癌性骨痛患者的護(hù)理

余桂英，侯明君

（第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院 日間病房，上海 200433）

骨是腫瘤轉(zhuǎn)移的常見部位，患者一旦出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，常常發(fā)生難以忍受的疼痛，癌性疼痛30%～85%由骨轉(zhuǎn)移引起［1］，是腫瘤患者最常見卻又最難控制的癥狀之一，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。癌性骨痛是最為復(fù)雜的疼痛綜合征，目前我國每年遭受癌性骨痛患者大約在100萬［2］，良好的護(hù)理是保證有效鎮(zhèn)痛的重要環(huán)節(jié)。為此，從2009年開始，我們一直在探索對癌性骨痛患者護(hù)理，現(xiàn)歸納總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 方便性抽樣選擇2009年1月至2011年12月在長海醫(yī)院腫瘤科治療的惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移伴疼痛的患者30例，所有病例均經(jīng)病理學(xué)檢查，確診為各種惡性實體腫瘤，并經(jīng)X線／CT／MRI等檢查明確診斷有骨轉(zhuǎn)移。其中：男16例，女14例；年齡32～83歲，平均（62.09±11.33）歲；乳腺癌11例，前列腺癌9例，甲狀腺癌、淋巴瘤、腸癌各2例，肺癌、鼻咽癌、胃癌、多發(fā)性骨髓瘤各1例。所有患者均為住院患者，入院時采用長海痛尺［3］對患者進(jìn)行疼痛評估：8例患者疼痛評估為9～10分，12例患者疼痛評估為7～8分，10例患者疼痛評估為5～6分，入院后給予阿片類藥物（鹽酸羥考酮控釋片）聯(lián)合骨溶解抑制劑治療。

1.2 治療結(jié)果 患者疼痛均得以有效緩解，其中20例患者疼痛評估為0分，5例患者疼痛評估為1～2分，3例患者疼痛評估為3～4分，2例患者疼痛評估為5～6分。住院期間無壓瘡及病理性骨折發(fā)生。

2 護(hù)理

2.1 加強(qiáng)對疼痛專科醫(yī)護(hù)人員的配備 本病區(qū)配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和考核的疼痛專職醫(yī)生和專職護(hù)士各1名，病區(qū)走廊內(nèi)愛心墻貼有疼痛專職醫(yī)生及專職護(hù)士照片，疼痛患者及家屬隨時可以向其詢問有關(guān)疼痛的知識和解決辦法。……