健康教育對(duì)心肌梗死患者的影響分析

孫慧敏

健康教育對(duì)心肌梗死患者的影響分析

孫慧敏

目的 探討與分析健康教育對(duì)患上心肌梗死的患者有何影響。方法 對(duì)于本院收治的心肌梗死患者共230例，按照采用隨機(jī)分配的原則分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各115例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)系統(tǒng)的健康教育，并觀察兩組的護(hù)理效果對(duì)比。結(jié)果 通過有針對(duì)性地健康教育護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生率分別為6%和42%，要明顯低于對(duì)照組的患者(分別為20%和76%)，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 針對(duì)于心肌梗死的患者積極開展健康教育，不僅可以有效地降低患者的死亡率，還能減少并發(fā)癥的發(fā)生率，從而更好地提升患者的生存質(zhì)量。

心肌梗死；健康教育；分析

在臨床上，心肌梗死屬于因?yàn)楣跔顒?dòng)脈的供血急速減少或者中斷，致使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而且長(zhǎng)時(shí)間地缺血引起心肌壞死。心肌梗死屬于冠心病類型中最為嚴(yán)重的疾病，近幾年來已經(jīng)列為血管類疾病的死亡之首，患病率也呈逐年上升的趨勢(shì)[1]?；颊叩哪挲g也越來越年輕化，該病已經(jīng)嚴(yán)重地影響了公眾健康，為了能夠更好地提高患者的生活質(zhì)量，降低患者的死亡率，目前除了對(duì)患者使用一般的急救措施以外，還要有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行健康方面的教育。鄭州市中醫(yī)院在心肌梗死的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，積極和科學(xué)的開展系統(tǒng)性的健康教育，效果十分明顯，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究的全部資料是本院自2010年10月～2012年9月被確診是心肌梗死并住院治療的患者共230例，依照隨機(jī)分配的原則分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各115例。對(duì)照組的患者中女性患者32例，男性患者共83例，患者的年齡是48～74歲，平均的年齡是69.2歲，實(shí)驗(yàn)組的患者中女性患者共36例，男性患者共79例，患者的年齡是45～76歲，平均年齡是68.5歲，全部患者都排除了患有腎功能不全與嚴(yán)重的肺和肝等其它疾病。該兩組的患者在年齡、性別、病史等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 健康教育的主要方法 兩組患者在入院以后均給予常規(guī)的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，另外積極開展具體系統(tǒng)的健康教育，主要方式是采取群體講座或者一對(duì)一的口頭講解等方式。此外，還在病室內(nèi)合適位置放置健康教育的閱讀材料，并自行印制一部分健康教育的宣傳冊(cè)，內(nèi)容主要包括：心腦血管病的發(fā)病危險(xiǎn)因素、主要預(yù)防措施及生活中的預(yù)防和治療，每?jī)?cè)都印有醫(yī)院心血管科的聯(lián)系方式，住院患者每人一冊(cè)，以傳授為主，并且結(jié)和患者在住院期間的日常生活狀況，進(jìn)行具體的分析和解答。

1.3 健康教育的主要內(nèi)容 首先是對(duì)患者進(jìn)行初步的護(hù)理評(píng)估，并開始加強(qiáng)對(duì)患者疾病知識(shí)的宣傳教育，以提高患者對(duì)于疾病的了解程度。護(hù)理人員要想方設(shè)法解除患者的心理顧慮，增加患者的治療信心[2]。對(duì)患者進(jìn)行生活上的照顧和指導(dǎo)，實(shí)行科學(xué)營(yíng)養(yǎng)，以促進(jìn)患者的早日康復(fù)。科室護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)再和患者的接觸交流中，及時(shí)地調(diào)整和修改護(hù)理方案。健康教育的時(shí)間應(yīng)當(dāng)持續(xù)到患者出院后，并且要做好患者的出院指導(dǎo)和隨訪工作。

