牙體解剖生理學課程說課設計

潘福勤，劉建輝，王萬里

（滄州醫學高等專科學校，河北 滄州 061001）

說課是有效的教學研究活動，是重點考查教師教育教學理念和課程開發、設計與實施能力，對于提高課堂教學質量和效率具有十分重要的意義[1]。本文從課程設置、課程設計、教學資源、教學實施、課程特色與改革思路5方面對牙體解剖生理學課程進行說課設計，供高職院校同類專業教師作參考。

1 課程設置

1.1 我校口腔醫學專業人才培養目標

培養德、智、體、美全面發展，具備醫學基礎理論知識和臨床醫學知識，掌握口腔醫學的基本理論和臨床操作技能人才；培養具備良好的職業道德、人文素養，能在基層醫療衛生單位從事口腔常見病、多發病的診治、修復和預防工作的高技能型口腔專門人才。

1.2 本課程在口腔醫學專業課程體系中的性質、地位與作用

牙體解剖生理學是口腔醫學專業必修的一門重要的專業基礎課程，課程內容主要有正常的牙體、牙弓形態、牙合與頜位及口腔功能等的基本理論知識和訓練牙位書寫、牙體鑒別、恒牙塑形等基本操作技能，為學生后續臨床專業課程（口腔內科學、口腔外科學、口腔修復學、口腔正畸學和崗位職業綜合技能訓練）的學習和臨床工作打下堅實的基礎，并對學生職業能力和職業素質培養起著重要的支撐作用。同時，牙體解剖生理學也是口腔執業醫師和口腔執業助理醫師資格考試的主要內容，在職稱晉升考試中也占有較大比例，因此，本課程在口腔醫學專業課程體系中占有極其重要的地位。

1.3 課程培養目標

根據口腔醫學專業人才培養目標及后續專業課程和臨床工作的要求，同時兼顧國家口腔執業助理醫師資格考試內容而設置課程培養，使學生達到一定的知識、能力及素質目標。具體內容如下。

知識目標：（1）掌握牙的演化、組成、分類、功能、發育、牙位記錄方法及牙體解剖應用名詞與解剖標志；（2）掌握各類恒牙的解剖形態及生理意義；（3）熟悉乳牙的解剖形態；（4）掌握牙弓的形態及牙排列的特點；（5）掌握正中牙合的解剖特點，牙尖交錯位、下頜后退接觸位、下頜姿勢位這3種頜位的關系及臨床應用；（6）熟悉下頜運動、咀嚼功能及唾液功能。

能力目標：（1）能熟練書寫乳、恒牙牙位能力；（2）能根據牙體解剖形態知識準確鑒別乳、恒牙的能力；（3）能熟練掌握恒牙牙冠塑形技能；（4）能準確識別各種牙合與頜位。

素質目標：（1）具有較好的人際溝通能力和團隊合作能力；（2）具有刻苦學習的態度和嚴謹求實、精益求精的工作作風；（3）具有評判性思維能力和提出問題、分析問題與解決問題的能力。

2 課程設計

2.1 課程設計思路

本課程以口腔臨床工作發展需要和完成職業崗位實際工作任務的知識、能力、素質需要為基礎，依據后續臨床專業課程的學習任務設計教學。通過院校深度合作，邀請口腔行業人員構建課程體系、制訂課程標準、提煉教學項目與任務、序化整合教學內容，最后實施教學并對課程實施效果進行評估，從而使課程的知識、能力和素質培養均符合職業發展的需求。

