奧美拉唑治療胃潰瘍出血的臨床效果對比

朱麗娟

奧美拉唑治療胃潰瘍出血的臨床效果對比

朱麗娟

目的 研究奧美拉唑治療胃潰瘍出血的臨床效果。方法 選取2010年4月~2013年4月在本院門診及住院的胃潰瘍出血患者80例做為研究對象, 隨機分為治療組和對照組, 分別進行了奧美拉唑和法莫替丁治療。結果 治療組的患者恢復情況明顯好于對照組, P＜0.05, 表示差異有統計學意義。結論 胃潰瘍合并出血再出血患者可以用奧美拉唑治療。

奧美拉唑；胃潰瘍；出血；臨床

胃潰瘍出血的臨床治療要及時, 保證無復發, 本文結合具體的臨床治療方法探索了奧美拉唑治療胃潰瘍出血的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年4月~2013年4月在本院門診及住院的胃潰瘍出血患者80例做為研究對象, 患兒男40名,女40名, 年齡在36~68歲之間, 平均年齡(56.21±1.36)歲。隨機將患者分為兩組：①治療組, 采用奧美拉唑治療, 共40名,男20名, 女20名, 年齡在36~68歲之間, 平均年齡(56.07±1.60)歲。②對照組, 采用法莫替丁口服治療, 共40名, 男20名,女20名, 年齡在36~68歲之間, 平均年齡(56.35±0.75)歲。兩組患者的年齡、性別、病情等差異無統計學意義(P＞0.05),具有臨床調查研究的可比性。

1.2 方法 治療組和對照組兩組均給予綜合治療,對照組加用法莫替丁治療, 口服3次/d, 10 mg/次, 持續用藥不停頓。實驗組加用奧美拉唑治療。奧美拉唑2次/d, 20 mg/次, 服用2周后改為20 mg/次 1次/d再服用4周患者治療期間要定期做肝、腎功能常規檢查, 防止出現藥物副反應。

1.3 效果評價 兩組患者治療3個月后對其進行效果評價, 評價標準如下：①治愈：患者胃潰瘍出血狀況消失, 潰瘍面愈合, 恢復正常飲食習慣和胃口。②有效：患者胃潰瘍面雖然沒有完全消失, 但是處于面積縮小的恢復階段, 出血狀況消失。③無效：患者胃潰瘍面雖然有縮小的跡象,但是病情出現反復, 患者胃部炎癥依然存在。治愈+有效=總有效率。

1.4 隨訪 本次研究的全部患者均進行了隨訪, 隨訪時間為3個月~5個月, 平均隨訪時間為(4.30±1.17)月。

1.5 統計學方法 本次研究采用了SPSS 14.4軟件進行分析,對比資料用具體數值和百分比進行表示,采用t檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組均未出現并發癥,個別患者于治療中出現輕微頭痛、惡心,于4 d內自行消失;兩組均無復發。兩組患者的治療有效率情況如下：①治療組共40例患者, 治愈32例(80.0%),有效5例(12.5%), 無效3例(7.5%)。總有效37例(92.5%)。②對照組共40例患者, 治愈30例(75.0%), 有效4例(10.0%),無效6例(15.0%)。總有效34例(85.0%)。通過這些結果分析可以看出治療組的患者恢復情況明顯好于對照組, P＜0.05,差異有統計學意義。

3 討論

通過本次論文研究可以發現, 選擇奧美拉唑進行藥物治療的患者總有效率更高, 這主要是因為奧美拉唑抑制胃酸分泌的作用強, 時間長。奧美拉唑有一定的副作用, 為防止抑酸過度, 在一般消化性潰瘍等疾病, 不建議大劑量長期應用［1］。但是對于消化道潰瘍出血癥狀的患者來講, 胃部潰瘍嚴重, 奧美拉唑能夠更好地保證對潰瘍面的抑酸控制, 促使潰瘍面更快愈合。應用奧美拉唑只要注意用法就不會出現副作用, 口服成人, 1粒/次, 1次/d(每24 h), 必要時可加服1粒, 用溫開水送服。該藥品必須整粒吞服, 不可咀嚼或壓碎, 更不可將該藥品壓碎于食物中服用。本次研究治療組的40例患者就沒有出現副作用的現象, 如果奧美拉唑服一周時頭痛、胃痛、失眠等癥狀時要及時停藥, 應用奧美拉唑時也不宜同時再服用其它抗酸劑或抑酸劑。而本次研究的對照組進行了法莫替丁的藥物治療, 法莫替丁對胃酸分泌具有明顯的抑制作用, 其作用強度比西咪替丁強30多倍, 比雷尼替丁強6~10倍［2］。健康人及消化性潰瘍患者口服20 mg對基礎分泌及因各種刺激而引起的胃酸及胃蛋白酶分泌增加有抑制作用。雖然效果明顯, 但是法莫替丁的治療效果緩慢, 一般來講容易出現反復的狀況, 因此治療8周是不夠的, 通常治療3個月后復查大部分潰瘍應該胃鏡下長好了, 但還需要維持用藥, 減少復發。3個月以上還沒有愈合的潰瘍藥嚴密跟蹤隨訪。除此之外, 本次研究過程中兩組患者還進行了全面的綜合治療, 綜合治療的過程中要重視飲食調整。綜上所述,胃潰瘍合并出血再出血患者行大劑量奧美拉唑治療,無毒副作用,療效好,復發率低,可作為治療該病的首選方法。

［1］ 李紅玉.中藥聯合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床觀察.中國當代醫藥, 2009, 16(17):56-57.

［2］ 郭倫鋒,郭慶東,王四旺.胃潰瘍治療藥物的研究進展.亞太傳統醫藥, 2008, 4(8):78-80.

214251 江蘇省宜興市官林醫院內科