人性化護理服務(wù)在重癥醫(yī)學科的應(yīng)用綜述

白曉艷

人性化護理服務(wù)在重癥醫(yī)學科的應(yīng)用綜述

白曉艷

在重癥醫(yī)學科中應(yīng)用人性化護理服務(wù)模式, 是將傳統(tǒng)以“疾病為中心”的護理模式向“以人為本”的一種護理模式轉(zhuǎn)變, 可提高護理人員對患者生命質(zhì)量關(guān)懷, 滿足患者心理和精神需求, 提高護理服務(wù)滿意度, 進而保障患者在ICU期間可舒適、順利渡過疾病危險期。為此本文將對人性化護理服務(wù)在重癥醫(yī)學科的應(yīng)用綜述如下。

人性化護理；重癥醫(yī)學科；護理服務(wù)

隨著護理模式和護理理念的不斷發(fā)展, 及患者對護理服務(wù)提出更高的要求, 為患者提供個性化、系統(tǒng)化、人性化的護理模式, 將傳統(tǒng)以“疾病為中心”的護理模式向“以人為本”的護理模式轉(zhuǎn)變, 可加強護理人員對患者生命質(zhì)量關(guān)懷,滿足患者心理和精神需求, 提高護理服務(wù)滿意度［1］。據(jù)相關(guān)文獻報道, 將人性化護理服務(wù)應(yīng)用于重癥醫(yī)學科室(ICU), 可使患者在ICU期間舒適、順利渡過疾病危險期。為此本文將對人性化護理服務(wù)在重癥醫(yī)學科的應(yīng)用綜述如下。

1 建立人性化護理服務(wù)的必要性

ICU病房內(nèi)均為病情嚴重且變化快, 并發(fā)癥多的患者,患者在心理上難以接受自己病重的現(xiàn)實, 害怕不能痊愈,易產(chǎn)生恐懼的心理, 同時, 進入ICU后患者會有陌生感,且沒有家人的陪伴易產(chǎn)生孤獨感, 另外, 身體暴露、疼痛等情況易使患者產(chǎn)生焦慮心理, 再加上診療儀器報警聲音、鄰近患者搶救聲音刺激等環(huán)境噪音增加患者心理壓力,多重的心理負擔往往增加患者的精神壓力, 易導(dǎo)致病情加重, 降低治療依從性, 為此對ICU患者開展人性化護理服務(wù)非常必要。

2 人性化護理服務(wù)措施

2.1 建立良好的溝通渠道

2.1.1 對患者的溝通 護理人員主動與患者建立良好的溝通橋梁, 向患者介紹自己及ICU病房周圍環(huán)境, 掌握患者動態(tài)心理變化, 根據(jù)患者的身心需求, 給予針對性的精神撫慰, 及時了解患者的手勢、口型、表情和主訴, 及時回答患者提出的問題。與此同時, 在與患者溝通時, 應(yīng)觀察患者情緒變化, 對情緒不穩(wěn)定、易激惹的患者, 護理人員應(yīng)冷靜處理, 平復(fù)患者暴躁情緒, 用自己的真情和溫和的態(tài)度, 化解患者不良情緒, 并取得患者的信任；對絕望心理的患者, 應(yīng)向患者開展健康宣教, 講解疾病原理、治療方法及預(yù)后質(zhì)量, 以此使患者正確認識疾病, 鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；對恐懼感、孤獨感較強的患者, 在滿足患者正當?shù)纳硇男枨髸r, 以溫和的態(tài)度和嫻熟的護理操作, 消除患者的恐懼感和孤獨感, 使患者感受到安全感和家人般的關(guān)懷［2］。

2.1.2 對患者家屬的溝通 患者進入ICU病房后, 患者家屬往往承受巨大的精神壓力, 另外, 昂貴的醫(yī)療費用對經(jīng)濟拮據(jù)家庭也會形成無形的壓力。若家屬對治療期望值較高,而患者病情反復(fù)或惡化, 易造成情緒失控。為此, 護理人員應(yīng)加強與患者家屬的溝通, 在充分理解和同期患者家屬的心情的基礎(chǔ)上, 針對不同患者家屬采取不同的溝通措施, 尤其是對急躁的患者家屬, 應(yīng)充分聽取家屬意愿表達, 并穩(wěn)定其急躁情緒, 介紹患者病情、治療現(xiàn)狀及可能達到的治療預(yù)期,以此消除家屬心中疑慮, 同時征求家屬意見制定個性化護理方案, 與家屬共同給予患者精神慰藉, 樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2 人性化護理理念融入整個護理流程

