新禽病命名的新思考

王中秋

（天津萬象藥業有限公司,天津 300462）

業內普遍認為，當前禽病的態勢是舊病不去新病又添。對于新病，人們分析了諸多成因，也不斷提出防治方案，可這態勢依舊不得好轉，尤其是新禽病，大有層出不窮、其勢洶洶，撲面而來之勢；其防治，更是讓人為難、畏難，叫苦連天。筆者以為，如此這般，是因為我們業內對于新禽病的實踐認知和理論探討可能存在屏障，這屏障的形成又不單單是技術、學術的求證、驗證、實驗的不足；所以對新禽病，可以從臨床實踐的平臺出發，試著對現有的理論發出質疑，以利于通透這方面的探討。

1 新禽病的成因與命名之爭

新禽病的成因有病原微生物變異所致的，有外來新病原所致，有養殖環境惡化、條件變化的累積效應所致的，有以前稀少發病演變為現在多發、常發所致的，有免疫抑制病增寬致病譜所致的，也有未知原因所致的。除此之外，還有兩種以上疾病并發、繼發、混感、伴發而呈現更新型臨床表現或新異的剖檢印象的；還有由于一時不能準確命名而臨時暫定名的。所有這些，歷來存在爭議，學術研究和理論檢驗不完備，各地、各相關相鄰行業（如疫苗、飼料、種禽、獸藥、大學、研究機構、政府主管部門）的說法莫衷一是，使得業內許多人尤其是養殖場的人深感無所適從。例如，肉仔雞黃肝病。包括部分專家說是包涵體肝炎為主要成因，也有人說是弧菌性肝炎為主要成因，還有人說是霉菌毒素蓄積中毒為主要成因，還有人說是一種新發現的病毒可能是主因。誰說的對，到底應該聽誰的呢？我們先來看看對黃肝病比較綜合的表述：今年以來在膠東半島集中區域發病較多；在山東南部、遼寧大連等地發病也增多，有蔓延擴大趨勢。一部分是在7～8日齡發病，更多的在30日齡以上發病，表現為精神萎頓，采食減少，排黃色稀便，突然死亡，伴發大腸桿菌病、新城疫、呼吸道病的死亡率較高。剖檢可見肝發黃，初期是鮮亮黃色以后是污黃色；肝有出血，腎腫。經病毒分離認為是由禽Ⅰ型腺病毒引起的包涵體肝炎。這里的矛盾在于，包涵體肝炎它就不是新禽病，是固有的一個病種，而所謂黃肝病卻是新叫法新名稱。為什么不直接就說是包涵體肝炎呢,何必多此一舉混淆眾人概念？

眾所周知，包涵體肝炎主要傳播途徑是經蛋垂直傳播的，上世紀60年代在美國首先發現，以后對歐美多國肉雞養殖業危害嚴重，蛋雞也時有發生。以后隨著種禽育種凈化技術的進展逐漸減少。直到上世紀90年代，在我國僅在浙江等省有蛋雞的個別診斷報告。進入21世紀后，此病在我國各地仍有零星報道，但未見集中區域的高發癥候群病例。按照國內外技術文獻、臨床病例的總結，此病發病日齡在3～7周，以5周齡前后最為集中。肉雞發病高于蛋雞，感染過法氏囊的雞群更易發此病。剖檢可見肝腫大，質脆、有出血斑點，有的肝臟因脂肪變性而發黃、柔軟、有油膩感；肝臟病理切片用顯微鏡觀察可見肝細胞核有因病毒繁殖聚集的集合體-包涵體。現在，7～8日齡的幼齡雛雞，因為在病料采集分離中分離到禽Ⅰ型腺病毒，因為肝臟發黃（并無包涵體存在），而其他癥候與文獻記載不甚一致；就可以認定是包涵體肝炎嗎？筆者以為，叫它黃肝病大概出自民間獸醫或者是兩難之間的暫定名，并非嚴格科學意義上的新病定義。

