簡述無線移動系統在門診輸液室的應用

涂小軍

（懷化市第一人民醫院計算機中心 湖南 418000）

0 引言

門診輸液室中的人員相對較為集中，并且流動性很大。每天都會接待大量的輸液患者，特別是兒童輸液的區域。工作環境較為嘈雜，護理人員工作量大，在輸液流程中潛在許多安全的隱患。由于患者對醫療的期望及維權意識逐漸提高，怎樣保證輸液的安全及患者安全已是醫院管理階層刻不容緩的問題?，F回顧2012.07-2013.07期間我院無線移動系統應用于門診輸液的效果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧我院在2012.07-2013.07期間門診輸液室應用無線移動系統，與無線呼叫技術、條碼識別技術以及無線網絡技術相融合的效果。

1.2 方法

1.2.1 系統設計

主要硬件的功能包括：

（1）臺式電腦。應用于接收數據庫內全部有源的數據信息。

（2）掃描槍。應用掃描槍對準病歷卡或處方上的二維條形碼進行掃描，就可以將傳輸數據傳送到電腦上。

（3）條碼打印機。應用在打印雙聯條碼，其中一聯顯示患者藥物的識別，另一聯顯示患者身份的識別。

（4）數字終端。在注射、換瓶、配藥時，可通過對二維條形碼掃描準確識別患者的身份及藥物的信息匹配。

（5）語音叫號的顯示屏。應用在注射時，可顯示患者的序號、姓名以及去幾號臺注射等。

（6）呼叫單元。應用于患者換瓶、拔針或是發生不適應的反應時可尋求幫助。

1.2.2 原有輸液流程潛在的問題及隱患

主要問題包括：

（1）以患者的姓名及輸液號作為標志予以人工核對患者的身份，如果是老年患者聽力不太好，名字發音雷同，同名同姓或是有的護理人員為了省事，便直接將核對輸液號環節省去，存在較多差錯隱患，而且效率較低的問題。

（2）護理人員手寫輸液號，一定會有疏忽，通常會發生輸液卡上面的號碼與患者手里的號碼不一致的現象，極易出現糾紛。每組輸液卡、輸液袋均需要護理人員手寫簽名、時間以及滴速等信息，既費時又費力。

（3）患者輸液的位置比較隨意性，秩序相當混亂，不利于護理人員確認患者的位置，給管理的工作帶來諸多不便，對位置被占用的計劃及統計不能預料。

（4）患者換瓶、拔針或者發生其他不適的反應時，需要大聲呼喊護理人員予以操作，致使輸液室內環境嘈雜，護理人員聽不清楚呼喊，不能夠及時到患者身邊，導致患者的不滿。

（5）兒童在靜脈穿刺時，護理人員按照輸液號及姓名呼叫患兒與其家長到注射使，由于注射室內環境嘈雜，患兒及其家長不能聽清呼喊，就不能夠及時來到注射室，極大程度的降低了護理人員的工作效率。

（6）護理人員手寫的輸液號，電腦不能自動統計每天輸液患者的總數，還有患者輸液的信息。

1.2.3 無線移動輸液系統的操作流程

輸液登記：患者拿著藥物及處方（均有二維條形碼）到達護士站的時候，護理人員采用掃描槍對準處方上面的二維條形碼進行掃描。自動讀取患者的輸液信息，并將其打印出雙聯輸液標簽，并帶有條形碼。使患者身份和藥物形成唯一關聯的標識。

藥液的配置：治療班的護理人員首先在數字終端上登記工號、密碼以及班次輸入到門診輸液系統，用掃描槍對準每組輸液袋上面的條形碼進行掃描，無線移動系統將自動存儲患者所配藥液的時間、組數等詳細信息，節省了護理人員在每個輸液袋上面簽名的環節。

藥物的注射：注射班的護理人員按照相同的方法登錄數字終端，在成人的輸液區域，按照輸液袋上面標簽的座位號來到患者的身邊，用數字終端對需要注射的患者進行掃描任何一組輸液袋標簽上的條形碼。然后掃描患者手里的二維條形碼予以身份核實，待系統確認無誤以后再實施注射。在兒童輸液的區域，在注射室內，注射護理人員采用相同的方法予以掃描。在語音呼叫的顯示屏上面會明確顯示患兒的姓名、座位號以及到幾號注射臺去注射。患兒及其家長就位后，再使用相同的方法進一步確認信息以后予以注射[3]。

輸液的巡視：患者在換瓶、拔針以及發生不適的反應需要幫助的時候，可以使用無線呼叫單元的設置的求助按鈕呼叫護理人員。這時巡回班的護理人員手里的數字終端就會顯示出需要提供幫助患者的姓名、座位號等相關信息，以利于護理人員能夠及時的來到患者身邊提供幫助。換瓶或拔針的時候，護理人員同樣需要對患者的輸液袋及患者的條形碼加以掃描，確認兩者之間的信息匹配以后才予以操作。

輸液結束：待輸液結束以后，可根據患者的信息，自動判斷該患者是否繼續輸液還是結束輸液。輸液全部結束以后，護理人員應將輸液的結束時間做好記錄，并在電腦中消號，將該座位空出進入下一輪的使用[4]。

2 結果

門診輸液應用無線移動系統實施后，使門診輸液更加人性化、合理化、科學化，降低了護理人員的勞動強度，使護理人員的工作效率及患者的滿意度均有所提高。

3 討論

門診輸液室，人員相對較為集中，并且流動性很大，工作環境較為嘈雜，護理人員工作量大，存在很多易被忽視或者不易察覺的小錯誤及隱患，稍一不注意就可能發生較大錯誤。我院自2012.07-2013.07開始應用無線移動系統以來，輸液門診未出現差錯事故。無線移動應用于門診輸液使輸液流程得以優化，門診輸液應用無線移動系統后，使門診輸液更加人性化、合理化、科學化，降低了護理人員的勞動強度，縮短了患者輸液需要等待的時間，保證了輸液的安全及患者安全，使護理人員的工作效率及患者的滿意度均有所提高。并且護理人員的管理工作變得更加便捷。

[1]龔海,陳琢,吳曉澄.無線網絡在醫院門診輸液中的應用[J].江蘇衛生事業管理,2010,20(2):61-62.

[2]張淵,張耀欣.輸液室信息管理系統的應用與展望[J].中國數字醫學,2010,4(2):68-69.

[3]王梅.無線移動系統在門診輸液室的應用[J].護理研究,2012,26(1):262-263.

[4]劉韋科,孫萍.移動門診輸液系統在門診輸液流程中的應用[J].中國臨床護理,2013,5(2):159-160.