醫院對護生紀律管理的理念在高職高專護生中的應用

譚維玉，李鳳蓮

（廣西衛生職業技術學院，廣西 南寧 530021）

臨床實習是護理教學的重要部分，是培養實用型護理人才的必要手段。醫院是提供護生實習的重要場所，醫院對護生管理的嚴與松，直接影響到護生整體素質的培養，影響到護生的就業。因此，醫院都較重視護生的管理，研究了有利于管理護生的辦法，將醫院對護生紀律管理的理念應用于高職高專護生中，得到較好的收獲，介紹如下。

1 一般資料

在校護生共2520人，其中大一年級有護生1260人，男生51人，女生1209人，大二年級有護生1320人，男生57人，女生1263人，年齡為17～23歲。

2 方法

醫院：統一安排護生住宿，夜班要求按時到值班室休息，節假日原地休息，嚴格考核出勤，帶教教師以身作則，提前15分鐘上班。護生病假、事假要有正規假單，遲到、早退、曠工、病假、事假要補班，屢教不改者退回學院，停止實習。

學院：統一安排護生住宿，按時作息，按時起床，節假日離開學院要有請示單，嚴格出勤考核，提前15分鐘到教室，帶教教師以身作則，遲到、早退、曠課、病假、事假的護生要到別的班跟班補課，屢教不改者退學。

3 結果

護生上課遲到、早退、曠課現象明顯減少，請假現象也明顯減少，出勤率明顯提高，到醫院實習得到好評，有兩家醫院反饋我校的護生上班時都來得比較早。

4 討論

臨床實習是學校課堂教學的延伸，是護生從課堂走向病房、從縱向知識傳授轉向橫向知識聯系的重要階段，是畢業生走向社會和上崗前的必經階段。通過臨床實習，可提高護生的職業道德、臨床思維、業務水平，規范護生的臨床操作技能，促進其自身綜合素質的提高。臨床實習質量的優劣直接影響著整個護理教學質量和護生畢業后的實際工作能力，護生畢業后能否很好適應工作環境、滿足社會需求。因此，臨床實習在護生的培養全過程中占著舉足輕重的地位。護生實習管理是醫院護理教學管理的重要內容，護生在實習期間必須接受醫院、學校雙方管理，即由學校、醫院護理部、科護士長3方面負責。護生必須嚴格遵守醫院的各項管理規定，入科前與醫院簽訂保證書。

護生在實習期間集體居住，不安排單間，服從醫院的管理。每晚22：00熄燈，按時作息，保證充足睡眠，上夜班的護生于21：30要到科室，與帶教教師在科室值班室休息，要求按時到值班室，否則來晚了路上不安全，另外會打擾帶教教師的休息。休息不夠，影響上班質量，容易出現醫療差錯、事故的發生。值班的教師要提前20分鐘呼叫接班教師、護生起床，保證其能提前15分鐘到科室接班，避免遲到、曠工。下夜班護生交完班后到科室值班室休息，不許回宿舍休息，以免影響他人休息，同時有效保證護生的安全。在學院中，安排護生集體居住，每個宿舍12～14人，每晚22：00熄燈，熄燈后不準講話，要安靜入睡，由舍長及值班教師共同監督，違反紀律者，通報批評。當今社會，就業嚴峻，許多醫院都挑護生的身高，許多護生年齡小，如不嚴格要求護生的作息時間，將會影響其身高的增長，從而影響到就業。其次，如果沒有足夠的睡眠，起床鈴響了，護生由于睡眠不足，不想起床，容易出現遲到、曠課、上課打瞌睡、聽課不專心、早退多、課堂出勤率低的現象。

