依達拉奉聯合神經節苷酯治療老年血管源性帕金森綜合征的臨床觀察

鄧毅 韓毅

血管源性帕金森綜合征主要是由于紋狀體多發性腔隙梗死而引起類似帕金森病癥狀和體征的一組疾病, 臨床主要有肌肉強直、假性面具臉和碎步以及假性延髓麻痹、癡呆和二便失禁、錐體束征等多發性腔隙性腦梗死癥狀。近年來, 隨著各項研究的不斷進展, 依達拉奉、神經節苷酯等藥物越來越受臨床青睞［1］, 為了觀察依達拉奉聯合神經節苷酯(GM1)對血管源性帕金森綜合征治療的臨床療效, 特截取大連大學附屬新華醫院2010年10月～2013年1月收治的血管源性帕金森綜合征患者70例進行為期14 d的臨床觀察, 具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 截取本院2010年10月～2013年1月收治的血管源性帕金森綜合征患者70例, 隨機分為兩組, 觀察組36例, 男23例, 女13例, 平均年齡為(62.4±6.3)歲, 對照組34例, 男性20例, 女性14例, 平均年齡為(64.7±5.1)歲,患者均符合帕金森綜合征的臨床表現, 兩組患者在性別、年齡、受教育程度等一般資料方面差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 對照組給予靜點依達拉奉30 mg+生理鹽水100 ml , 2次/d；觀察組在治療組的基礎上加用GM180 mg+250 ml生理鹽水, 1次/d, 療程均為3周, 在確保兩組患者無藥物禁忌的情況下同時給予拜阿司匹林、美多巴、泰舒達等其他基礎治療。

1.3 療效標準 采用統一帕金森病綜合評分量表(UP～DRS)。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件處理, 計量資料采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗, 以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組有效21例(58.33%)；對照組有效9例(20.59%), 兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。兩組患者治療前后UP～DRS積分比較, 觀察組治療后精神、行為和情緒積分(2.11±1.63)分,日常活動積分(9.80±5.51)分,運動功能積分(13.06±6.16)分,改善程度優于對照組的精神、行為和情緒積分(2.92±1.47)分,日常活動積分(11.71±4.21)分,運動功能積分(15.68±5.37)分, 兩組差異均有統計學意義(P<0.05), 而并發癥積分差異無統計學意義(P>0.05)。對照組治療后在精神、行為、情緒積分方面與治療前比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

依達拉奉是一種新型腦保護劑, 是近年來推出的一種新型的抗氧化劑, 它能夠較強的清除羥基、自由基等氧化劑,相關研究表明, 依達拉奉在改善和修復卒中患者基底核區小病灶以及延緩患者的運動功能障礙方面有著較為顯著的作用, 是治療血管源性帕金森綜合征療效十分顯著的臨床用藥。而GM1在改善中樞神經系統損傷后神經功能障礙及抑制延緩損傷后繼發神經退化方面具有高效的保護和修復作用, 是治療腦血管疾病的有效藥物［2］。單唾液酸四己糖神經節苷脂易于通過血腦屏障, 可通過嵌入神經細胞膜結構來調節膜介導的細胞功能, 從而刺激中樞神經系統損傷后修復的代償機制, 最終發揮促進神經重構、促進細胞的分化、發育以及促進神經組織的修復、提高神經元的可塑性的重要作用［3］。本研究通過對本院近年來收治的70例血管源性帕金森綜合征患者的臨床隨機對照研究, 顯示在基礎治療加依達拉奉的基礎上進一步加用神經節苷酯藥物對老年血管源性帕金森綜合征的臨床效果明顯優于單用基礎治療加依達拉奉組, 經3周治療后, 觀察組在精神、行為和情緒積分、日常活動積分、運動功能積分改善程度均優于對照組, 再次驗證了兩藥聯合治療血管源性帕金森綜合征的臨床療效, 值得在臨床上嘗試應用。

［1］馬烈,孫斌.依達拉奉治療血管源性帕金森綜合征的療效觀察.中國全科醫學, 2008,11(10A):1794-1795.

［2］唐麗坤.依達拉奉聯合神經節苷酯治療大面積腦梗死療效觀察.中國實用神經疾病雜志, 2010,13(4):24-26.

［3］鄭文旭,薛軍,鐘曉明.單唾液酸四己糖神經節苷脂治療不同CISS 分型腦卒中的療效觀察.中國保健營養, 2012,11(2):4602-4603.