Sandwich教學法在生物化學教學中的應用

袁 萍，尹燕華，劉 琳，段秋紅，馮作化，孫 軍

(華中科技大學同濟醫學院基礎醫學院生物化學與分子生物學系，湖北 武漢 430030)

現代醫學教育不僅注重知識的傳授，更注重培養學生的自主學習、終生學習的能力。作為基礎醫學主要課程，生物化學的教學改革勢在必行［1］。

課堂教學方法改革，是人才培養模式轉型的關鍵環節之一［2］。2006年，我校從德國海德堡大學引進Sandwich教學法。近年來，我們逐漸在生物化學教學中推行Sandwich教學，受到學生的歡迎，取得了較好的教學效果。我們認為Sandwich教學法是一種適合生物化學乃至其他醫學課程教學的新方法。

一、Sandwich教學法的一般程序(以一次課90分鐘為例)

Sandwich教學法，即“三明治”教學法，采用了類似“三明治”的結構，將教學實施過程分解為開場、提出問題→學生分組討論、匯報→教師總結等環節，充分調動了學生主動學習的積極性和責任感，提高了學生的學習、思考以及表達等能力［3］。

1.開場白和提出問題(3-5分鐘)。

開場白:教師以小故事、圖片或影片等多種形式，引出當堂課的學習內容，并給出適當的信息。相對于“直奔主題”，豐富多樣的開場能激發學生的學習興趣。

提出問題:趁學生“意興盎然”之際，教師提出需探討的問題(一般4-6個)。這些問題體現了學習目標，科學合理的問題是Sandwich教學設計的關鍵。

2.學生分組討論和匯報(45分鐘)。

分組:一般將學生分為4-6組，每組4-6人。Sandwich小組的數目和人員是不固定的——組數由問題的多少決定，而人員組成由學生隨機抽取號牌而定，如A組1號等，每位學生既身在組中、又是獨立的學習個體。

討論:首先進行組內討論(約15分鐘):各組就某一問題展開學習和討論，達成一致意見;然后進行交叉討論(約15分鐘):學生根據其序號重新建組，如每組的1號組成新的一組，以此類推。在新的小組中，成員來自不同的問題小組，互相匯報，使每個組員都能了解全部問題的內容。討論中，學生不僅要發表意見，還要歸納總結，對內容的理解得到加強;此外，每個學生不僅對自己負責，還對他人負責，迫使他們在討論中積極參與。

匯報(15分鐘):學生回到最初的小組進行信息反饋和整理;每組派代表發言，匯報各組問題的最終結果。

3.教師小結(20分鐘)。

根據討論的情況，教師大致了解了學生對知識的理解和掌握情況，尤其是存在的問題，因而能有的放矢地查漏補缺或解析重難點，進一步強化學習目標。

4.“金魚缸”(約15 分鐘)。

教師提出新的問題，檢驗學生學習效果和應用知識解決問題的能力。通常各組指派一名組員參加，但其他學生可自由地加入或退出討論，故形象地稱為“金魚缸”。

5.小結(約5分鐘)。

教師對本次課內容進行總結，也可以提出問題啟發學生進一步思考，并且對大家的表現給予反饋;學生也對本次學習進行反饋，提出改進的地方。

二、Sandwich教學法在生物化學教學中的應用實踐及體會

1.Sandwich教學形式可以靈活多樣。

Sandwich教學結構多種多樣。根據授課內容的不同，Sandwich教學可以是“三層”的，也可以是“五層”的，即在第一輪討論和匯報之后，教師提出新的問題，學生可以開展第二輪討論和匯報。也可視具體情況將某一部分略去，如“金魚缸”或交叉討論等，不必過于機械。

