循證醫學與健康生活

林子寒

循證醫學是基于證據的醫學，是近年來在世界范圍內新興起最權威的一種醫學研究方法。它的主要創始人、國際著名臨床流行病學家DavidSackett將循證醫學定義為：“慎重、準確和明智地應用目前可獲取的最佳研究證據，同時結合臨床醫師個人的專業技能和長期臨床經驗，考慮患者的價值觀和意愿，完美地將三者結合在一起，制定出具體的治療方案”。它具有采用大范圍、多樣本、雙盲實驗來檢驗藥物的療效等特點。大范圍，就是收入大量的病例，然后將這些病例分為用藥組和對照組，他們所患的疾病是相同的，只是兩組用藥不同，通過實驗最后比較出兩種藥物哪種療效更好。多樣本，就是研究中所收入的病例，盡管所患的疾病相同，但每個人的自身條件不同，如年齡和體質的不同等，只有多樣本才能保證所研究的藥物適用于所有人；雙盲實驗，就是醫生與患者都不知道使用的是哪種藥物，最后按編號統計使用藥物后的療效，這樣最大程度地保證了藥物療效的客觀性。它要求臨床醫師認真、明確和合理應用現有最好的證據來決定具體病人的醫療處理，作出準確的診斷，選擇最佳的治療方法，爭取得到比較好的效果和預后。由此可見，循證醫學研究是評價藥物療效最科學、最公正的方法，因此能得出真正值得患者信賴的用藥依據。

循證醫學的發展和我們的健康生活息息相關，它能最大限度地保證我們的健康生活，更好地保護病人，為病人著想。加強臨床醫學科學研究，不斷地提高研究質量和產生最佳研究證據是循證醫學的根本，而循證醫學的產生與發展就是在臨床醫學方面的體現。本期雜志，我們將從各個角度詳細地解讀循證醫學在疾病預防和治療上的應用。