淺談如何提高護士的健康宣教能力

王迪

淺談如何提高護士的健康宣教能力

王迪

健康宣教；能力；護士

護士做為健康教育者，有為患者提供健康教育的義務。20世紀90年代中期，吳袁劍云博士為中國護理專業設計了整體護理模式[1]。整體護理模式中就開始要求護士為患者進行健康宣教。而我國護理事業發展至今，尤其是自2010年年初衛生部在全國范圍內開展“優質護理服務示范工程”以來，健康宣教能力已成為護士工作中的一項重要內容。而護士的健康宣教能力直接影響健康宣教的質量，并影響護患關系。本文將就如何提高護士的健康宣教能力做以介紹。

1 培養自信，提高護士的語言表達能力

據報道，護士由于自卑與缺乏自信造成溝通困難占16.39%；由于害羞與膽小、內向與孤僻造成溝通困難的占27.88%[2]。由此可見，由于護士性格的特點，怯于表達自己，影響健康宣教與護患溝通的就占了44.27%。在內科病房，由于工作環境的關系，這個比例還要有所增加。針對此種情況，吉林省人民醫院有意識地在各種場合鍛煉護士尤其是性格內向護士的語言表達能力，創造一些在大庭廣眾面前講話的機會，從在科室層面為大家講故事、科普知識到參加院里的演講比賽、文藝匯演、護理沙龍、繼續教育等項目，通過不斷鍛煉，增強護士的自信心與語言表達能力，以達到應對自如的目的。

2 不斷學習，拓寬護士的知識面

有了好的語言表達能力，還要有一定深度的專科理論知識和廣泛的相關知識。本院鼓勵護士參加院科兩級的繼續教育培訓，個人參加高一層次的學歷學習，扎實“三基”基礎，不斷拓寬自己的專科護理理論，并注意通過醫學媒體、網絡等途徑學習康復、保健等方面的知識。通過專業護士的教育工作使患者了解有關自己疾病的病理、生理、用藥、飲食、情緒與疾病的關系，各種檢查處置的注意事項以及健康保健知識，使患者有利于向康復的方向發展[3]。

3 掌握技巧，提高健康宣教的效果

3.1了解患者的需求 宣教時能否抓住患者的心理是藝術的體現。首先要正確判斷出患者來自哪一層面，其文化水平及需求，做到知己知彼，有效溝通。根據不同的患者在宣教的語氣、內容上做相應的調整，縮小相互距離[4]。不同層面的患者要求不同，文化層次低一些的患者常關心疾病何時能好，對生活、身體功能能有哪些影響；而文化層次高一些的患者更關心疾病的發生、發展、轉歸甚至是醫學基礎方面的知識等。護士在做健康宣教的時候要學會觀察患者的需求，有的放矢，不能不顧及患者的需求，而只是為宣教而宣教。

3.2掌握宣教時機 健康宣教需要護患雙方的配合。在特殊時段，患者對知識渴求強烈，興趣較高，對所學知識容易掌握。在確定患者可以接受的條件下，護士可把健康宣教化整為零，如在為患者做靜脈輸液時，可為患者做藥物知識宣教；在患者做檢查前可為患者做醫技方面的宣教；患者飯前、飯后可為患者做飲食宣教。根據馬斯洛的需要層次論，護士還要分清急診、慢診患者的不同需求，以免適得其反。

3.3宣教方式多樣化 臨床護士在為患者做宣教時，多采用口頭宣教與紙質宣教相結合的方式。但前者患者能掌握知識量較少，后者受患者知識水平影響較大。據報道，人識別一樣東西，用語言描述需要2.8s，用線圖需要1.5s，用黑白照片需要1.2s，彩照需要0.9s，直觀看實物需0.4s[4]。因此，護士可多準備些圖畫、彩圖、模型等教具，既可以提高護士學習、宣教的能力，也可以提高患者接受宣教的興趣與知識量。

3.4語言通俗易懂 患者文化層次不一，接受能力不同，對醫學術語的理解能力也有差異，有的醫學術語又晦澀難懂。因此，護士在做健康宣教的時候，盡量少用醫學術語，語言盡量通俗易懂，深入淺出，并配合直觀教學等進行演示。

4 護士長要做好指導工作

在提高護士健康宣教能力方面，護士長一定要做好對護士的指導與支持工作。對性格外向的多做護患溝通技巧的培訓；對性格內向的護士多做鼓勵工作；為護士準備足夠的宣教資料。當患者表揚的時候，要在大家面前指出姓名進行表揚；當有缺陷的時候，則不點名地提醒大家注意。

5 結果

經過近一年的培養，本院護士對患者健康宣教的普及率已由82%上升至98.7%。護士的健康宣教能力、講課能力也有很大提高。但護士不是專業的教師，對宣教內容的理解、對工作的忠誠度也有差異，這些問題還有待于進一步提高。

[1] 陳湘玉.傳承護理專業發展進程，開展“優質護理服務示范工程”.護理管理雜志，2010，10(5)：312-313.

[2] 費珍美，徐美英，焦勤.年輕護士護患溝通困難原因分析與對策.護理研究，2005,19(8)：1585-1586.

[3] 王艷珍.健康教育是建立新型護患關系的重要環節.新疆中醫藥，2003，21(14)：54-55.

[4] 石敏.提高護士臨床講課質量的方法.中華護理雜志，2003,38(2)：123-124.

130021 吉林省人民醫院護理部