2.2 教學內容的選取

依據課程設計思路，本課程有針對性地設計出了10個學習性項目，31個學習任務。其中，學習任務如牙位記錄、乳恒牙鑒別、臨時冠制作、貼面制作、石膏牙雕刻等就是針對臨床操作中病歷書寫、臨時冠制作、貼面制作、牙形態修整等需要而設計，并為學生后續專業課程的學習奠定了基礎。同時，理論教學與實訓教學均增加了新內容，其中理論教學中增加了牙的應用解剖及鑒別要點；實訓教學中增加了臨時冠制作、貼面制作等新內容，與后續專業臨床課的聯系更加密切，加強了學生與就業接軌的動手操作能力。另外，為實現與國家口腔執業助理醫師資格考試相接軌，在教學中融入了執業助理醫師資格考試的相關知識，并從歷年口腔執業助理醫師題庫中選取有關牙體解剖生理學方面的考題作為課堂隨練和課后復習資料，提高了學生的競爭優勢，為學生可持續發展奠定了良好的基礎。同時，將素質教育融入教學過程中，如在講乳恒牙鑒別時，讓學生討論：如果未掌握鑒別要點，錯把恒牙當乳牙拔除會給患者帶來什么痛苦？從而激發學生刻苦學習專業知識的態度和嚴謹求實的工作作風。

2.3 重點、難點的確定

本課程的教學重點是牙冠塑形技術、牙位記錄法、牙體解剖形態及其生理意義、乳恒牙鑒別、牙合與頜位等。教學難點是牙冠塑形技術、髓腔的解剖形態、牙合與頜位等。

3 教學資源

3.1 教材選用

教材選用由馬莉主編的供口腔醫學及口腔醫學技術專業使用的衛生部規劃教材。同時，我們也參考了北京大學醫學出版社出版的《牙體解剖與口腔生理學》，高等醫藥院校衛生部規劃教材《口腔解剖生理學》及《口腔醫學實驗教程》，以豐富教學內容、拓展知識面，保證學生的可持續發展。另外參考了《口腔執業醫師應試指南》和《口腔執業助理醫師應試指南》，保證教學內容與執業資格考試相接軌。

3.2 實踐教學條件

我校口腔醫學專業校內實訓基地共擁有16個口腔實訓室，包括系列臨床實訓室和系列技工實訓室，設施先進齊備，能滿足專業課程仿真實訓的需求。其中，本課程配備有兩間口腔技工實訓室，一間模型灌注室和一間教學模型展覽室。兩間技工實訓室均配備有先進的攝錄像投影設備、多媒體教學設備、打磨機、光固化燈等實驗實訓設備以及牙體解剖、義齒制作等一系列教學模型模具。實訓室定期向學生開放，滿足了學生對本課程實訓操作的需要。

3.3 網絡教學資源

本課程所有的教學資源均已發布上網，建立了網絡教學平臺，形成了以網站為載體的教學資源庫，鼓勵學生通過網絡進行自主學習。網絡教學資源為學生提供了自助式拓展性學習空間，有效地提高了學生學習的積極性，提升了課程教學質量[2]。

3.4 師資條件

牙體解剖生理學這門課程的教學共有6名教師來承擔，形成了一支專兼結合、結構合理、治學嚴謹的專業教學團隊。其中，職稱結構中，高級職稱教師占17%，中級職稱教師占50%，初級職稱教師占33%。年齡結構合理，以中青年教師為主。雙師素質結構中，雙師素質教師占67%。

課程負責人與主講教師均具有豐富的專業知識和較強的教學科研能力，同時也具有豐富的實踐經驗。近年來，他們連續作為首席考官、考官和工作人員，組織了滄州市口腔執業醫師、口腔執業助理醫師實踐技能的考核工作。本教研室近3年來發表論文、論著多篇，參編教材多部，教研室由于工作突出，曾被學校評為“教學工作先進教研室”、“教育教學改革工作先進教研室”等。

4 教學實施

4.1 學情分析

本教程為高中起點的口腔醫學專業學生設置。本專業學生學習態度端正，學習興趣濃厚，有良好的學習習慣和方法，學生有一定的自學能力，但空間想象能力較差，學習的主動性不高。

4.2 學法指導

為了使學生更好地掌握理論知識，在學生中成立了學習小組，有助于他們共同學習、共同提高。學生也可通過觀察標本、模型、觀看錄像等方法獲取感性認識，構建三維立體解剖形態。通過參加社會實踐、雕牙比賽等活動，激發學生的學習熱情，提高學生的實踐操作技能，鍛煉學生的人際溝通、團隊協作能力。