至于說弧菌性肝炎、也有肝臟發黃的病變，但是，弧菌性肝炎多發于產蛋雞和較大日齡青年雞，且是散發，病程較長，病雞漸進性消瘦，死亡率不高，發黃的肝表面有小星狀、菜花樣灰黃、灰白壞死灶，腫大充血的肝臟有灰白色斑點，肝破裂出血的會形成條狀血囊被膜。單以肝發黃這一點叫黃肝病就認定是弧菌性肝炎的病因，未免粗疏武斷。

至于說霉菌毒素中毒，雖也有肝臟發黃的病變，但這種蓄積中毒歷時就更長了；除非是超大劑量，否則不可能在7～8天就引發如此病變。如果說到30日齡以上發病出現肝黃，那尚可以歸咎于霉菌毒素的危害。據了解，這是有一個認識過程的，一些地方按包涵體肝炎治療不見效，才促使人們思索霉菌的致病因。據說，按霉菌毒素治療有一定效果。可是，為什么不直接叫霉菌毒素中毒（引起的癥候）呢？叫黃肝病有畫蛇添足之嫌。

筆者還要指出，關于新病成因與命名，有市場經濟法則操控的商業利益的輻射作用。有學者把去年叫做“霉菌年”，以此強調霉菌和霉菌毒素對養殖業的危害劇烈，這是有道理的；但商業的炒作動機對“黃肝病”之類的解釋大相徑庭。比如，飼料廠請的專家在一些地方的技術推廣講座中，就不認同關于飼料中霉菌引起黃肝病的推論；種禽企業也不認同這黃肝病是經蛋垂直傳播的包涵體肝炎；而一些獸藥企業請的專家，在技術推廣講座中，就強調霉菌的作用很大，順便也推出治療黃肝病的所謂特效藥。另有一些獸藥企業在推出治療藥物時在宣傳彩頁上標明是主治黃肝病-括弧-包涵體肝炎、弧菌性肝炎，那意思是通吃全治。

筆者以為，一些所謂新病并非是新病源新病種屬，也不是原病種屬的變異；而是舊有病的疊加或條件性致病因素的變化累積；有的則是因多病因疊加、傳統認知和診治困難情況下的無可奈何；還有一種是臨床病理的新變化被指認成新病了。這里還可以舉出新母雞病為例，這個被冠予“新”的癥候群，其實不新。在臨床實踐和技術文獻里，新母雞病的發病原因是：①血氧太低。簡易雞舍在夏季舍內外溫差太小，雖然門窗洞開，可空氣流通仍不暢，致使雞群機體血含氧量低。②呼吸性堿中毒。夏季炎熱，雞群散熱不良，促使加大呼吸散熱，造成二氧化碳流失過多，導致PH值上升，從而導致體內堿性偏高中毒。③血液黏稠度高。夏季雞群長時間處于高熱狀態，需要不停散熱不停補水，尤其是夜間閉燈后，雞看不見飲水，而呼吸、排便散熱照常進行，致使血液中水分迅速減少而黏稠，致心力衰竭死亡。④飼料質量差、采食不足，導致機體營養失衡。⑤從育成期到開產期，鈣的儲備、攝入不足，造成疲勞綜合癥致癱瘓。⑥肉毒梭菌毒素中毒。廣泛存在的這種毒素被胃腸吸收后，作用于外周神經、植物神經末梢、顱腦神經核，導致肌肉麻痹，癱瘓。

我們看一看，這幾乎都是條件性致病。再看臨床癥候：體質好的高產蛋雞易發病，冠尖發紫，冠根發白，肛門外翻，腿后伸，有的輸卵管有成形蛋（堿性物質麻痹了輸卵管造成蛋滯留，進而致坐骨神經癱）。這是新病？這是外界應激與新開產母雞自身處于應激狀態的疊加。熱應激（中暑）猝死的產蛋雞多有輸卵管存蛋的，這早在多年前就是定論了，何新之有？若說這新是剛開產的意思-新近剛開產，那它也不是一個新病種，尤其不是單獨的病種。因為這只是把早已存在的熱應激所致的各個癥候綜合起來冠予一個新名稱而已。

