非處方中成藥治療感冒解析

王雪麗

非處方中成藥治療感冒解析

王雪麗

非處方中成藥；感冒

中醫根據證候表現把感冒分為風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒等，也就是西醫診斷的上呼吸道感染和流行性感冒。如果對癥服藥，病人很快緩解癥狀。常常是病人分不清何種感冒，一旦服反藥物，使病情加重[1]。

感冒類非處方中成藥常用19種。按中成藥功能主治大致分為四類：辛溫解表藥、辛涼解表藥、表里雙解藥、扶正解表藥。

1. 辛溫解表藥 治療風寒感冒為主，有四種：感冒清熱顆粒、荊防顆粒、正柴胡飲顆粒、九味羌活丸。風寒感冒又分為實證、虛證、夾濕證。風寒感冒實證癥狀：惡寒發熱，無汗，頭痛，肢節疼痛，鼻塞聲重，時流清涕，喉癢，咳嗽，咳吐稀白色痰，或清痰，口不渴，或渴喜熱飲。舌苔薄白，脈浮緊。感冒清熱顆粒是既疏風散寒，又解表清熱的感冒藥，方中有發散風寒的荊芥穗、防風、紫蘇葉、白芷，又有疏散風熱的薄荷、柴胡、葛根，還有清熱的蘆根、苦地丁。正柴胡飲顆粒屬于發表退熱的治感冒藥，方中有發散風寒的防風、生姜，也有疏散退熱的柴胡，發表力不強，長于退熱，用于感冒輕癥，發熱。風寒感冒表虛證癥狀：發熱，頭痛，汗出，惡風，鼻鳴干嘔，脈浮緩或浮弱。荊防顆粒有發散風寒的荊芥、防風、羌活、獨活，還有宣肺化痰的前胡、桔梗、兼有咳嗽痰白者更加適宜。風寒感冒夾濕證癥狀：惡寒發熱，無汗，頭痛，頭沉，肢體酸重或痛，時流淸涕，口黏，或伴鼻塞聲重等。舌苔白膩或微黃膩，脈浮滑。九味羌活丸方中有發散風寒的白芷、川芎、細辛，也有發散風寒濕的羌活、防風、蒼術，還有黃芩、地黃等清熱、養陰藥。能防止辛散藥物的燥散，對外感風濕兼有內熱非常適宜。

2. 辛涼解表藥 治療風熱感冒為主，有四種：桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚羊感冒片、感冒退熱顆粒。風熱感冒分為風熱感冒證、風熱感冒夾濕證。風熱感冒癥狀：身熱較著，微惡風，汗出，或汗泄不暢，或無汗，頭脹痛，咳嗽，痰黏色白或黃，咽干，或咽喉紅腫，鼻塞，流黃濁涕，口渴欲飲。苔薄白或微黃，舌邊尖紅，脈浮數。桑菊感冒片宣肺止咳，善于治療風熱感冒咳嗽癥狀突出者。銀翹解毒片方中有金銀花、連翹、牛蒡子等發散解表力強，對咽喉腫痛癥狀突出者較好。羚羊感冒片清熱作用較強，對發熱感冒、咽喉腫痛，屬于熱毒癥候者適宜。感冒退熱顆粒清熱解毒為主、疏散風熱為輔，全方由大青葉、板藍根、連翹、牛蒡子四味藥組成。主要用于外感風熱、熱毒雍盛之咽喉腫痛。

3. 表里雙解類藥 適用于表證未解、里證較急的病證。有兩種：防風通圣丸、葛根芩蓮丸。防風通圣丸功效解表通里、清熱解毒。用于外寒內熱，表里俱實，惡寒壯熱，頭痛咽干，小便短赤，大便秘結，瘰疬初起，風疹濕瘡。方中有發散表邪的防風、荊芥穗、薄荷、麻黃，也有清里通下的大黃、芒硝、梔子、滑石、石膏。對外有表邪、內有實熱者有外散、內消作用。葛根芩蓮丸功效解肌、清熱、止瀉痢。方中有黃芩、黃連清熱燥濕止痢藥，治療胃腸濕熱下痢、泄瀉。又有葛根解肌，對濕熱下痢，發熱者適宜。

4.扶正解表類藥 適用于體質素虛又感受外邪者。有兩種：玉屏風顆粒、參蘇丸。體虛者感冒，既不能單純祛邪，也不能單純扶正，應在疏散藥中酌加補正之品。玉屏風顆粒功效益氣固表。方中有黃芪、白術補氣固表止汗藥物，氣虛自汗惡風者較佳。參蘇丸功效益氣解表，疏散風寒，祛痰止咳。方中既有補氣的黨參、大棗、甘草，也有紫蘇葉、葛根發散解表藥，還有祛痰止咳藥前胡、半夏、陳皮、枳殼、桔梗等。用于體弱感受風寒，惡寒發熱，頭痛鼻塞，咳嗽痰多，胸悶嘔逆。

5.暑濕類感冒 多出現在夏天感受風寒、陰寒閉暑。癥狀是惡寒發熱，無汗，頭痛，頭昏，頭沉脘腹脹滿或疼痛，嘔吐，泄瀉。苔白膩，脈弦滑。藿香正氣丸功效解表化濕，理氣和中。方中辛香藥廣藿香、紫蘇葉、白芷發表散寒、理氣除濕。半夏、陳皮燥濕和胃，降逆止嘔。蒼術、茯苓燥濕健脾、和中止瀉。厚樸、大腹皮行氣化濕、暢中除滿。

非處方中成藥還有許多類，均可以從功效、主治、組方等方面認真分析，達到對證治療的目的[3]。

[1] 常章富.全國執業藥師繼續教育教材.北京：中國中醫藥出版社，2008.

[2] 崔瑛：全國執業藥師繼續南教材.北京：中國中醫藥出版社，2012.

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