護士在預防和控制醫(yī)院感染中的作用分析

宋曉玲

護士在預防和控制醫(yī)院感染中的作用分析

宋曉玲

目的 探討護士在預防和控制醫(yī)院感染中的作用。方法 回顧性分析引起醫(yī)院感染的因素和控制醫(yī)院感染的對策。結果 完善醫(yī)院感染控制的制度和措施, 提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性, 嚴格無菌技術操作規(guī)程和規(guī)范使用抗菌藥物是預防和控制醫(yī)院感染的主要途徑。結論 護理工作是預防和控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié), 加強護士管理, 能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

醫(yī)院感染；預防；控制

醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內獲得的一切感染。世界衛(wèi)生組織提出,有效控制醫(yī)院感染的關鍵措施為消毒、滅菌、無菌操作、隔離、合理使用抗生素以及檢測、效果評價［1］。由于護理工作貫穿于整個醫(yī)療活動中, 護士成為預防和控制醫(yī)院感染的主力。醫(yī)院感染的預防和控制工作滲透在護理工作的各個環(huán)節(jié)中。

1 護士在醫(yī)院感染控制中扮演著重要角色

1.1 教育者的角色 護士在迎接新患者入院時, 對患者做好入院宣教和健康知識宣教, 告知患者預防醫(yī)院感染的重要性和方法,積極配合治療和護理。

1.2 管理者的角色 護士嚴格按照消毒隔離制度要求, 將預防醫(yī)院感染的措施貫穿到臨床護理的各個環(huán)節(jié)。加強病區(qū)環(huán)境管理,營造整潔、舒適、安靜的病房環(huán)境。

2 引起醫(yī)院感染的因素

2.1 隨著醫(yī)學的進步, 醫(yī)療器械的不斷增多, 大量的插入性(侵襲性)操作等因器械的污染或皮膚黏膜的損傷而增加醫(yī)院感染的機會。

2.2 抗生素的廣泛應用, 導致耐藥菌株增加和菌群失調, 微生物和病原菌變異, 使易感染人群增加。

2.3 醫(yī)院布局不妥和隔離措施不健全, 醫(yī)院內感染管理制度不健全, 醫(yī)務人員對醫(yī)院內感染的嚴重性認識不足等。

3 加強護士管理, 落實醫(yī)院感染控制的制度和措施, 有效控制醫(yī)院感染

3.1 加強培訓, 提高護理人員醫(yī)院感染防控意識

3.1.1 提高護士對醫(yī)院感染的高度認識, 落實醫(yī)院感染控制的制度和措施：健全醫(yī)院感染制度, 建立嚴格的醫(yī)院感染工作培訓制度, 對護理人員進行醫(yī)院感染規(guī)章制度及醫(yī)院感染基本知識、基本技能的培訓尤為重要。通過培訓,使護理人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性, 學習醫(yī)院感染的有關標準及法律法規(guī), 掌握醫(yī)院感染的預防控制知識,在醫(yī)療活動中有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

3.1.2 手衛(wèi)生是最經(jīng)濟、最方便、最有效的控制醫(yī)院感染措施之一 醫(yī)護人員的手是病菌播散的主要途徑之一, 嚴格實施正確的洗手規(guī)則可減少醫(yī)院感染20%~30%。本院按照《醫(yī)療機構醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求, 對醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識全員培訓, 掌握手衛(wèi)生知識與方法, 嚴格實施正確的洗手規(guī)則, 在每個診療區(qū)域配置非手觸式水龍頭、洗手液、干手物品、快速干手消毒劑等設施, 感染辦等職能部門加強手衛(wèi)生工作指導, 大大提高了護理人員手衛(wèi)生的依從性, 降低了醫(yī)院感染發(fā)生率。

3.1.3 嚴格無菌技術操作原則 堅持無菌技術操作原則是預防醫(yī)院感染的重要保證。進行各種技術操作前后要洗手、衣貌整潔、嚴格執(zhí)行“三查七對”, 一套無菌物品一人使用、以免發(fā)生交叉感染。

3.2 加強病房及傳染病管理, 預防醫(yī)院感染

3.2.1 加強病房管理, 病室內定時通風換氣, 必要時進行空氣消毒, 地面應濕式清掃, 遇污染時即可消毒。根據(jù)不同疾病的傳染源和傳播途徑, 采取相應的隔離措施, 多重耐藥菌感染及特殊感染患者要住隔離間, 患者的排泄物和用過的物品要按不同傳播途徑疾病的隔離與預防的要求處理。

3.2.2 加強基礎護理 加強年老體弱、長期臥床、手術患者及重危患者的基礎護理,預防褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染等并發(fā)癥的發(fā)生。做好患者出院床單位終末消毒工作,重視隔離技術, 防止交叉感染。

3.3 規(guī)范使用抗菌藥物 抗生素是醫(yī)院目前治療疾病的重要手段, 也是預防醫(yī)院感染的難點, 護士必須嚴格掌握配伍禁忌, 明確給藥次數(shù)和間隔時間, 合理安排抗菌藥物的應用時間, 減少耐藥菌株的產(chǎn)生和菌群失調。

綜上所述, 護士在醫(yī)院感染工作中起著非常重要的作用［2］。有效控制醫(yī)院感染的措施貫穿于護理工作全過程, 加強護士管理, 能有效地預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

［1］ 劉曉英,程海明.醫(yī)院感染預防中護士的角色及影響因素.社區(qū)醫(yī)學雜志, 2005,3(2):44-45.

［2］ 康崇梅.年輕護士護理操作培訓需求調查分析及對策.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2010,48(13):55-56.

261041 山東省濰坊市人民醫(yī)院