中職教學計劃調整的實踐探索*

田靜波 賁亞琍

（江漢大學衛生職業技術學院 湖北 武漢 430016）

根據 《國家中長期人才發展規劃綱要（2010—2020年）》、《國家中長期科學和技術發展規劃綱要（2006—2020年）》、《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》及國家有關中職教育改革相關文件精神，為了進一步深化教學改革，全面了解和掌握當前中職教學改革和教學發展狀況，深入了解、總結教學改革成果，我院教改工作小組于2010年3月30日至5月15日先后深入武漢市的兄弟院校、醫院、社區等部門以及我院各教研室、各專業教學班進行了教學改革專題調研。本次調研采用了對院領導、各教研室主任及骨干教師、部分學生的訪談，召開教師、學生座談會，對學生、教師、醫院醫護人員發放調查問卷等方法。現將有關情況歸納分析如下。

調研的目的、內容及方式方法

（一）調研目的

第一，了解國家有關文件精神及教改背景，了解兄弟院校教學計劃改革、執行情況，結合我院實際，以市場需求為導向設置專業，重組課程結構，適應市場需要，促進專業教育市場化。

第二，了解各專業課程設置是否符合職業教育發展的需要，增加教學計劃中實訓課程教學的比例，提高教師的素質與能力，培養學生實際上崗、就業應對能力。

第三，通過調研，提出修改教學計劃的相關建議和措施，促進學院特色教學。

第四，通過調研，提請學院學術委員會審議、通過可行性教學計劃。

（二）我國中等衛生學校各專業教學計劃調整趨勢調查

資料收集 查閱武漢大學圖書館、江漢大學圖書館、我院圖書館的館藏資料，收集到改革開放以來我國中等衛校各專業先后使用過的7版全國性教學計劃（衛生部頒或衛生職業教育教學指導委員會頒），分別是1978年版教學計劃 （1978—1981年執行）、1982年版教學計劃（1982—1993年執行）、1994年版教學計劃（1994—2000年執行）、1997年版教學計劃（1997年以后執行，四年制，執行學校較少）、2001年版教學計劃（2001—2007年執行）、2004年版教學指導方案（2004年執行）、2007年版教學計劃（2007年以后執行）。

結果分析 （1）2007年版中專護理專業教學計劃培養目標的變化。2007年5月，衛生部頒發的新一輪《中等衛生學校護理專業指導性教學計劃》對中等護理教育培養目標進行了調整，將培養目標敘述為“技能型、服務型的高素質勞動者”。這與上一版“立足于21世紀的人才設計，為醫療衛生事業培養高素質的實業型中等專業人才”的培養目標有很大差別。2007年版教學計劃中首次將良好的人際交往與溝通能力寫入培養目標中，說明更加注重培養學生的情商和社會適應能力。我院部分執行2007年版教學計劃。（2）課程設置的變化。2007年5月16日正式頒布7個專業門類的教學計劃和大綱。教學計劃中基礎文化課的設置變化不大，但課時數變化很大，壓縮了英語、數學、物理、化學的課時量，基本體現了“適度、夠用”的原則。醫學基礎課課程設置變化不大，課時量得到精簡和壓縮；增加了心理、社科人文方面的課程及學時數，但學時數有爭議，建議改為講座。專業課學時數沒有減少，增加了技術實訓課程學時數，加大了選修課比例，以體現職業教育的特色。

（三）我院調整中職教學計劃調查資料來源及分析

資料來源 2010年4月1日至5月15日，教改小組成員對學生、教師分別進行了關于中職教學改革的問卷調查及座談。參加調查的學生為隨機抽取的7個班學生，包括2007級護理、助產、藥劑、口腔4個專業共8個班；2008級護理、助產、藥劑、口腔4個專業共5個班。此次調查發放給學生自制調查問卷458份，收回442份，有效回收率96.5%。發放給教師調查問卷104份，收回100份，有效回收率96.2%。調查問卷的內容主要有：學習目的、課程安排、選修課設置等。參加座談的學生數占學生總數的75%，教師占總數的60%。調查受到了廣大學生的關注和重視，學生對調查涉及的內容認真進行了回答，座談會上發言熱烈。

