基于三網融合的健康咨詢服務平臺

王俊梁，盧林發，李 越

（中山愛科數字科技股份有限公司，廣東 中山528445）

近年來隨著醫學模式的轉變，醫療服務由以“疾病治療”為主轉向以“患者為中心”預防為主，看病也由簡單的院內服務轉向院內與院外相結合的服務，用戶的健康咨詢服務由此產生，并越來越受到重視。日常健康咨詢工作的開展及出院患者的康復指導不僅可以加強醫生與用戶之間的聯系和溝通，同時有助于患者的康復和未病用戶疾病的預防，健康咨詢網絡平臺就是指導疾病預防和患者健康康復的一個公共服務平臺。

1 健康咨詢業現狀

健康產業是目前國內外的熱門產業之一，隨著社會的發展、人民健康意識的增強及人類生活方式的改變，人們對健康的需求急劇增加，以健康咨詢[1-2]為主導的疾病預防產業成為21世紀引導全球經濟發展和社會進步的重要產業。

下去采訪受到的接待總不穩定。他吃飯的小飯館未裝空調，又熱又悶。就著空檔看完孫主任給他的資料，接下來的事如何運作，心里有了大致安排。

中國的醫療市場目前正在向服務完善的市場過渡，國人的觀念也從治病為主轉向治病與預防并重，這種觀念為中國的健康咨詢服務市場提供了廣闊的發展空間，但從目前的健康產業來看，局面相對分散，而且還有不少健康產業脫離專業醫護人員或者醫療機構，專業化程度低，在全球化進程中，中國健康市場的企業競爭力由產業運營優勢向資源整合優勢轉變。本文的健康咨詢平臺是整合呼叫中心系統資源、各種網絡資源及醫生資源和醫院咨詢的結合。

通讀全文后，提取的相關信息記錄在Excel表格，整理數據，使用R軟件里Meta包中的metaprop函數合并數據，通過計算I2統計量分析各研究之間的異質性，若P＞0.1，I2＜50%時，認為各研究間具有統計學的同質性，采用固定效應模型進行分析；若P＜0.1，I2＞50%時，則認為研究間具有統計學的異質性，采用隨機效應模型分析。各效應量均以95%可信區間（confidence interval,CI）表示。把Meta分析結果生成森林圖，并使用Bgger法量化檢查發表偏倚，最終分析并得出結論。

2 基于三網融合的健康咨詢服務平臺

基于三網融合的健康咨詢平臺作為醫生與用戶溝通的支撐平臺，依托網絡咨詢平臺（www.jkrs.net）作為基礎服務內容，面向全國群眾開展專業的、廉價的健康咨詢服務，探索一種通過提高醫生服務效率和由市場化手段調整醫生服務價格的手段來有效降低醫患矛盾的方法。同時，健康咨詢對用戶的健康有著重要的意義，健康咨詢的目的是幫助用戶認識有關健康的各種問題，給予解決問題的指導思想和思路，最終促使用戶養成良好的健康生活習慣，維護身體機體的健康。

第三條 以動產或不動產捐助者，準折合銀元計算。1 中國第二歷史檔案館編.《中華民國史檔案資料匯編》（第三輯，教育）[M].南京:江蘇古籍出版社,1991年:616頁.

健康咨詢平臺設立醫生個人服務平臺，為醫生提供展示自己資質、榮譽、知識和學術成就的平臺，醫生服務平臺的設立不僅增強醫生與醫生之間的溝通交流，有助于經驗的分享，同時為用戶建立強大的醫師團隊，可以更好地為用戶提供健康咨詢服務，更重要的是可以通過健康人生網系統的醫生排名、評價，在醫生回復內容中找到用戶所需的最佳答案及符合用戶要求的醫生。

創新的健康顧問營銷理念，不僅使健康人生網成為普通用戶獲取健康管理服務的首選，也成為執業醫師展示自己專業優勢的最佳平臺。健康人生網現聚集了國內眾多的專業醫師，打造出一個國內最具權威的在線健康顧問團體，擁有系統化、專業化和個性化的服務特色。

3 三網融合健康咨詢平臺的建設

健康網絡咨詢平臺基于三網融合技術，滿足用戶的不同需求，實現隨時隨地醫患溝通服務。

3.1 三網融合的現狀及意義

（1）Web技術層位于體系結構的頂層，是健康咨詢服務中間件的對外部分，封裝了開放技術標準的服務；封裝對數據視圖的訪問操作到一個用戶訪問界面，數據的集成也封裝為具有標準描述格式的服務。與用戶之間的消息發送、接收及消息交付質量控制也是由Web技術層完成。

