案例教學法在藥事管理學中的教學實踐

戴笑娟

（酒泉衛生學校，甘肅 酒泉 735000）

案例教學法由西德教育家M·Wagenschein提出，它強調從日常生活中選取蘊含科學本質的范例進行教學，根據教學目標，圍繞實際問題，對社會相關領域進行實際調查后所作的客觀描述進行分析，用以培養提高學生的理解能力及實際操作能力[1]。

1 藥事管理學中案例教學法的優點

案例教學法是通過對典型案例的分析進行教學的方法，其實質是在教師指導下，根據教學目標和內容要求，選擇有針對性、有代表性的案例，引導學生剖析討論，讓學生在具體的情境中積極思考、主動探索，以提高學生綜合能力的一種教學方法。藥事管理學是藥學專業的一門核心課程，也是執業藥師資格考試的必考科目。藥事管理學涵蓋內容廣，大部分學生都覺得這門課程枯燥乏味、內容單一、專業術語較抽象、實踐性弱，這給課堂教學帶來了很大難度。傳統的教學方法是教師在課堂上照本宣科，學生課后死記硬背、應付考試，學生缺乏對學習的熱情和欲望。為提高教學質量，強化能力素質教育，在近幾年的藥事管理學教學過程中，筆者進行了一系列摸索創新，從培養學生的學習興趣、充分調動學生的學習積極性入手，嘗試運用案例教學法，并取得了良好的教學效果。

2 建設案例庫

完善的案例庫是有效實施案例教學的重要保障，必須首先建立內容豐富的案例庫，并隨時對案例庫進行補充、優化和維護。案例不一定非要多，只要能夠結合授課內容，啟發學生做到舉一反三即可。設立案例時，除了注重其典型性、時效性、準確性以及難易度以外，還應關注案例對于學生道德修養的引導作用[2]。例如：2012年4月15日，央視“每周質量報告”曝光了河北等地廠商用皮革廢料制造藥用膠囊的事件，涉及9家藥廠共13個批次的藥品，藥品所用膠囊重金屬鉻超標，最高達90多倍。“問題膠囊事件”立即成為網民熱議的焦點話題，這個案例可以用于對學生講授藥品生產質量管理規范（GMP）的主要內容。“廣州紅十字會醫院過期藥致死事件”，這個案例可以用于對學生講授醫療機構藥事管理的內容等，都可收到很好的教學效果。

3 案例教學法的一般程序

案例教學法的一般程序是：布置案例→指導學生初步分析案例→學生提出觀點→課堂討論→教師引導全面分析案例→得出結論并總結[3]。在這一系列程序中，指導學生分析案例、提煉學生觀點、總結3個環節尤其重要，直接關系到案例教學法的效果。

3.1 指導學生分析案例

案例教學法的主要作用在于培養學生的獨立思考能力、分析能力及實踐應用能力，實現培養高級應用型人才的目標。因此，分析案例這一環節至關重要。教師在此環節的主要職責是指導學生分析案例，例如“廣州紅十字會醫院過期藥致死事件”。2012年3月21日晚7時50分，患兒然然因感冒發燒被送入該院治療后，病情突然加重，經搶救無效身亡。事后，親屬發現醫院搶救用藥中，有3種注射液已經超過有效期，因此認為醫院存在嚴重過失。這3種注射液分別為：批號091217，有效期2009年12月30日至2011年12月29日的鹽酸多巴胺注射液；批號080704，有效期2008年7月1日至2010年6月的甲磺酸酚妥拉明注射液；有效期2008年×月×日至2010年×月×日的鹽酸腎上腺素注射液。當晚，公安、衛生等部門工作人員趕到現場后，立即對搶救室內的藥品、病歷進行封存。這時提出相關問題，引導學生思考、分析、討論：藥劑科的任務有哪些？購進藥品驗收的內容有哪些？藥品效期管理的內容有哪些？通過討論，學生既掌握了醫療機構藥事管理的相關知識，又熟悉了有關法律法規，還知曉了過期藥品的危害。

3.2 提煉學生觀點

在學生思考、分析的基礎上，教師通過課堂討論將案例事實的經過脈絡理清晰，找出案例的爭議焦點，從而尋求恰當的解決思路。深入討論和寬松的環境，有利于激發學生進一步思考，活躍課堂氣氛，這對教師駕馭課堂的能力也提出了較高要求，例如在討論處方藥和非處方藥分類管理時，學生就提出疑問：既然國家政策規定在零售藥店銷售處方藥必須憑醫師處方，為何現在藥店不憑醫師處方就可銷售處方藥的現象隨處可見，是國家政策失誤？還是監管力度不夠？遇到這種情況時，教師如果不及時加以引導，學生討論的話題就有可能偏題跑題，轉向抨擊時政方向。此時就需要教師迅速做出判斷，并利用豐富的知識來解答學生的問題，使學生的交流和討論緊緊圍繞主題并逐漸深入[4-5]。

3.3 總結

總結包括兩方面內容，一要總結案例的知識點種類及其相關知識點之間的聯系；二要總結整個教學過程，包括分析問題的思路恰當與否、觀點歸納的邏輯性與全面性、課堂討論主旨問題的把握及表達效果。通過總結，使學生對自己進行客觀評價，從中取得經驗，并逐步培養自身對知識的實踐應用能力。

總之，藥事管理學是藥學與社會學、法學、經濟學、管理學以及行為科學相互交叉、滲透形成的邊緣學科[6]，是藥學科學與藥學實踐的重要組成部分。該學科應用性強，且對藥學實踐具有深遠的指導意義。

[1]姜鑫.淺論利于大學素質教育的案例教學法[J].綏化師專學報，2004（3）：192.

[2]陳靜，儲文功，顧丈華.建立藥事管理學案例庫的幾點思考[J].藥學教育，2006，24（4）：242-243.

[3]劉宗梅.案例教學法在法學教學中的應用[J].文教資料，2006，28（17）：73-75.

[4]昝旺，郭鍵，彭成靜.案例教學法在藥事管理學教學中的應用[J].成都醫學院學報，2008，9（1）：26-27.

[5]李歆平.藥事管理學教學中應用案例教學法的幾點體會[J].中國藥事，2009，23（3）:301-302.

[6]吳蓬.藥事管理學[M].北京：人民衛生出版社，2005.