分組時經常碰到學生人數不便于分組，亦可靈活處理:或重復某個序號如兩個A2，或將“落單”的學生設置為旁聽者或提問者的角色參與教學活動。

2.Sandwich教學法適合多種內容。

將Sandwich教學法應用于生物化學的教學實踐中，我們經歷了一個循序漸進的過程。最初，我們將其應用于學期末的討論課，圍繞物質代謝和基因信息傳遞等綜合性討論題，將本課程的重點和難點加以梳理和貫通。通過Sandwich教學，學生不僅有機會反復熟悉知識，熱烈的討論氣氛也使發言積極性和水平均有很大提高。隨后，我們授新課時也開始采用Sandwich教學。只要教師能將學習目標合理地轉化為議題，通過討論通常也能當堂被學生掌握。而學生在課堂上從“接受者”轉變為“參與者”甚至是“主導者”，對這種模式很感興趣，希望能多開展這樣的教學活動。

我們的實踐證明:Sandwich教學法不受教學內容的局限。碰到討論空間不大的教學內容，我們可以側重于知識的學習，學生通過反復的傾聽和發言，增加對知識的掌握，通過“金魚缸”環節提出衍生問題，亦能啟發學生思考;對于比較靈活的教學內容，則通過設置開放式的問題，拓展學生思維、培養分析及解決問題的能力。

3.Sandwich教學法較PBL更適合基礎醫學課程。

和目前運用最廣的PBL教學法相比，Sandwich教學法資源消耗少、投入小，可實施性強，應用在基礎醫學教學更有優勢。無論是階段學習后的復習或拓展，還是新內容的學習，Sandwich教學的學習目標是簡單而明確的，學生和老師都能及時了解目標達成情況，不僅大大地減少了學生的壓力，也減輕教師的負擔。我校多門基礎學科的教學實踐表明，這是一種較為適合基礎醫學的新的教學法。

三、當前Sandwich教學法實施中存在的問題

1.師資不足。

雖然我校從2006年開始引進、推廣Sandwich教學法，但Sandwich教學還沒有形成規模。原因有二:(1)教師人數不足:每次Sandwich教學適合的學生人數是20-40人，相對于傳統大班授課而言，需要的師資較多。(2)教師投入不足:教師往往承受較大的科研壓力，很難將大量精力投入到教學改革實踐中。

2.學生認識不足。

多數中國學生習慣了被動地聽講，當老師嘗試開展Sandwich教學法時，突然被要求密集地參與學習和發言，有些學生會不適應。但總體來說，學生參與幾次Sandwich教學后，往往給予很好的評價。

3.Sandwich教案的設計沒有規范。

在Sandwich教學中如何設計教案沒有標準，教師只能自己摸索。雖然在整個教學過程中，教師參與的時間只占一小部分，但從頭到尾都體現了教師對教學內容和教學目標的掌控。教師的素質尤其是對Sandwich教學法的認識和應用水平顯得非常重要，需要在內容選擇、問題設計乃至課堂掌控等方面不斷提高。

4.教學資源。

目前，我校專門的Sandwich教學教室僅4個，大多數實踐只能在實驗室或小教室中進行，空間不足對討論效果有一定影響。

可喜的是，近兩年本校教務處召開了多期新教學法教師培訓班并舉行了Sandwich教學法競賽，專門推廣Sandwich教學法，讓更多的教師了解Sandwich教學法，交流Sandwich教學體會，分享經驗。學校也正在建立相應的激勵機制，讓更多的教師在提升教學質量方面做出成績，共同為培養高素質的醫學人才而努力。

總的來說，Sandwich教學法是一種較靈活的、容易實施的教學方法，值得在生物化學等其他醫學課程教學中大力進行推廣。

［1］李澤桂，徐迪雄，陳俊國.關于我國基礎醫學教育改革的實踐與思考［J］.中國高等醫學教育，2010(7):11-12.

［2］黃 剛，付曉紅，連繼勤，等.教學方法改革在提高生物化學教學質量中的探討［J］.醫藥教育，2013，20(7):134-135.

［3］黃亞玲，馬建輝，彭義香，等.Sandwich教學法在醫學教育中的應用［J］.醫學與社會，2008，21(3):55-56.