圍手術期實習生帶教體會

遲艷麗 李爽 王奕

隨著我院手術的不斷發展，越來越多的實習生已經充實到臨床護理工作中，以往的實習生比較少，大多數是中專畢業，一對一的帶教模式已經不再適應新時代實習生的要求。很多護理畢業生都是畢業高校，大專或本科，對帶教老師也提出了新的要求，為了能讓實習生在最短時間學到手術室最多的知識，我們根據實際情況制定了一套行之有效的帶教計劃，臨床進行實施，取得了很好的成效。

1 熟悉手術室的環境

手術室是醫院的重中之地，絕大多數實習生都是第一次進入手術室，在他們的印象中手術室是比較恐怖充滿神秘色彩的地方，所以熟悉手術室的環境對他們來說是非常重要的。現在的手術室和以前相比已經發生了翻天覆地的變化，現在很多醫院手術室都是現代化潔凈化層流手術室，手術室間分為百級、千級、萬級，讓實習生理解層流手術室的概念，并掌握潔凈手術室下如何著裝、一次和二次更鞋，由手術室帶教老師實地進行示范指導，介紹手術室的無菌物品間、手術室一次性物品存放間、刷洗器械間及手術室內走廊、外走廊等，實地熟悉環境，做到對手術室環境總體的認識后逐漸熟悉手術室流程及環境布局。

2 圍手術期實習生學習的重點知識

手術患者圍手術期是患者住院的一個特殊時期，手術對于患者來說是非常重要的。由于這時期患者都很緊張恐懼，所以做好圍手術期護理對于手術室護士來說非常重要，要想做好這個時期護理需要掌握很多的醫學知識，對于實習生來說在很短的時間學習這么多知識是比較吃力的，把重點需要掌握的進行指導。

2.1 手術前期 重點需要實習生掌握術前訪視內容，術前訪視消除患者緊張的情緒，向患者進行自我介紹有助于縮短患者和我們之間的距離，當患者來到手術室時候就不會太緊張，患者心理上戰勝自己是手術成功的第一步。實習生還要掌握手術禁食、禁水時間。

2.2 手術期間 手術期間患者的核查，體位的擺放、電刀、吸引器等最基礎的儀器設備使用是實習生掌握的重點。做好手術期間清醒患者的心理護理，確保手術的成功。

2.3 手術后期 成功的手術后需要手術室護士送去溫暖的探視，讓手術患者在手術全過程中覺得我們都在關注他們。這也是實習生掌握的重點。

3 針對不同的專科，輪轉帶教

目前手術室正在實行專科護士，對實習生也實行專科帶教。實習生來到手術室后統一由帶教老師進行基礎知識的培訓后，就被分到專科組進行專科知識的學習，比如分到外科腔鏡組、泌尿科電切手術組、骨科手術組等，掌握不同專科的學習內容。在這種新的帶教模式下實習生能學習每個專科手術的配合方法，并能學習每位專科帶教老師的教學方式，擴大了學習的視野。對掌握手術室全面知識是一個提高。

4 帶教老師加強與實習生的溝通，促進學習的興趣

以前很多實習生反映帶教老師多么厲害，實習生就是給老師干活的，讓做什么就做什么。針對實習生的目前狀況，很多實習生都是獨生子女，在家很少做家務，所以實習過程中動手能力不強，這是很正常的，所以帶教老師對待他們就得像家長對待孩子一樣，每做一項操作都要做到細心、耐心、認真去教他們，做到放手不放眼，多與他們溝通無論是學習上還是生活上的困難都要予以幫助，講明手術室實習的重要性，由于很多實習生對老師有好感，所有都比較愿意學習手術室知識，也對手術室的實習產生了興趣，和以往相比我院手術室帶教取得了很大成績。

5 手術室課件的制作，老師和學生共同提高

每位實習生在每個科室都會有不同收獲，手術室實習也一樣，要求在出科室前把手術室最大的收獲以多媒體課件形式講解，很多實習生都是本科畢業他們的電腦操作要超過帶教老師，所以在這方面老師與同學一起參與，共同制作課件，達到了共同提高的目的。同時也提高了實習生講課的能力。

總之，在新的帶教計劃和實地指導下，很多實習生在手術室實習后真正的走向臨床崗位，特別是有的同學從事手術室工作，對他們來說是受益匪淺，很多同學反饋在手術室實習使自己在工作中得心應手，取得了很大的成就。通過對他們的帶教作為教學老師也從中查找不足，不斷提高自己的業務知識水平，把手術室最新、最前沿、最專業的知識教給每名實習生。