基于介入治療的兩種新輔助化療方案在局部晚期宮頸癌療效的比較

蘭為順，胡道予，楊文忠，樸明哲

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，也是導致婦女死亡的主要原因之一，其早期治療以手術為主，中晚期治療則以放療為主。盡管手術技巧不斷提高，放療技術不斷改進，但治療后仍有較高的復發率，50%在1年內復發，75%～80%在2年內復發［1］，這與手術和放療均為局部治療手段難以消滅潛在的亞臨床病灶和微轉移灶有關。隨著化療藥物的研究進展，化療已逐步成為宮頸癌綜合治療中的一個重要組成部分，特別是術前新輔助介入化療，其在宮頸癌治療中逐漸受到重視。術前新輔助化療可使巨塊型腫瘤縮小，降低腫瘤的臨床分期，使原來不能手術的患者獲得手術機會，可提高生存率，改善預后［2-4］。本研究旨在比較基于介入治療的兩種新輔助化療方法對局部晚期宮頸癌的近期及病理療效。我院自2009年8月-2011 年10月完成32例宮頸癌子宮動脈介入化療栓塞治療，取得了一定的療效，現報道如下。

材料與方法

1.一般資料

對我院2009年8月-2011年10月經病理證實的32例宮頸癌患者分別行子宮動脈化療栓塞術，年齡29～61歲，平均49歲。其中鱗癌29例，腺癌3例，按照FIGO 臨床分期Ⅰb2期2例、Ⅱb期28例、Ⅲb期2例。按照不同的化療方案分成兩組，A 組18例，僅行雙側子宮動脈化療栓塞術，術中用化療藥為順鉑（80mg／m2）、絲裂霉素（10 mg／m2）和5-氟尿 嘧啶（750mg／m2）。B 組14 例，在行雙側子宮動脈化療栓塞術的前一天，用艾素（100mg／m2）行全身靜脈化療。而在介入治療術中僅用順鉑（80mg／m2）一種化療藥。A 組年齡29～61歲，平均49歲。其中鱗癌16例，腺癌2例，按照FIGO 臨床分期Ⅰb 2 期12 例、Ⅱb 期165例、Ⅲb期1例。……