影響企業(yè)醫(yī)院護(hù)士心理健康因素和應(yīng)對(duì)措施

侯小艷

影響企業(yè)醫(yī)院護(hù)士心理健康因素和應(yīng)對(duì)措施

侯小艷

企業(yè)醫(yī)院護(hù)士作為特殊群體，更容易出現(xiàn)心理問(wèn)題。企業(yè)醫(yī)院護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)自身素質(zhì)培養(yǎng)，提高自身應(yīng)對(duì)壓力和應(yīng)激的能力，采取積極有效的應(yīng)對(duì)措施，保證自身身心健康，提高護(hù)理工作質(zhì)量和生活質(zhì)量，更好的為患者服務(wù)。

企業(yè)醫(yī)院；護(hù)士；心理健康；應(yīng)對(duì)措施

企業(yè)醫(yī)院護(hù)士是護(hù)士中的特殊群體，承擔(dān)任務(wù)較綜合醫(yī)院護(hù)士大的多，加之醫(yī)院體制落后，護(hù)士工資待遇、政治待遇偏差，外出培訓(xùn)、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少，個(gè)人發(fā)展空間渺茫，高度緊張的工作狀態(tài)，護(hù)士極易產(chǎn)生心理問(wèn)題，不但影響工作質(zhì)量，還會(huì)引起身心疾病。因此，研究企業(yè)醫(yī)院護(hù)士的心理健康問(wèn)題和有效應(yīng)對(duì)措施有十分重要的意義。

1 影響企業(yè)醫(yī)院護(hù)士心理健康的因素

1.1醫(yī)院體制 企業(yè)醫(yī)院，體制特殊，一方面醫(yī)院承擔(dān)企業(yè)員工甚至員工家屬的救治重任，另一方面醫(yī)院又面向社會(huì)開(kāi)放，兼120、突發(fā)公共危機(jī)事件和自然災(zāi)害的緊急救援義務(wù)，企業(yè)醫(yī)院護(hù)士作為醫(yī)院的主力軍之一，想要完成多重任務(wù)，壓力較綜合醫(yī)院護(hù)士要大的多，這嚴(yán)重影響了企業(yè)醫(yī)院護(hù)士的心理健康。

1.2職業(yè)壓力和生活壓力 隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求日益擴(kuò)大，臨床護(hù)理工作從單純執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行奶峁┥怼⑿睦怼⑸鐣?huì)整體方面的服務(wù)，需要護(hù)士投入更多的體力和精力，但由于護(hù)士嚴(yán)重缺編，超負(fù)荷體力勞動(dòng)加腦力勞動(dòng)，加之頻繁倒班，對(duì)護(hù)士身心健康造成嚴(yán)重不良影響。研究表明，工作難度越大，應(yīng)激強(qiáng)度越高，越易引發(fā)心理問(wèn)題[1]。企業(yè)醫(yī)院護(hù)士工資待遇低，政治待遇偏差，生活負(fù)擔(dān)較重，造成生活壓力過(guò)大，長(zhǎng)期如此就影響身心健康。按照馬斯洛的人的基本需要論，生理需要是最基本的，有調(diào)查說(shuō)，護(hù)士的生活質(zhì)量在休息睡眠、疼痛不適、對(duì)藥物及醫(yī)療手段依賴、性生活、環(huán)境條件等五個(gè)方面均低于全國(guó)常模[2]。

1.3不良護(hù)患關(guān)系 近幾年，護(hù)患矛盾突出，關(guān)系緊張，為緩解緊張關(guān)系，醫(yī)院往往只重視患方，而忽視護(hù)士，患者對(duì)護(hù)理工作要求越來(lái)越高，公眾理解支持不足，護(hù)士得不到尊重，醫(yī)患沖突發(fā)生時(shí)，護(hù)士甚至經(jīng)常遭受到人身威脅，這嚴(yán)重影響了護(hù)士心理健康。

1.4自身價(jià)值的期望與現(xiàn)實(shí)的差異 護(hù)士因受職業(yè)道德影響，大多努力工作，勤奮學(xué)習(xí)，為成為白衣天使而奮斗。然而在醫(yī)療過(guò)程中，護(hù)理工作卻得不到社會(huì)的認(rèn)可，在國(guó)外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，醫(yī)生扮演做決定的權(quán)利的角色，高級(jí)護(hù)理人員扮演行使執(zhí)行決定職責(zé)的角色，低年資護(hù)士和患者只是扮演服從的角色，可見(jiàn)護(hù)士處于醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織系統(tǒng)的底層[3]，在我國(guó)企業(yè)醫(yī)院護(hù)士地位更低，更得不到相應(yīng)的報(bào)酬，護(hù)士自身難以得到良好發(fā)展，護(hù)士更容易產(chǎn)生心里不平衡，產(chǎn)生自卑、沮喪、失望、抑郁等心理障礙，甚至造成身心疾病的出現(xiàn)。

1.5繼續(xù)教育與職業(yè)需求 繼續(xù)教育與職業(yè)需求要求護(hù)士只有不斷學(xué)習(xí)才能滿足工作需要，而企業(yè)醫(yī)院護(hù)士相對(duì)知識(shí)底子薄，任務(wù)又重，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視護(hù)士繼續(xù)教育，外出培訓(xùn)進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少，影響護(hù)士發(fā)展，從而加重了護(hù)士的心理壓力。

