妊娠結局與微量元素相關性的分析

孟慶宏

妊娠結局與微量元素相關性的分析

孟慶宏

目的 對妊娠結局與微量元素的相關性進行合理的分析，為使孕婦能及時攝取和補充微量元素并且提供膳食指導以及相應的保健服務，為臨床上預防、診斷、治療妊娠不良結局提供相應的參考價值。方法 將選取的患者隨機分組，應用原子吸收光譜分析法對選取對象體內的微量元素進行分析和檢測。結果 流產、早產、胎膜早破等妊娠不良結局與微量元素有直接的關系，多種微量元素的缺乏和過多都會對胚胎的發育以及胎兒的正常發育造成影響，從而導致最終不良妊娠的結局。結論 加強對圍產期孕婦的微量元素的合理補充，提倡營養的合理搭配，使體內的各元素都在正常比值范圍之內。

圍產期；妊娠結局；微量元素；原子吸收光譜分析法；合理搭配飲食

微量元素是人體必需的，其主要的攝取途徑是食物，若能保證正常的飲食，那在妊娠期出現微量元素的缺乏是十分罕見的[1]。那妊娠期若出現微量元素的缺乏，只能是妊娠前體內礦物質儲存不足，而且妊娠期又沒有得到良好的補充。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008年3月年～2010年3月期間本院收治的妊娠婦女。診斷按照婦產科學診斷標準，實驗組選取的對象：其中有54例確診為早期先兆流產，79例確診為晚期先兆流產，患者的平均年齡為27.6歲。另外還有69例，平均年齡為25.3歲，胎膜早破70例，平均年齡為28.3歲。以上所選取的對象均排除了遺傳、感染、內分泌、免疫以及子宮胎盤功能等因素。對照組選取的對象：早孕組的健康婦女為52例，平均年齡為24.8歲，早孕組作為早期先兆流產的對照。中孕期98例，平均年齡為26.7歲，是作為晚期先兆流產的對照組；晚孕期92例，平均年齡為29.1歲，是作為胎膜早破以及早產組的對照組。

1.2 方法 以微量元素硒、錳、鐵、銅、鋅五種微量元素作為分析指標，不同的微量元素采用不同的分析方法。銅和鋅采用的是原子吸收光譜分析法也就是通常所說的火焰法；硒和錳則是用石墨爐法。本研究所應用的儀器以及試劑來源于美國PE公司A7000原子吸收光譜分析儀，上海計量測試技術研究院試劑；日本TOSHIBA全自動生化分析儀，利德曼試劑。所有的患者均是在空腹情況下靜脈取血3 ml，然后分離血清供分析硒、鐵、銅、鋅所用，EDTA抗凝血2 ml，供分析錳用[2]。

1.3 統計學方法 本文所有的統計學數據均采用SPSS 11.0軟件進行分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過對微量元素鐵的分析可以發現：①在研究鐵的影響過程中，在與對照組的比較中發現，早期先兆流產組以及晚期先兆流產組均有明顯的下降，差異有統計學意義(P<0.05)。而胎膜早破組與早產組卻有輕微的上升，差異無統計學意義(P>0.05)。由此研究結果可以發現，早晚期先兆流產與鐵元素的關系非常密切，而胎膜早破以及早產與鐵的關聯不大，如何控制以及平衡孕婦體內鐵的含量是非常重要的[3]。②在研究硒的過程中發現，通過與對照組的比較中可以明顯看出，與研究鐵元素結果相似，早晚期先兆流產同樣均有明顯的下降。另外，早產以及胎膜早破同樣也有明顯的下降，差異均有統計學意義(P<0.05)。③在研究銅的過程中發現，通過與對照組的比較中可以明顯看出，與對照組相比早晚期先兆流產都有明顯的下降，差異有統計學意義(P<0.05)。但是胎膜早破以及早產與對照組水平相差不大，差異無統計學意義(P>0.05)，因此此項檢測與銅含量的變化不存在必然的聯系。④而在進行錳和鋅的檢測分析過程中發現，兩組之間的差異均無統計學意義(P>0.05)。由此可見早晚期先兆流產、胎膜早破以及早產等與銅和鋅的水平變化沒有必然的聯系。

3 討論

綜上所述，硒、鐵、銅作為圍產期最為重要的三種關鍵性的微量元素，如果嚴重缺乏，會導致孕婦出現流產或者胎膜早破的嚴重癥狀。因此，孕婦在圍產期必須要注意對硒、鐵、銅等微量元素的攝入，其中尤以硒最為重要，以避免流產的發生。孕婦應加強對微量元素的合理補充，營養搭配要合理，維持膳食平衡，這樣使體內各種元素達到正常、合理的含量與比值，從而有效降低不良妊娠的發生。

[1] 唐詠梅,周瑞華,寧鴻珍,等.缺鐵性貧血對妊娠及其結局的影響.中國公共衛生,2002，18(2)：159-161.

[2] 韓朝宏,馮欣,黃醒華,等.妊娠期高血壓患者血漿、紅細胞內五種微量元素代謝水平比較.中國優生與遺傳雜志,2009，17(1)：59-60.

[3] 萬波,王冬娥,付四毛,等.孕期微量元素變化與妊娠不良結局相關性研究.中國婦幼保健,2008，23(22):3084-3086.

136001吉林省四平市第一人民醫院