許多人大概還記得，上世紀90年代，一種夏季高發的以腺胃腫脹如球狀、剖檢切口自動翻開，切面多汁為主要解剖特征的青年雞病；這病癥以后逐漸低齡化，四季多發。當時實驗室診斷分離出傳支病毒（冠狀病毒），有專家認定為腺胃型傳染性支氣管炎，還有傳染性支氣管炎含腺胃株的疫苗問世，治療腺胃傳支的藥物也陸續涌現。一段時間后，此病防治不見明顯好轉；有人在分離病料中又發現網狀內皮組織增生病毒、冠狀病毒、腺病毒、雞傳貧因子等，而活體回歸試驗只有網狀內皮組織增生病毒獲得成功復制，于是人們困惑了。然而有一點卻使人們清醒了，那就是，分離出某種病毒就必定是某種病的思維不一定正確。到了本世紀的近幾年，一種春夏季多發、肉雞和低齡蛋雞多發的、以腺胃肌胃糜爛、腺胃腫脹、腺胃乳頭水腫、潰瘍，切面多汁等為主要解剖特征的禽病不斷在各地呈現；此病被冠予“傳染性腺肌胃炎”，有人分析其病因與霉菌毒素有關，也與某些病毒潛在誘發有關。那么，現在的問題是，腺胃型傳染性支氣管炎，傳染性腺肌胃炎是不是同一種病？如是，致病因子主要是什么？它算不算新病種；如不是，臨床區分又在何處？腺胃型傳染性支氣管炎為何會變的少發或少被提及了？這是不是同一癥候在不同時段的被認知不同？一些病的 “被熱議”“被新異化”有無商業利益牽引？

2 新禽病的防治方略

筆者以為，對新禽病的認識，應基于在原有老病、舊病的認識上結合環境、條件變化來審視；在實驗室條件不具備的情況下，不以新病看待之而以舊病疊加與外界應激過多、過大為認知平臺。另方面，即便有了實驗室診斷依據，也要在臨床上反復驗證。從哲學角度看，人們對普遍事物的認識永遠不會完結，對某一具體事物的深入理解也不會一次性完結。在實踐中，反復、比較、重新審視是不可繞過的空白；新東西是層出不窮的，但“新”不是一天一個的簡單數量增加，應有一個從數量積累到質變的演變過程；這過程可能長或復雜，也可能不算長不很復雜。所謂新禽病，大多是應激病，是各種內外應激導致機體致弱，這種致弱又加劇了機體抗應激力的降低，由于這種降低又使得原本不足以高發、多發的病，以不同以往的臨床表現出現，讓人迷惑。

讓人迷惑的還可以把“多病因呼吸道綜合征”（被指認為新城疫、傳染性支氣管炎、大腸桿菌、支原體等共同作用）“肉雞腫頭綜合征”（被指認為大腸桿菌、禽肺炎病毒、火雞鼻氣管炎病毒、不明病因等共同作用）包括進來。這是新癥候而非新病種。對于新禽病，人們可以指認、推理、實驗室檢驗、取新名、暫定名一批，成因可以羅列一大堆；也可以就此提出質疑、更改、否定；然而，就防治說，許多人包括筆者自己，就不那么自信了。黃肝病、新母雞病、傳染性腺肌胃炎都有條件性因素在里邊，包括霉菌毒素在內的誘發因素，會使得原本不易發、高發的病變的高發、易發了。然而，就我們養殖業現狀說，有不少人寧肯依賴祈盼神醫妙藥，花大代價買藥給雞吃也不愿在改善養殖條件上下功夫，筆者以為，這是所謂新禽病不斷出現的原因之一。業內公認的理論是，減少霉菌和霉菌毒素的危害，增加飼料營養濃度，提高能量值（如添加油脂于飼料）是可以大大減少多種雞病的發病率的。如果我們養殖業在環境、條件、營養、增強抗病力、消除免疫抑制上真正有了大改進，所謂新禽病還會這么讓人費解難以捉摸嗎？新禽病遠沒有到防不勝防的程度，與其窮思極慮著力于對新禽病的防治，還不如從很簡單的一項一項改進飼養管理、飼料營養品質、消除應激因素入手呢。