腦白質(zhì)疏松與認知功能障礙關(guān)聯(lián)分析

黃進瑜

腦白質(zhì)疏松癥(LA)原是放射學術(shù)語，用于描述皮質(zhì)下區(qū)腦白質(zhì)在MRI或CT上的表現(xiàn)[1]。有研究表明，腦白質(zhì)疏松癥隨著年齡增大，發(fā)病率逐漸升高。認知是指人腦接受外界信息，經(jīng)過加工處理，轉(zhuǎn)換成內(nèi)在的心理活動，從而獲取知識或應用知識的過程，主要包括記憶、語言、視覺空間、執(zhí)行、計算和理解判斷等方面[2]。認知功能障礙是指認知域有一個或多個方面受累影響個體的日常或社會能力。現(xiàn)就2010年8月-2012年8月在我院就診的80例腦白質(zhì)疏松癥患者的臨床資料進行回顧性分析，并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年8月-2012年8月在我院就診的80例腦白質(zhì)疏松癥患者為研究對象，根據(jù)腦白質(zhì)疏松的CT或MRT表現(xiàn)將患者分為對照組和觀察組，每組各40例。其中，對照組男性22例，女性18例，年齡在40～75歲之間，平均年齡62.4歲；觀察組男性23例，女性17例，年齡在42～77歲之間，平均年齡64.3歲。兩組患者在年齡、性別等方面均無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 采用老年認知功能障礙篩查工具(MMSE，即Mini-Mental State Examination)進行評分，觀察比較兩組患者認知功能障礙以及MMSE評分情況。評分情況如下：正常(27～30分)，認知功能障礙(小于27分)，其中重度在0～9分之間，中度在10～20分之間，輕度在21～26分之間。

1.2.2 根據(jù)Aharon-Ptretz標準對腦白質(zhì)疏松程度進行分級：CT未見低密度區(qū)域為0級；側(cè)腦室前角或后角可見低密度區(qū)為1級；側(cè)腦室前角和后角都可見低密度區(qū)為2級；沿側(cè)腦室周圍可見連續(xù)的低密度區(qū)為3級；側(cè)腦室周圍及放射冠可見低密度區(qū)為4級[3]。

1.3 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組無認知障礙10例，輕度認知障礙16例，中度認知障礙10例，重度認知障礙4例，認知障礙發(fā)生率為75.0%，MMSE評分為（21.52±7.58）分；對照組無認知障礙31例，輕度認知障礙4例，中度認知障礙3例，重度認知障礙2例，認知障礙發(fā)生率為 22.5%，MMSE評分為（26.45±5.33）。對照組MMSE評分顯著高于觀察組，認知障礙發(fā)生率明顯低于觀察組，兩組之間具有顯著差異(P＜0.05)，見表 1。

表1 對照組與觀察組MMSE評分比較

3 討論

腦損害的早期標志通常認為是認知功能衰退，這主要是由腦白質(zhì)疏松癥引起的。影像學檢查腦白質(zhì)疏松癥通常情況下采用MRI和CT[4]。本次研究可以發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)疏松可能引起不同程度的認知功能障礙，面無表情、呆滯，各項身體機能大幅度降低，例如記憶力、反應能力降低，與人交流存在一定困難，無法流利說話，視覺上也會產(chǎn)生錯覺等情況，嚴重影響患者的日常生活，給患者帶來不良的情緒。因此，在日常生活中LA患者要多參加社交活動，多與人交流，促進語言功能的改善提高，參與有利于大腦活力釋放的智力運動，積極用腦，維持腦細胞的正常代謝和活力，延緩腦細胞的衰老，積極參加體育鍛煉，增強體質(zhì)，促進肢體功能的恢復，多與大自然接觸，呼吸新鮮空氣，傾聽鳥語，臥聞花香，保持樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，多吃富含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)和維生素的食物，如牛奶、大豆、海鮮、水果等，不僅可增強記憶力，還可增強大腦活力。因此，養(yǎng)成良好的、科學的生活習慣，可大大提高生活質(zhì)量，有利于患者盡早恢復。

[1]岳陽，姜樹軍，劉平，等.不同分級的腦白質(zhì)疏松癥患者認知功能障礙的特點[J].腦與神經(jīng)疾病雜志,2012，20(6):437-439.

[2]段立暉，何月，彭巧玲，等.不同嚴重程度腦白質(zhì)疏松癥患者認知功能障礙的初步研究[J].醫(yī)學研究生學報,2011,24(11):1162-1164.

[3]張敏，雷欣，侯慶更，等.腦白質(zhì)疏松癥伴認知功能障礙48例分析[J].中國誤診學雜志,2011，11(6):1447.

[4]區(qū)樹陽，陳月寧.化痰通竅湯治療老年輕度認知功能障礙30例的臨床體會[J].當代醫(yī)學,2011，18(17):159-160.