在醫院中，要求護生上班提前15分鐘更換好工作服進入病區，按時交接班，先在辦公室交接班，再到病床邊交接班。在辦公室交接班，關上門，遲到者不許進來交接班，護士長負責清點人數，帶教教師檢查自己所帶的護生是否有遲到現象，遲到者延遲下班時間。醫院是個特殊的場所，交接班清楚，交班者方可下班，如碰上病人要搶救，交班者與接班者要共同搶救病人，搶救結束后，交班者才可下班。帶教教師要檢查自己所帶的護生有無早退現象，早退者要補班。無特殊理由缺勤而后補辦手續一律按曠工處理，凡是安排專科小講課、護理查房時間，無論護生是休息、出夜班、上中班、剛下班均應參加，不得無故缺席，否則按曠工處理。曠工1天補兩天，由病區護士長安排。事假1天內由科室護士長批準，1～3天由護理部批準，3日以上由學校來函請假，護理部審核簽字后通知科室護士長，一般不超過10天。實習期間一般不準請事假，除非有特殊情況，如直系親屬病危、病故。病假有本院主治醫生開的病假單，經醫院門診部蓋章，機關簽字審核方可見效，急診病例外。事假、病假按實際天數補齊實習時間。護生轉科時，帶教教師根據護生的表現，如實填寫出勤情況，做出真實評價及實習鑒定意見。由于高校擴招，護生本來就面臨就業嚴峻的考驗，如果用人單位發現護生的實習鑒定上有遲到、早退、曠工、事假、病假現象，對護生的印象就會大打折扣，護生的就業就會受到嚴重影響。具備以下情況的護生，停止實習，退回學院處理：（1）嚴重違反實習紀律，護理部與教師分別找護生談話，屢次不改者；（2）病假超過兩個月者；（3）累計曠工超過6天者。如果護生被停止實習，就別談就業了。在學校中，要求教師及護生提前15分鐘到教室，嚴格考核出勤率，包括遲到、早退、曠課、事假、病假。課堂考勤由任課教師負責、學生干部協助進行。課堂以外學習或活動的考勤，由帶教教師負責。遲到、早退超過15分鐘以上或遲到、早退3次折算為曠課1節，早操缺兩次折算為曠課1節。嚴格控制事假，事假應逐級上報審批，護生請假1天以內，由輔導員審批，3天由系（部）主管領導審批，3～6天報學生工作辦公室審批，請假7天及以上報學院領導審批。病假需學院衛生室或醫院證明，因急病未能辦理請假手續的，事后應憑病歷和醫院疾病證明補辦請假手續。曠課、事假、病假者，自己找時間到別的班級進行補課，由任課教師簽字。期末，班主任負責將學生的考勤情況如實記入護生成績單。護生操作能手的評比，兩年中遲到不能超過兩次，無曠課現象；國家級獎學金的評比不能有遲到、曠課現象。在雙選會中，優先推薦獲得操作能手、國家級獎學金的護生，有效提高護生實習的積極性。在校期間，護生一學期內無故曠課累計達到60學時以上者，學院給予開除學籍處分。

5 結語

要想把護生培養成社會所需的真正人才，護生紀律管理是一項極其重要的工作。對護生紀律管理并不是限制護生成才的枷鎖，而是促進護生成才的重要條件。醫院與學院是培養護生的重要場所，兩者缺一不可，必須對護生進行嚴格的紀律管理。將醫院對護生的紀律管理理念在高職高專護生中應用，并結合學院的實際情況，從護生跨進學院的第一天起，不斷對護生進行思想教育，灌輸醫院及學院對護生紀律管理的理念，并嚴格執行。提高護生思想覺悟，自覺接受紀律監督，增強紀律觀念，從思想上真正認識紀律的重要性，自覺遵守紀律，從自我做起，從點滴做起，敢于同違反紀律的行為作斗爭。臨床實習是學校課堂教學的延伸，是護生理論知識轉化為臨床能力的必由之路。在護生實習期間，班主任經常和各實習組長溝通，經常深入科室向科護士長及帶教教師了解護生的思想、學習、紀律情況。對個別違反紀律的護生，科護士長及班主任分別找護生談話，做好護生的思想工作，共同協商處理意見，使護生感到醫院及學院的用心良苦，關懷備至，深受教育[1]。由于有班主任的密切配合，對提高護理教學起到了一定作用，科護士長及帶教教師反饋，現在的護生比過去好帶了[2]。努力達到教學目的，從而提高醫院及學院在公眾中的知名度。

[1]盧桑，鐘安，范召輝.醫院教學管理的探討[J].醫學教育，2010，17（9）：109-112.

[2]程安平，何健.淺談臨床護理實習生管理[J].當代醫學，2010，16（21）：115-116.