結合新疆中職類衛校民族學生特點淺談病原生物學教學方法

高 劍

（新疆醫科大學，新疆 烏魯木齊 830011）

新疆維吾爾自治區有中等職業教育類衛生學校數十個，作為中等職業教育衛生類人才的培養基地，招收學生中維、蒙、哈薩克族學生占多數，他們畢業后主要在新疆各地、州、縣、市的衛生醫療機構中從事護理和助產工作，目前仍然是新疆醫療衛生護理隊伍的中堅力量。但從教育現狀上看，這些民族學生普遍存在漢語水平有限、理解能力差、學習基礎薄弱、學習積極性和專注性低等特點。病原生物與免疫學基礎是一門以研究病原生物和機體免疫功能為核心內容的學科，是聯系基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁學科[1]。中專學生學好這門課程，可以為其后期臨床醫學知識的學習奠定良好的基礎，因此，課程設置和教學方法十分重要。現結合新疆地區衛校教學現況和民族學生特點，就現階段如何提高新疆民族學生對該門課程的學習效果進行如下探討。

1 新疆地區衛校教學現況和民族學生特點

1.1 新疆地區衛校教學現況

1.1.1 衛校缺乏基礎醫學專業教師人才且教學硬件設施落伍新疆各地區衛校從事病原生物與免疫學基礎、病理生理學、病理學等基礎醫學學科的教師主要來源于經工作調動來的原臨床醫護工作者，學歷以本科為主，碩士以上人才較少。他們經過長期的臨床實踐工作，對基礎醫學各學科的知識比較生疏，從事基礎醫學教學后容易照本宣科，很難發現教材中的紕漏與錯誤。例如，目前新疆地區各衛校乃至全國廣大地區衛校應用的人衛版《病原生物與免疫學基礎》的第一章：微生物概述，在真核細胞型微生物的結構模式圖中，將線粒體結構錯誤標注為“內質網”，而大部分講授此課程的衛校教師都沒有進行當堂糾錯，這容易對學生造成基本知識點的錯誤混淆。

從教學硬件設施上看，結合目前新疆地區的經濟發展水平，各衛校尚不能達到多媒體教學設備的普及，計算機輔助教學（Computer Aided Instruction，簡稱CAI）條件有限，大部分衛校將有限的資源投入到護理學基礎操作和急救護理學實踐運用的硬件設備上，對基礎醫學各課程需要的設施未能改善與補充。病原生物學課程的學習以對各類病原生物形態特點的辨識為基礎，缺乏CAI設備和顯微鏡實驗，只依靠教材中的黑白簡圖，無法給學生加深教學印象，因而學習效果不佳。

1.1.2 衛校不能合理進行由基礎醫學教學過渡到臨床醫學教學的課程編排 醫學各課程相互交叉融合，教學過程中，學生需要先進行各基礎醫學課程的學習和掌握，才能進一步進行臨床醫學知識的學習。而病原生物學與免疫學基礎是聯系基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁學科，其教學內容牽涉解剖學、病理學、生理學、病理生理學等多方面的學科融合。按照三年制醫學的教學計劃，在學生結束上述基礎醫學課程的學習后，于二年級對其進行病原生物學與免疫學基礎課程的講授比較合理，但有些衛校將病理生理學與該課程放在同一學期進行講授，由于缺乏對各種病理生理機制的全面理解與掌握，使學生對病原生物學主要致病機制的學習十分困難。

1.2 新疆地區衛校中民族學生的學習特點

1.2.1 民族學生漢語水平有限會影響教學效果 與同年齡同年級層次的漢族學生相比，民族學生由于漢語水平有限，對以普通話教學為基礎的醫學課程的學習較為困難。中專學生主要為三年制，學習時間有限。盡管各衛校對民族學生在進行醫學相關課程講授的同時也進行了普通話培訓，但主要以漢語普通話的發音糾正為主，辨其音形而未解其意，經常把漢語詞語分字而讀，而專業醫學名詞晦澀難懂，極大地影響了學生對醫學課程的學習效果。

