一例臘腸犬子宮蓄膿癥的診治

李秀英

（正定縣動物疫病預防控制中心，河北正定050800）

1 發病情況

一臘腸犬，雌性，5歲，體重8千克。體溫39.5℃，呼吸、心率均正常。精神沉郁，食欲不振，多飲，有夜尿癥，常舔食陰部。觸診腹腔，兩側子宮角均明顯粗大，呈囊狀，波動感明顯，有一定的疼痛反應，外陰部增厚腫大。主訴該犬10多天前第一次配種后，從陰門不定時流出少量膿性分泌物，呈紅褐色，氣味難聞。隨著病程發展，食欲逐漸廢絕，飲欲逐漸增強，患犬消瘦，然后腹圍日益增大。

2 實驗室檢查

2.1 血常規檢查

白細胞數量增加，35000個/微升,嗜中性白細胞核左移顯著，幼稚型達35%以上。表明病犬有嚴重的炎性癥狀。

2.2 尿常規檢查

尿蛋白陽性。

2.3 超聲波檢查

腹下部剪毛后涂布藕合劑，用探頭先確定膀胱的位置大小，從子宮頸向兩側子宮角尖端方向移動時，呈散射、水平上升的回波。超聲波圖像顯示子宮內充滿液體。

2.4 鏡檢

用滅菌棉棒自陰道分泌物采樣，對血性分泌物革蘭氏染色鏡檢可見革蘭氏陽性的球菌，呈葡萄狀，在普通瓊脂培養基37℃培養24小時可見濕潤、光滑的圓形菌落，直徑約2毫米。

2.5 藥敏試驗

該菌對頭孢噻呋鈉、慶大霉素高敏，對林肯霉素、磺胺類不敏感。

根據血常規、鏡檢及其他檢查，判為金黃色葡萄球菌引起的子宮蓄膿。

3 內科療法

由于該犬精神狀況不佳，先進行輸液療法調節機體酸堿平衡和電解質紊亂，用生理鹽水200毫升，10%葡萄糖100毫升，頭孢噻呋鈉半支，1毫升VB6、2毫升VC各1支，ATP、COA、胃復安各半支，17種氨基酸20毫升、碳酸氫鈉5毫升等先后混合輸液連用3天后，該犬精神好轉，食欲正常。停藥后該犬不時呈蹲姿，從陰部排出不等量的血性分泌物。

4 手術切除

速眠新8460.5毫升肌肉注射，仰臥保定，腹中部常規剪毛消毒，沿腹中線切口約8厘米依次切開皮膚、肌肉層、腹膜，雙重結扎子宮動靜脈、卵巢動靜脈，每間隔1厘米束狀結扎子宮闊韌帶附著4～5個部位，銳性分離子宮闊韌帶，用紗布充分止血。另側采取同樣方法處置，雙重結扎陰道，用腸鉗固定子宮頸自腸鉗后緣剪斷子宮，將子宮及卵巢全部摘除，斷端用滅菌紗布充分清洗消毒，常規方法閉合腹壁切口。術后補液3天，精神、飲食欲恢復正常。

5 小結

5.1 該病的病因復雜，與內分泌紊亂、生殖道感染及長期使用類固醇藥物有關。該犬由于長時間未配種，孕酮的長期刺激和雌激素的協同作用，引起子宮內膜病變，其腺體發生不同程度的囊性增生，腺體分泌增加，引起子宮分泌物增加，外源性細菌感染子宮抵抗能力降低，細菌大量繁殖引起的。

5.2 子宮蓄膿時，子宮內膜會發生明顯的組織學損傷，黏膜肥厚，表面破損嚴重，凸凹不平，腺體呈囊性增生，子宮嚴重感染，即使臨床治愈，也極易導致慢性子宮內膜炎。對病程較短、體質相對較好的患犬可選保守療法，但易復發。患犬子宮頸過細不能排出膿汁時，導致子宮內蓄積大量膿液，術后要用抗生素連續注射治療，并給予良好的護理。防止二次感染。由于95%的子宮蓄膿癥的細菌鑒定結果為陽性，在未得知細菌鑒定結果及抗生素敏感試驗結果之前，應優先考慮使用廣譜抗生素。犬只的運動場所及圈舍要清潔衛生，定期消毒，特別是發情期間要保持外陰清潔，可用潔爾陰、溫鹽水或其他消毒藥水清洗外陰，每天2～3次；盡量避免使用孕酮及雌激素；

5.3 注射氯前列烯醇應連續3～5日，可使子宮收縮、開放子宮頸以利排出膿汁，并可解黃體以降低血液中孕酮的濃度，而對于封閉型子宮蓄膿癥應用氯前列烯醇，易引起子宮破裂，不易采用。

5.4 采取保守療法復發率較高，徹底治愈子宮蓄膿的方法是子宮卵巢全切除術，但應先評估機體的生理健康狀況，把握好時機。

5.5 在患有子宮蓄膿的病犬中，常伴發肝、腎功能障礙及脂代謝異常，有部分犬有貧血現象，應考慮是否伴有缺乏造血原料、溶血性疾病及血液寄生蟲病等因素，在治療藥物的選用和次數上時應予與注意。