4.3 教學手段

本專業配置有成套的掛圖、課本插圖、標本及模型等，在教學過程中結合這些直觀的教學手段，可使每位學生通過觀察、觸摸、指認等獲得感性認識并加深記憶。利用幻燈片、多媒體技術等手段形象地展示細小的解剖結構、抽象的生理功能，有利于牙體解剖生理學重點的細化，難點的突破。實訓課利用牙體基本形態的雕刻等實訓操作錄像，加強對學生實訓操作步驟的記憶、對理論知識的學習和對口腔科基本操作技能的掌握。理論課穿插播放相關的臨床操作錄像，再現基礎知識的臨床應用，這些手段均有助于突出教學重點，化解難點。

4.4 教學方法

教學過程中，根據本課程教學內容和學生特點，從實際出發選擇多種教學方法與手段，如情景模擬教學法、病例教學法、教學做一體化法等開展教學。

情景模擬教學法在教學中起著非常重要的作用，如主講教師運用多媒體技術模擬臨床根管治療術操作步驟，逐層展開髓腔解剖形態的學習。教師在情景中講解知識能突出重點和化解難點，學生在情景中易理解所授知識和內容使難點化易，清晰易記。

病例教學法是本課程常用的教學方法，通過給學生展示大量的典型病例，使本課程枯燥的基礎知識與臨床工作相銜接，激發了學生的學習興趣，更好地體現了本課程為其他臨床專業課程服務的特點。

教學做一體化是實訓課采用的主要教學方法之一，為了切實提高學生的實踐操作能力，利用先進的攝錄像投影設備和其他多媒體設備，將教師的示教與多媒體教學進行優化組合，學生由學習怎么動手操作到學會自己動手操作。課堂上設置學生作品修改演示，學生參與作品講評，實現教學做一體化。

4.5 考核評價

本門課程為考試課程，采用過程性評價和終結性評價相結合的考核方式，強調對學生綜合能力的評價。考核內容包括理論部分與實訓部分，理論部分考試標準貼近口腔執業助理醫師資格考試。考核成績占總成績的60%，其中，過程性評價占20%，終結性評價占40%。實訓部分占總成績的40%，其中過程性評價占10%，主要考核學生的出勤率、實驗報告書寫情況和學生的作品情況；終結性評價占30%，考核內容由試題庫中抽取。考核方法采用理論考核與技能考核、筆試與口試、平時考核與期末考核相結合的考核方式。其中，技能考核實行“三三制”，即任課教師評分占1/3、實訓教師評分占1/3、學生參評占1/3。

5 課程特色及改革思路

5.1 課程特色

本課程采用任務驅動教學模式，將工作任務轉化為學習性任務，保證教學與工作的一致，以提高學生的職業技能。

基礎與臨床相結合，緊密結合口腔臨床學科，倡導基礎與臨床相結合的教學方法[3]。

創建院校合作的辦學模式，實現課堂教學向工作崗位的轉移，體現教學過程的職業性。

5.2 改革思路

繼續完善牙體解剖生理學網絡教學資源，使教學資源與學生共享，便于學生自主學習。加強教學教育研究，進一步提高教師的教學水平和科研能力。

完善教學設備，更新和補充教學新設備，為現代教育技術在本課程中的應用和網絡化教學提供保障。

[1]周薇，馬春梅.“水腫”的說課設計初探[J].中國社區醫師：醫學專業，2011，13（16）：357-358.

[2]徐艷麗，王琳，吳文慧，等.多媒體教學在牙體解剖實驗教學中的應用[J].當代醫學，2010，16（2）：158-159.

[3]黃秀峰，廖明華，韋榮耀.加強口腔解剖生理學教學改革與建設[J].右江民族醫學院學報，2006（6）：1088-1089.