結果分析 調查結果分析顯示，我院中職專業學生的學習目的以就業為主，高達77.5%；選擇專業動機大多受家人的影響，占65%；認為需加強的醫學基礎課程主要為解剖學、病理學、藥理學；認為專業技術操作課時夠用的僅占18%；愿意參加執業資格考試培訓的占49.52%；通過專業實習，認為需加強專業技能實訓的學生占54.8%；認為公共課與臨床聯系較少的占52.4%；自習課上希望參加培訓（執業資格、普通話、醫學英語等）的占54.8%，愿意參加對口升高職的培訓者占67.3%。資料分析表明，中職生還是喜歡學習的，但由于基礎差，沒有自信。因此，教學計劃要從學生的實際出發，適合學生的基礎和興趣，為學生提供一個更為靈活的學習計劃。中職生年齡較小，思維活躍，易受周圍環境的影響，缺乏對所學專業的全面認識，課堂教學必須從學知識為主向學做人為主轉變，教學計劃應打破學科體系，更新教學內容。中職生機械記憶力強，綜合歸納理解能力差；不喜歡課堂學習，但有一定的動手能力。所以，教學計劃要減少理論課，重視專業技能、動手能力和實踐能力的培養。尤其應大幅度增加應用技能操作和訓練，有些知識還可以在實際操作訓練時再加以回顧和復習。中職生畢業后意愿不同，有的愿意升高職，有的想直接就業，有的希望掌握多種操作技能，因此，教學活動應分層次展開，使所有學生都能學到應有的知識和技能。

（四）我院部分執行2007版教學計劃中發現的問題與改進建議

存在的問題 （1）沒有執行學分制。（2）沒有執行模塊教學。（3）沒有開設選修課。（4）周學時過多（30-31h），總學時過多，選修課設置三個拓展模塊沒有特色。（5）課程設置與學生就業針對性不強：學生雖有升高職意愿，但所開課程滿足不了學生的升學要求；部分學生以就業為主，但沒有開設相應的應試技巧等職業培訓課程。（6）學生操作技能欠缺：專業課學時數夠用，但學生操作技能達不到要求；實習單位認為學生操作技能不達標；學生參加全國比賽，操作技能不占優勢。（7）大部分學生喜歡選修普通話、醫學英語、計算機、職業資格證書等培訓課程，但沒有開設。（8）專業方向過于單一。

改進建議 （1）建議實行學分制，學生可以根據自身差異選擇更能適合自己發展的學習內容和方法，為學生提供一個更為靈活的學習制度。（2）建議實行模塊教學，開設公共課、基礎課、專業課模塊（模塊分為必修和選修），以模塊化的方式設置專業基礎課、專業實踐課和專業發展課。（3）建議開設選修課，并在選修課模塊中開設專業方向課程模塊、對口升高職拓展模塊、就業指導模塊。（4）建議減少總學時，周學時由28學時減到24～25學時。（5）建議調整課程設置內容及課時比例。建議公共課中減少必修課學時數：①建議英語課學時數按全指委教學計劃執行，同時建議在專業方向模塊中開設涉外英語課程，體現涉外護理方向的特點。②建議將數、理、化等放在選修課對口升高職模塊中。③建議德育課程分必修課和選修課兩部分，減少必修課中德育課的學時數。④建議減少必修體育課學時，針對學生特點改革、豐富體育課教學內容及學時安排，可以組織各種比賽、競賽活動，增加體育選修課。建議醫學基礎課在課程門數及教學要求上進行調整，重點放在教學內容上，針對學生對職業技能的要求進行調整。建議專業課增加實訓課比例（技能訓練課占專業課的1/2以上），嚴把實訓質量關，早期接觸臨床。護理、助產專業在第二學期增加2周的醫院見習（其中有2～3天見習前的強化培訓，見習內容為基礎護理；藥劑專業在第二、第三學期各安排2周見習，見習內容為制劑配制、配藥、制劑加工等。）建議將部分與執業考試不相關的課程放在選修課的專業方向模塊中。建議改革專業課考核方式（筆試、操作結合，各占50%）。建議畢業考試改為操作技能考試和實習小結相結合，實習前技能考核占50%，實習結束后交實習小結占50%。建議與執業考試相關聯的內科、外科、婦科、兒科、基護等課程的筆試題型與執業考試一致。建議強化《健康評估》中病例書寫內容的學時數，并將第三學期健康評估改為考試課。建議將外科護理安排在第四學期作為考試課以代替老年護理。建議開展操作技能比賽。建議根據實習單位要求，實習前進行一定時間的強化培訓。（6）建議修改課程授課計劃及教學大綱，與執業考試、中專升高職保持一致，做到專業課程內容與職業標準對接，學歷證書與職業資格證書對接。（7）建議開設普通話、醫學英語、計算機、職業資格證書等培訓班。（8）建議增設專科護理方向。