1.6不良環(huán)境 企業(yè)醫(yī)院因受企業(yè)影響發(fā)展較慢，規(guī)化布局多數(shù)欠合理，護(hù)理工作空間擁擠，環(huán)境衛(wèi)生差。護(hù)理服務(wù)對(duì)象單一為患者，往往容易受到患者不良情緒影響，這都是護(hù)士不得不面對(duì)的不良因素。

1.7心理衛(wèi)生知識(shí)缺乏 企業(yè)醫(yī)院護(hù)士群體多為中等以上院校畢業(yè)，且多為年輕女性為主，心理成熟度低，導(dǎo)致護(hù)士的自我心理維護(hù)能力不足，在高強(qiáng)度的工作量和復(fù)雜的環(huán)境中容易出現(xiàn)心理適應(yīng)問(wèn)題，醫(yī)院也缺乏心理健康知識(shí)方面的培訓(xùn)。

2 應(yīng)對(duì)措施

2.1倡導(dǎo)社會(huì)宣傳，提升護(hù)理人員價(jià)值社會(huì)輿論應(yīng)對(duì)護(hù)理人員的人生觀、價(jià)值觀給予支持，引導(dǎo)護(hù)理人員樹(shù)立正確的價(jià)值觀。同時(shí)，護(hù)士必須認(rèn)清自身價(jià)值，在尊重事實(shí)的基礎(chǔ)之上，將壓力轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)力，努力學(xué)習(xí)和工作，不斷進(jìn)取，提高護(hù)理工作質(zhì)量，取得群眾認(rèn)可。

2.2實(shí)行人文關(guān)懷管理，幫助護(hù)士建立最佳工作心態(tài) ①建立完善的制度和政策，保障護(hù)理人員合法權(quán)利，增加護(hù)士安全感。②盡量提供一個(gè)心理上感覺(jué)安全舒適的工作環(huán)境，改善醫(yī)院環(huán)境，增加護(hù)理人員編制，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，保障后勤支持系統(tǒng)，減少護(hù)士工作量。③實(shí)行護(hù)理崗位管理，明確崗位職責(zé)，合理分類，權(quán)重臨床，彈性排班，實(shí)行績(jī)效考核，建立激勵(lì)機(jī)制，提高護(hù)士工作積極性，實(shí)行同工同酬，減輕護(hù)士不滿情緒。④改善護(hù)際關(guān)系，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用，提高護(hù)士工作效率。⑤提高護(hù)士長(zhǎng)的文化素養(yǎng)，注重科學(xué)管理，關(guān)心護(hù)士工作和生活，為護(hù)士排憂解難，減少后顧之憂，讓護(hù)士在良好的心理溝通狀態(tài)下完成護(hù)理工作任務(wù)。

2.3幫助護(hù)士掌握溝通技巧,改善護(hù)患關(guān)系 進(jìn)行形式多樣的培訓(xùn)教育，提高護(hù)士自身修養(yǎng)，學(xué)習(xí)溝通技巧，提升溝通水平，溝通過(guò)程中提供護(hù)士與患者的溝通空間和時(shí)間，促進(jìn)良好溝通，提升患者滿意度，改善護(hù)患關(guān)系。

2.4建立護(hù)士心理健康部門 保障護(hù)士心理健康，幫助護(hù)士調(diào)整心態(tài)，改變思維認(rèn)知方式，提升護(hù)士應(yīng)對(duì)壓力和應(yīng)激的能力，才是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。解放軍海軍總醫(yī)院刁利華女士提出了更全面的方法，加強(qiáng)崗前培訓(xùn)：對(duì)護(hù)生和新護(hù)士進(jìn)行心理健康保健知識(shí)講座和心理欣慰訓(xùn)練，提高心理健康的認(rèn)識(shí)水平和基本能力。建立護(hù)士心理健康檔案：記錄每位護(hù)士心理健康水平、性格特征、愛(ài)好等。制定心理健康維護(hù)措施：管理者給護(hù)士營(yíng)造一些寬松的、愉悅、團(tuán)結(jié)、奮進(jìn)的工作氛圍，培養(yǎng)縝密、熱情、頑強(qiáng)、幽默的工作團(tuán)隊(duì)，通過(guò)具體減壓措施實(shí)施，如定期組織運(yùn)動(dòng)比賽、野外郊游、文藝表演等，放松心情，緩解壓力。建立心理督導(dǎo)機(jī)構(gòu)：組織心理維護(hù)，對(duì)突發(fā)事件引起的心理危機(jī)進(jìn)行干預(yù)[4]。

2.5加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)培訓(xùn)和教育 在工作中注重職業(yè)道德修養(yǎng)培訓(xùn)教育，培養(yǎng)護(hù)士良好的心理素質(zhì)和素養(yǎng)，提升自控能力，保持穩(wěn)定、健康心理狀態(tài)，形成愉悅心理氛圍，真正做到愛(ài)崗敬業(yè)，這是預(yù)防心理壓力的有效措施之一。

[1] 何貴蓉，小妹，顧煒，等.護(hù)理工作壓力源及壓力程度的研究現(xiàn)狀.護(hù)理學(xué)雜志，2001,16(11)：700.

[2] 王華,黃永蘭,藏德馨.綜合醫(yī)院WHOQOL-100護(hù)士調(diào)查.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2009,15(5)：308.

[3] 鐘華.ICU護(hù)士的心理壓力及對(duì)策。實(shí)用護(hù)理雜志，1999,15(3)：48-49.

[4] 刁利華，郭勇，陳定中.護(hù)士心理健康維護(hù)的研究進(jìn)展.中華護(hù)理雜志，2004,39(8)：612.

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