2.2.1 建立溫馨舒適的ICU病房環(huán)境 為患者營造安靜、整潔、舒適、美觀的病房環(huán)境。①濕度控制在50%~60%, 溫度控制在22~24℃, 同時將搶救藥品和非急救醫(yī)療器械放置患者視線以外的地方。②減少病房內(nèi)聲音刺激源頭, 如調(diào)低病床旁醫(yī)療儀器的報警音量, 若發(fā)生報警及時應(yīng)答, 消除報警音對患者的聲音刺激。③若搶救同室患者險情時, 應(yīng)忙而有序, 避免大聲喧嘩, 同時用床簾間隔, 以免使其他患者感到緊張焦慮。④保障患者充足睡眠, 為患者營造安靜的睡眠環(huán)境, 室內(nèi)采用柔和光線的壁燈, 給予干爽舒適的床單備品,協(xié)助患者保持舒適的臥姿, 睡前給予患者心理安慰疏導(dǎo), 促進睡眠, 必要時輔以安眠藥物保障睡眠［3］。

2.2.2 維護患者尊嚴 ①在常規(guī)護理中, 減少暴露患者次數(shù)和時間, 在為患者特殊檢查、換藥、導(dǎo)尿、擦浴、大小便等護理環(huán)節(jié)中, 應(yīng)遵循患者意愿, 并采用圍簾遮擋, 注意及時遮擋, 避免患者因身體暴露產(chǎn)生焦慮不安的心理。②對治療護理依從性較差的患者應(yīng)給予耐心安撫講解, 不可采用訓斥或不理睬的方式對待患者, 以免傷害患者自尊心。③交流過程中, 對患者給予尊稱, 如老師、主任等, 避免單一呼叫床號, 并耐心傾聽患者主訴, 同時保密患者的隱私, 尊重宗教習俗［4］。

2.2.3 緩解疼痛護理 疼痛常增加患者心理壓力, 為此護理人員在對患者進行注射、采血、氣道吸引等操作中, 應(yīng)提高侵入性操作水平, 操作動作需輕穩(wěn)緩慢, 并減少不必要的檢查、化驗, 同時評估患者疼痛分級, 對患者疼痛給予恰當?shù)陌参? 并采用有效措施緩解疼痛, 如對疼痛部位進行按摩,給予鎮(zhèn)痛藥物等［5］。

2.2.4 臨終關(guān)懷 患者臨終前, 應(yīng)充分尊重患者及家屬意愿, 并給予人文關(guān)懷和姑息護理, 并做好相關(guān)家畜護理, 拆掉各個管道和膠布, 及時為患者更換尿不濕, 擦洗污漬, 維護患者尊嚴, 并協(xié)助患者家屬完成各項知情同意書［6］。

3 小結(jié)

將傳統(tǒng)以“疾病為中心”的護理模式向“以人為本”的護理模式轉(zhuǎn)變, 不但可轉(zhuǎn)變護理人員的護理理念, 而且還可提高職業(yè)綜合素質(zhì), 提升患者的滿意度［7］。本文研究中, 對重癥醫(yī)學科開展人性化護理服務(wù), 對ICU重癥患者給予生命質(zhì)量的關(guān)懷, 并充分尊重患者的人格尊嚴, 合理滿足患者的精神需求, 使患者在ICU病房中感受到舒適、溫馨的護理服務(wù), 可保持患者良好的情緒, 促進早日康復(fù)。

［1］ 蘆麗娟.人性化護理在ICU病房中的應(yīng)用與體現(xiàn)(附835例護理體會).中外醫(yī)療, 2011,30(32):147-149.

［2］ 戈一帆.人性化護理對ICU病房的護理質(zhì)量的影響.健康必讀(下旬刊), 2011,10(8):528-530.

［3］ 李斌.ICU開展人性化護理存在的問題及對策.中國基層醫(yī)藥, 2010,17(13):185-187.

［4］ 梁秀兼.人性化護理在ICU護理中的應(yīng)用體會.中國實用醫(yī)藥, 2011,06(35):362-364.

［5］ 張秀敏.加強ICU人性化護理提高重癥監(jiān)護與應(yīng)急能力.河北北方學院學報(醫(yī)學版), 2010,27(6):774-776.

［6］ 秦亞敏.人性化護理在重癥監(jiān)護患者中的應(yīng)用.中國基層醫(yī)藥, 2012,19(20):152-154.

［7］ 褚海娟.重癥監(jiān)護病房的人性化護理.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2010, 17(12):208-210.

450007 鄭州市中醫(yī)院重癥醫(yī)學科