1.2.2 民族學生學習基礎薄弱，學習積極性和專注度低 三年制衛校教學時間緊迫，一般只設置主干醫學課程，而對醫學生物學和醫用物理學、醫用化學等學科一般不予設置。中等職業教育是繼初中教育之后的職業教學，面向初中畢業生授課，新疆各地區初中教育水平參差不齊，衛校的民族學生大多來源于廣大牧區，初中教育水平比較落后，與病原生物學與免疫學基礎這門課程相關的初中化學、生物等知識的學習基礎非常薄弱，教師在授課時，通過對學生初中學習過的化學和生物知識來引入病原生物學相關的知識點時，學生的反應比較遲鈍，無法對曾經所學的知識進行回顧和延伸，教學效果較差。

提高中專學生的學習積極性和專注性是中等職業教育中各門課程教學普遍的難點和重點，病原生物學與免疫學基礎是臨床醫學專業的基礎課程，包括醫學免疫學基礎、醫學微生物學和人體寄生蟲學3部分。在學習過程中，因免疫學部分內容抽象，不易理解，學生難懂、難記；微生物個體微小、結構簡單，肉眼不能直接觀察，學生學習有一定難度[2]。在落后的教學條件下，只依靠書本上的文字無法加深學生對所授課程內容的印象。

2 新疆衛校病原生物學與免疫學基礎課程教學方法的改進

2.1 加大教材中的圖片編排比重以及圖庫建設

學生的形態學學習離不開圖片，圖片相較于文字能夠加深學生的學習印象。一方面，應該加大教材中圖片的編排比重，通過圖片激發學生的學習興趣；另一方面，在經費和設施有限的情況下可與高等職業教育機構進行交涉，將他們由于CAI教學設施普及而擱置不用的舊式掛圖收集起來，為學生建設一個病原生物學圖片庫，讓學生在學習過程中能夠隨時觀察各種病原生物的形態特點，以加深學習印象。在病原生物學與免疫學基礎內容的教學上，以播放電教片的形式加深學生對抗原抗體結合、免疫應答過程等內容的理解，以解決書本和傳統式板書教學枯燥乏味的問題。

2.2 衛校教師應努力提高專業水平和課程編排技術

衛校學生畢業后會直接進入各地、州、縣的醫療衛生機構服務大眾，堅實的專業基礎對他們未來的整個職業生涯十分重要。這就要求教師在課程講授中有一個嚴謹的教學態度，在努力提高自身專業水平的同時，還應結合人才培養的需求和實踐運用，不可簡單“照本宣科”。以人體寄生蟲學各部分內容的教學側重為例，結合新疆地方病的流行現狀，教師應該把教學重點放在學生在今后臨床工作中可能遇見的棘球絳蟲和杜氏利什曼原蟲這兩個蟲種上，而如今常規教材中未涉及這兩類蟲種的內容講述，所以教師在教學過程中應該結合地方疫情進行教學內容的取舍和補充，多講授一些學生在未來工作中可能會用到的知識。

中專學生學習基本功比較薄弱，學習習慣比較差，不會主動回顧或預習書本內容。在授課過程中，建議教師在黑板上隨時懸掛人體解剖結構圖譜，這樣在講授病原生物的致病性上可讓學生隨時明確感染部位和病理變化過程，而不是靠強硬灌輸和死記硬背，讓學生從影響機體各系統功能運轉的角度來理解病原體的致病機制。

教師在整體課程編排上一定要有合理的層遞性，注意各門課程之間的交叉聯系和講授的先后順序，先基礎后臨床，先結構后機理，注重學生對醫學各課程學習的連貫性。

2.3 注重對民族學生的“雙語教學”

這里涉及的“雙語教學”不是高等職業教育中常規稱謂的“漢英雙語教學”，而是針對新疆地區衛校民族學生的民族分布進行漢語和維吾爾語、哈語、蒙古語等民族語言的互動教學。一方面，要求衛校教師在針對民族學生的漢語強化過程中不能只注重發音標準，應更多注重醫學專業名詞的詞義教學；另一方面，鼓勵衛校的民族教師編寫相應的漢語—民族語言互譯醫學詞典。因為這對民族學生在未來工作中針對少數民族患者在衛生宣教和疾病解釋上具有十分重要的意義，他們除了要學習通過漢語表達醫學專業知識外，還應學會如何用本民族語言表達醫學的相關知識，這對整個新疆地區的衛生宣教和疾病普治意義重大。

[1]覃金霞.病原生物學與免疫學基礎教學方法改革效果分析[J].衛生職業教育，2009，27（5）：73-74.

[2]許麗.免疫學基礎與病原生物學教法探究[J].衛生職業教育，2004，22（12）：66-67.