三網融合非物理的三網合一，而是指應用層的合一，主要是應用層通信協議的統一。統一后的網絡業務范圍相同，網絡互聯互通、資源共享，能為用戶提供語音、數據和廣播電視等多種服務。目前三網融合進入國務院常務會議對三網融合規劃的第2個階段，即全面實現三網融合發展、普及應用融合服務階段，其應用廣泛，遍及智能醫療、家居、交通、公共服務等多個領域。普及后手機、電視、計算機功能相互交叉。三網融合示意圖如圖1所示。

3.融入高校專業背景。想要在高校導視系統設計中應用文化因素，我們可以在設計的過程中融入高校各學科的專業背景。在我國，高校的建設一般都有其學科側重，并設置了國家或是省級重點專業，因此，在文化因素運用于高校導視系統設計的過程中，我們可以很好的將高校專業背景以及學科文化運用到高校導視系統的設計之中，如此一來，觀者就能夠更好的通過校園導視系統來感受高校的校園文化以及學術氛圍，進而促進高校校園文化的傳播。

3.2 三網融合在健康咨詢平臺的應用

健康咨詢服務平臺可以一鍵實現用戶綜合報表的統計，報表分為業務類報表和運營類報表。業務類報表主要是用戶和醫生占用平臺情況，方便用戶和醫生隨時隨地了解個人占用網絡服務的詳細情況。運營類報表用來輔助了解平臺的整體運營情況，及時發現問題并做出相應的運營策略調整及完善。報表描述如表1所示，報表清新，內容一目了然。

3.3 三網融合技術建設

面向服務的體系結構SOA主要由服務請求者、服務提供者、服務注冊庫3個角色組成。服務提供者在服務注冊庫中注冊有包含服務描述和其他相關文檔、協議的服務契約，使服務能夠被發現。服務請求者首先查詢服務注冊庫，依據服務契約找到服務提供者，通過向服務提供者發送滿足其服務契約的消息，綁定服務提供者。實現了基于SOA的健康咨詢服務中間件的體系結構，從層次結構上分為4個層次：Web技術層、業務層、服務總線和服務提供層，如圖3所示。

隨著IP技術的發展且在網絡中占據統治地位，三網融合匯集到統一的IP網絡是大勢所趨，然而三網融合不是簡單的連接，它涉及到技術的融合，本文采用軟交換技術[3-4]實現三網的技術融合[5-7]，具有以下主要特性：

為適應社會的需要和時代的發展，醫生自己可以開拓自己的信息網，為用戶在最短的時間內提供快速便捷的就醫信息，健康信息咨詢平臺為醫生轉變服務理念起了推動作用[8]，用戶可隨時隨地提出想咨詢的問題，同樣醫生可隨時隨地為用戶排憂解難，醫生建設自己的服務平臺，首先提交資料給系統，系統審核通過后醫生方可建立平臺，醫生的回復會得到用戶的評價，用戶的評價是醫生建立自己信譽的來源，也是保障服務質量的方式之一。具體建設流程如圖4所示。

（2）層次化的功能模型。軟交換技術的模型是分層次的結構，主要分為物理層、控制層和應用層等，各層之間相互獨立且各司其職，只通過標準接口進行通信。

（3）傳輸交換業務獨立。軟交換技術可以支持多業務平臺，既支持普通單業務終端又支持智能終端，不受地點和模式的限制。

Interpon Reflex的產品性能已通過中國與北美主要照明制造商的驗證，近期更經過英國照明制造商的測試，證明此款產品能大幅降低眩光，提高使用效率。Interpon Reflex系列適用于所有的反射性墻面。

1.3.4 HPLC-MS/MS分析條件 液相色譜條件：色譜柱采用Symmetry C18柱(2.0 mm×50 mm，2 μm)。流動相A 為水，B為甲醇；0～5 min等度洗脫：50%A/50%B。流速為0.25 mL/min，柱溫35℃，進樣體積25 μL。

（4）強大的業務提供能力。軟交換技術支持業務種類繁多，更重要的是提供業務速度快。

（4）服務提供層是健康咨詢服務實現的實體層，由各種功能實體及其服務封裝描述組成。服務層內包含了不同粒度的服務：原子服務和組合服務，原子服務存儲有其功能實體和服務描述、服務契約；組合服務只存儲了其服務的編排文件、服務描述和服務契約，這些服務共同構成了中間件的功能基礎。

（6）高效的運行支持系統。軟交換技術對網絡計費、鑒權、認證和網管系統進行簡化，同時可以實現網絡的動態特征調整。

（7）高可靠性和安全性。采用分布式結構，電信級的設備可靠性保證了網絡中無單點故障，安全保護機制則確保數據傳送及業務實現的安全性。

2）基于SOA的健康咨詢服務中間件技術

1）基于軟交換技術的網絡融合

“三網融合”是指以電話網（包括移動通信網）為代表的電信網、以有線電視為代表的廣電網和以互聯網為代表的數字通信網的融合。TCP/IP協議的普遍使用，使得各種業務都可以以IP為基礎實現互通。TCP/IP協議不僅成為占主導地位的通信協議，而且還為三大網絡