新修訂的教學計劃及3個模塊的比例

（一）新教學計劃和現行教學計劃的對比

新教學計劃課程總體設置的基本原則是：助產、護理、藥劑、口腔專業學制均為3年，其中，理論教學2年，畢業實習1年。理論教學中還包括2～4周的課間實習。新教學計劃和現行教學計劃的對比見表1。

在新教學計劃中，由原來的必修課變為選修課的課程有：精神護理、涉外護理英語、中醫護理、人際溝通、數理應用基礎。優化整合的課程有：臨床醫學概要分別為內外婦兒科、五官皮膚科。社區護理中含預防及衛生保健內容。母嬰保健分別含在婦產和兒科護理中。目的在于避免課程內容的重復。課時數由多變少的課程有：哲學與人生、職業道德與法律、就業與創業指導、語文、數學、物理、化學、英語、解剖、藥理、生化、遺傳與優生。課時由少變多的課程有：與執業資格考試相關的課程。選修課程教學時數不少于總學時的10%。

（二）新修訂的教學計劃的模塊類別與比例

學院依據人才培養目標和培養要求將新修訂的教學計劃必修課劃分為3個模塊，開設的課程比例如下：公共基礎模塊共386學時，占26%；專業基礎模塊共334學時，占23%；專業模塊共740學時，占51%。選修課程教學時數占總學時的18%。

修訂后的新教學計劃力求體現中職教育特色

修訂后的新教學計劃力求符合中等職業教育改革與發展規劃，在充分調研的基礎上，以科學理論為指導，努力提高學校發展的科學化、規范化水平，提升內涵，形成特色。我院具有中職規模大、口碑好、辦學早、師資力量雄厚的特點，修訂后的新教學計劃體現先進教學模式、合理課程設置等優勢。

修訂后的新教學計劃力求執行中等職業學校專業目錄，全面解決五個對接問題，即教育與產業、學校與企業、專業設置與職業崗位、教材內容與崗位技術標準、職業教育與市場需求的深度對接。提高學生就業創業和繼續學習的兩個能力，學生在學習過程中得到職業資格和學歷兩個證書。

修訂后的新教學計劃力求準確定位，打造優勢專業，以就業為導向，讓學生進得來、出得去。貫徹“做中學，學中做”的教育理念，真正把中職教育的落腳點放在滿足學生就業上。以模塊化的方式設置專業基礎課、專業實踐課和專業發展課，并根據社會實際需要調整課程設置與教學時間分配。

修訂后的新教學計劃力求針對市場對人才的多層次需求，開設“三年兩證套讀電大專科班”的銜接課程，使有意深造的學生在讀中專的同時學習大專課程，畢業時同時拿到國家承認的中專、大專兩個畢業證書。

[1]教育部.中等職業教育改革創新行動計劃（2010—2012）[J].中國職業技術教育，2011（1）.

[2]蔡雅谷.高職高專醫學專業課程體系改革探討[J].衛生職業教育，2009（1）.

[3]曹世民.高職高專二段式醫學教育模式的改革[J].中國高等醫學教育，2008（3）.