1.4 治療效果評(píng)價(jià) 由主管護(hù)士針對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的身體檢查，并通過動(dòng)態(tài)心電圖和心電監(jiān)護(hù)儀等對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)的監(jiān)護(hù)等，以觀察護(hù)理的效果。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究全部數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過有針對(duì)性地健康教育護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生率分別為6%和42%，要明顯低于對(duì)照組的患者(分別為20%和76%)，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

3.1 健康教育做為心肌梗死患者的整體護(hù)理內(nèi)容非常的重要。心肌梗死患者通常存在有窒息感和心前區(qū)疼痛以及憋悶等多種癥狀的發(fā)生，這樣能引起患者在身體以及生理等功能紊亂以及心理上的障礙[3]。所以，做好對(duì)患者進(jìn)行健康教育的工作，從而能提高患者的生活質(zhì)量，讓患者不被動(dòng)的來接受護(hù)理和治療，而是主動(dòng)的來參與治療，掌握心肌梗死方面的相關(guān)知識(shí)以及對(duì)疾病的認(rèn)知就顯得尤重要[4]。這就要求護(hù)理人員通過對(duì)患者來進(jìn)行科學(xué)性健康教育，使患者能夠主動(dòng)積極的來配合治療和護(hù)理，從而順利地度過危險(xiǎn)期，并有效地降低死亡率。

3.2 在預(yù)防并發(fā)癥方面，急性心肌梗死患者在病發(fā)初期，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)心律失常以及心衰等并發(fā)癥現(xiàn)象，引起這些并發(fā)癥的主要原因，大多與患者的情緒波動(dòng)或者用力排便以及進(jìn)餐過飽等有關(guān)[5]。若讓患者接受健康方面的有關(guān)教育，就會(huì)讓患者多了解如過多加重心臟的負(fù)擔(dān)等因素，幫助其保持著樂觀向上和平靜的心態(tài)，不能過于飽餐，還要避免有便秘現(xiàn)象等，這樣才能有效地防止并發(fā)癥的發(fā)生。

3.3 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者早期的活動(dòng)，譬如告知患者在患病期過多翻身或者坐起等，都會(huì)增加消耗患者的氧量，并激活腎素，出現(xiàn)血管緊張素系統(tǒng)等，從而會(huì)誘發(fā)或者加重心肌重塑以及加重患者的心律失常，造成心衰等許多并發(fā)癥的發(fā)生。但是如果患者在恢復(fù)期時(shí)，護(hù)理人員安排患者多做些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，有效地來減輕患者心臟的負(fù)荷，就可以有效地減少耗氧量，提高恢復(fù)的速度[6]。此外，護(hù)理人員要重視患者出院以后的健康指導(dǎo)，指導(dǎo)患者在出院以后，應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活方式，戒煙戒酒，養(yǎng)成有規(guī)律的作息時(shí)間，并克服對(duì)病愈以后的其它方面心理顧慮，堅(jiān)持每天鍛煉，定時(shí)定量遵醫(yī)囑來服藥，定期進(jìn)行復(fù)查，以避免心肌梗死再次的復(fù)發(fā)，只有這樣才能提高護(hù)理的質(zhì)量。

[1] 崔順錦,馮朝暉,張桂華,等. 急性心肌梗死患者健康教育需求調(diào)查分析與對(duì)策.吉林醫(yī)學(xué),2009, 12(18):225.

[2] 郝宗山,王貞,王永杰,等. 護(hù)理人員健康教育認(rèn)知水平及態(tài)度調(diào)查.護(hù)理研究,2009, 20(26):197.

[3] 謝建軍,徐艷,鄭玉琴. 老年急性心肌梗死患者危險(xiǎn)因素分析與健康教育.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2010, 8(03) :428.

[4] 隋致蘭,趙金坤,王曉波. 急性心?；颊呖祻?fù)期的心理分析與護(hù)理原則.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009, 11(11):362.

[5] 楊玉科. 規(guī)范化健康教育在急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010, 13(01):184.

[6] 續(xù)新玉. 階段性健康教育對(duì)心肌梗死患者生存質(zhì)量的影響.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊),2008, 25(21):291.

450007鄭州市中醫(yī)院心內(nèi)科