動，以問題為核心，激發學生思維的積極性，讓學生自主學習。通過積極思考討論、分析解決問題以及學生講解、展示其學習成果，更好地突出以學生為中心的教學理念，培養學生互相學習、團結協作的能力。

4 說教學過程

4.1 復習舊課

“燒傷病人的護理”共4課時，在上兩節課中學生學習了有關燒傷的疾病概要，因此，本節課前結合重點提出兩個問題：（1）燒傷的病程如何分期？（2）燒傷病情的輕重主要取決于哪兩個方面？從而引導學生對上節課的內容進行總體回顧。

4.2 導入新課

改變常規的課堂教學方式，把課堂搬到醫院的燒傷病房，讓學生見到真正的燒傷病人，激發其學習興趣和熱情。

4.3 學習新課

4.3.1 準備階段（1）分組，下達任務。把學生分成兩個大組，讓學生跟隨臨床帶教教師到燒傷病房分別評估兩位燒傷病人的病情，約10分鐘后兩組學生互換評估對象。

（2）發放任務單。要求學生在評估病情時主要從以下3方面去分析：①該病人的燒傷面積和燒傷深度是多少？②該病人可能存在的護理診斷是什么？③如何制定具體的護理措施來解決問題？通過任務的具體安排開展教學，突出教學的重點及難點，從而引導學生在面對具體病人時知道該做什么、怎么做。

4.3.2 實施階段 （1）評估病人，收集信息。學生分組評估病人，收集資料，大約需要25分鐘。

（2）小組討論。收集病人信息后，把學生帶到示教室，重新分成6個小組，結合任務討論剛才評估的燒傷病人情況，形成組內決策，并將討論的結果寫在預先發放的卡紙上。20分鐘后，由各小組組長將卡紙貼在張貼板上。讓學生在問題的引導下學會自主學習、積極思考、互相幫助、共同完成任務，從中體會到學習、思考和合作的樂趣。整個過程中有個別學生參與討論不太積極，還有一些小組完成任務有一定困難，對此，教師有針對性地進行指導和督促，使每個小組都在規定時間內完成任務。

（3）小組展示，學生代表講解。隨機抽取兩個小組的代表，讓他們講解小組討論的結果，要求從病人的燒傷面積和燒傷深度，可能存在的護理診斷以及制定的具體護理措施方面進行匯報。

（4）組間評價。當第二名代表匯報完后，其他小組的學生可進行補充或者說出自己不同的觀點和想法。通過這種方式，讓學生有充分展示自己的機會，培養他們的膽量和語言表達能力。

（5）教師總結評價。學生講解之后，教師根據他們的表現和回答給予總結和評價。雖然學生的語言還不夠精煉，內容不太完整甚至有個別錯誤的認知，但還是以鼓勵和表揚為主，以維護學生學習的信心和參與的熱情。

4.4 歸納總結

讓學生齊聲朗誦燒傷面積的計算口訣：333，567，571321，1313，會陰1，加強記憶；展示燒傷圖片，歸納燒傷深度的判斷：三度四分法；以高度概括的語言，重點強調燒傷病人護理的關鍵措施：遵醫囑抗休克、抗感染，做好燒傷創面的護理。通過運用口訣、圖片和高度概括的語言進行歸納和總結，使整個教學內容形象直觀，容易記憶，便于學生更好地掌握本堂課的教學重點和難點。

4.5 布置課后作業

提供一份燒傷案例和與護士執業資格考試相關的考題，讓學生進一步鞏固本堂課所學知識。

5 說教學反思

5.1 特色和亮點

這堂課有效利用了我校和醫院合并的優勢，直接把課堂搬到了病房，通過臨床典型病例采用案例教學法，引導學生在實踐中進行探究性學習，從而真正實現理論與實踐零距離，有效培養了學生的職業思維能力，為他們以后盡快適應臨床工作打下良好基礎。同時讓學生親眼目睹了燒傷病人，真實地感受了病人的痛苦，很好地培養了學生的愛傷觀念。并且小組合作的學習形式有效鍛煉了學生與人溝通交流、互相學習、團結協作的能力。

5.2 不足及缺點

采取這種教學方式對教學資源提出了更高的要求，如需要臨床帶教教師的良好配合，需要典型的病例和病人的理解與支持。由于病房條件的限制和環境的要求，更適合小班教學。另外，也有個別學生在教學中參與度不高，討論不積極，需要教師加強引導和督促。

[1]饒建軍．《心肺復蘇術》說課的設計[J]．護理研究，2011（4）：1117．

[2]趙海燕．說課是提高教師素質的催化劑[J]．醫學信息，2011（8）：4114．

[3]潘翠．淺談《外科護理學》的說課[J]．中國醫藥指南，2010（4）：152．■