婦科門診患者的心理分析與護理對策

宋會娟

婦科門診患者的心理分析與護理對策

宋會娟

婦科門診因病史涉及到個人隱私, 多數患者羞于啟齒,不愿詳談或不愿公之于眾, 增加了診治工作的難度, 為使患者能盡快順利接受治療, 做好分診工作尤為重要。這就要求門診醫務人員不僅要有高尚的醫德和精湛的技術, 還應掌握不同患者的心理特點, 有針對性地實施心理護理［1］, 使患者順利接受診治。

1 婦科門診患者常見心理特點

婦科門診患者發生的疾病多與生殖系統及性方面相關,因此其心理特點有其特殊性, 常見心理特點有以下幾方面。

1.1 焦慮、恐懼型 常見一些急、重癥患者。有些患者起病急、病情發展迅猛。患者缺乏疾病相關知識、而出現極度的焦慮不安、驚慌失措與恐懼,迫切渴望得到盡快救治。

1.2 緊張、羞怯型 見于大齡青年或未婚先孕的人工流產患者。多因職業、學習、工作和生活等因素影響生育, 害怕刮宮帶來的疼痛、出血及并發癥等痛苦, 特別是未婚先孕者,擔心走漏風聲, 通常會出現緊張、羞怯心理而影響治療。

1.3 自卑心理型 多為性病患者?；颊咭蚱鋵膊〉恼J識不夠徹底, 早期因害羞而拒絕就醫, 癥狀加重時就診, 又怕受到醫務人員的歧視、冷嘲熱諷, 擔心朋友、同事的職責和恥笑, 同時由于患者的文化層次以及生活背景的不同, 其心理壓力的來源也是不同的, 常有錯誤觀念, 采取聽之任之的態度, 情緒極度低落, 從而產生悲觀自卑、自責的心理。

1.4 煩躁不安型 多見于病情復雜患者。常表現為情緒煩躁、心神不寧、缺乏耐心, “偷看”或“偷聽”醫生診斷,往往喜歡和自己的病情對比及聯想, 并急于知道結果,從而推斷醫生的技術水平, 急于希望得到技術水平高的專家醫師診治。

1.5 抑郁、多疑型 見于中年或更年期患者。中年是個應激時期, 無論是家庭、社會各方面都面臨很大壓力, 往往是許多疾病的好發年齡, 體力和心理穩態常趨向紊亂, 面臨家庭、社會的諸多問題, 擔心患病會給家庭、工作帶來許多困難和損失。

2 心理護理的基本原則

2.1 先重后輕,先急后緩。

2.2 分析壓力源,對患者作出適當的解釋或預告［2］。

2.3 耐心解釋和心理疏導。

2.4 衛生知識宣教及健康指導。

3 護理的對策

3.1 對焦慮、恐懼型 患者求醫心切, 渴望盡快得到有效的搶救和治療, 如“異位妊娠大出血”“卵巢瘤蒂扭轉”患者因劇痛或失血多, 而產生極度焦慮和恐懼時, 迫切要求醫生盡快給予處理。護士必須保持積極主動和認真負責的態度,鎮靜自如、動作嫻熟, 在積極搶救患者的同時, 對患者家屬要給予耐心解釋, 穩定患者及家屬情緒, 說明疾病的風險和配合檢查的重要性, 給患者以心理支持,使患者主動配合接受檢查和治療, 最后病情得以控制使患者轉危為安。

3.2 對緊張、羞怯型患者 對于人工流產患者, 護士應給予精神上的鼓勵, 親切的安慰患者, 穩定其情緒, 增強患者對醫護人員的信賴感, 全身放松主動配合,縮短手術時間,術中應適時地握著她的手、幫助患者擦汗、多與患者交談、適當轉移注意力, 給患者以心理支持, 消除緊張和懼怕心理, 使之積極地配合手術, 從而有效地減少人工流產綜合征的發生。

3.3 對性病患者 對于性病患者, 要以耐心、誠懇的態度接待及尊重患者, 對其進行健康教育, 詳細介紹此類疾病的基本知識, 包括病因、傳播途徑、癥狀、并發癥、預防及治療、療效等基本情況, 使患者認識到規范治療的重要性, 從而對醫生產生信任感, 強調疾病的傳播途徑及不正常的性行為, 給個人、家庭和社會帶來的痛苦和危害, 以及禁止不正當性行為和樹立良好的道德風尚的必要性［3］。

3.4 對煩躁候診患者 護士應主動迎接和引導, 根據患者的癥狀和就診目的,組織有序的候診,同時要保持診區環境安靜, 以提高診治效率。對病情較重及老人給予優先照顧,及時治療,以增強患者的安全感和依賴感。診室區域設置婦科常見病健康教育知識宣傳欄或?？浦R電視講座,以轉移患者注意力, 從而減輕候診患者焦躁不安心理。

3.5 對抑郁的患者 護士要關心患者, 耐心與患者交談, 了解憂郁的原因。特別是解釋性與支持性心理咨詢和治療, 有些患者幼年曾遭受不幸的體驗或者性格內向, 認知錯誤均可造成自責、抑郁情緒, 針對這些患者, 應以真誠和熱情盡快取得患者信息, 給予心理支持, 使患者擺脫不良心理和情緒的干擾, 接受治療和幫助, 使其增加戰勝疾病的信心。對更年期患者, 常常不被人理解, 應多給予心理指導, 取得家屬、朋友及同事的關心和同情和理解。

婦科門診患者心態復雜多樣, 護士不僅要有精湛的護理技術, 還要有豐富的護理經驗和溝通技巧, 只有良好的醫患關系才能使患者消除不良心理狀態和情緒, 患者在不同情況下出現不同心理反應和需求時, 護士隨時都能夠為其提供相應的護理措施及心理支持, 以取得患者的充分信任, 達到最佳的治療效果。

［1］ 吳欣娟,趙玉芳.實用婦科護理及技術.北京:科學出版社, 2008.

［2］ 鄭萍.中醫婦科護理學.北京:人民衛生出版社, 2006.

［3］ 魏碧蓉.婦科護理學.北京:人民衛生出版社, 2009.

467000 河南平煤神馬醫療集團總醫院婦產科