教育生態學視角下醫學教師專業化發展的現狀及對策

邱秀華

(汕頭大學醫學院，廣東 汕頭 515041)

一、醫學教師專業化發展的內涵及重要性

1.醫學教師專業化內涵。教師專業化強調教育教學的專業理論和專業技能，同時也強調終身學習能力。教師專業化發展強調教師由簡單傳授知識的“教書匠”轉為善于引導學生學習、能夠自我提升的探索型教育專家的終身學習過程。具體到醫學教育，筆者認為，醫學教師專業化，是指具備系統的醫學專業知識和技能的醫學工作者因在醫學院校附屬醫院(教學醫院)從事醫療工作并承擔醫學教育的重任而必須獲得教育教學的專門知識和專門技能、不斷提高自身教學能力和水平等綜合素質的過程。

2.醫學教師專業化發展的重要性。(1)是培養具備競爭力醫學人才的根本保障。醫學教師是醫學生學習的重要推手，尤其在當今培養具有國際競爭力高素質醫學人才的迫切需求中，醫學教師的知識、能力和素質等已成為“一票否決”的決定性因素。(2)是醫學教師身心健康和職業生涯發展順利的必然要求。醫學教師是一個比較特殊的高校教師群體，其專業性強，工作強度大。因此，從關注醫學教師專業化發展入手，提高其教育教學能力和終身學習能力，有利于化解醫學教師的從業壓力并適應職業生涯發展。

二、教育生態學視角是考察醫學教師專業化發展的有效途徑

1.教育生態學基本內容。教育生態學一般指以教育為研究對象，從生態學的維度，依據整體、系統、平衡、動態的生態學原理研究教育系統內部各種結構及其周邊環境的相互關系，分析各種教育現象及成因，從而分析教育的生態功能并揭示教育生態基本規律的理論，為提高教育效果提供指導，使教育的功能得以最佳地發揮［1］。

2.教育生態學視角與教師專業化發展天成契合?？死酌髡J為教育是一個有機的、復雜的、統一的系統，強調應采用生態學的方法研究考察教育問題，堅持生態學的思考方式，即全面地、有聯系地、公開地思考［2］。這也同樣適用于教師專業化發展的研究。這是由于教師專業化發展不僅是源自于提高教育質量的需要，更是關乎提高教師自身水平與素質的教育。同時，教師專業發展過程中，通過教師與環境、教師與教師、教師與學生之間的互相影響和信息傳遞，體現了生態系統的特征，即教師與其生態環境構成了一個有機的與其專業發展密切相關的生態系統，其運行規律也就是教師的成長規律［3］?？梢姡越逃鷳B學視角切入教師專業化發展的研究和實踐，是十分得當的途徑與辦法。

三、醫學教師專業化發展的現狀分析

教育生態環境是教育生態學中的重要概念，是指以教育為中心，對教育的產生、存在和發展起著制約和調控作用的多元空間系統，包括自然條件、經濟、科學、社會和政治等外部環境，還包括教育系統內個體的生理和心理等內在的因素［4］，表現為個體的素質、能力、知識和價值觀等方面。由于教育生態學內容豐富，本文僅試圖從教育生態環境的角度來分析醫學教師專業化發展的現狀。

1.醫學教師專業化發展內部生態環境的現狀分析醫學教師專業化發展的內部生態環境可從知識結構、課堂教學和教學方法三方面體現出來［4］。(1)知識結構的合理性和均衡性不足。不能否認，醫學教師隊伍中不乏有學貫中西、德高望重和為人師表的醫學教育專家，他們既有豐富的醫學知識和行醫經驗，又能循循善誘地教導學生。但是，由于歷史的、社會的、專業的和職業的等諸多原因，在我國目前情況下，多數醫學教師知識結構單薄，教學思維固化，育人意識淡薄，尤其醫學人文素養欠缺，缺乏個人魅力。從平衡、協調等生態理念角度看，這已是醫學教師專業化發展之大忌，更何況當前醫學教師的知識生態中，欠缺的正是與學生學業發展高相關的條件性知識和實踐性知識，這必然影響醫學教育質量［5］。(2)教學運作的適應性和有序性不足。醫學教師，尤其是肩負臨床工作的教師，由于醫療任務繁重、突發事件常有發生，以致由年輕沒有經驗的教師代課或臨時調課，甚至上課遲到或曠教等現象時有發生。同時，由于備課不充分，授課內容隨意性大、案例引用與理論學習相脫節、知識點展開不夠深入等情況也經常發生。這些折射出當前醫學教師專業化發展生態的不適應性和無序性，嚴重影響教學效果。(3)教學實施缺少重要的教育專業基礎支撐。多數醫學教師的教育學和心理學知識只停留在上崗短期培訓的水準，在往后的職業生涯發展中，無暇更新教育理念和提高教學水平與能力，造成課件單一呆板、“滿堂灌式”授課以及缺少互動和啟發等弊端。這是醫學教師專業生態內部環境缺少重要基礎支撐在其教學實施中的反映。

2.醫學教師專業化發展外部生態環境的現狀分析。(1)職業生涯發展的特殊性帶來的自身局限性。醫學教師身為醫生，需要不斷學習，與時俱進，又是教師，不僅要“傳道授業解惑”，更要注意為人師表、樹立醫德醫風。這種集醫療、教學和科研于一體的職業生涯發展方式，往往使醫學教師的精力與時間難以從容分配，以致醫學教師專業化發展經常處于勉為其難的境地，缺少了規劃發展的自主性和主動性。這種狀況無疑給醫學教師專業化發展帶來極大的困難。(2)社會環境壓力重重。首先，醫療服務水平難以滿足社會發展的需求，造成醫患關系緊張，給醫學教師工作帶來焦慮和不安。其次，醫療資源不足和醫學教育資源匱乏，使醫學教師常常難為無米之炊。再者，不斷出現的疑難雜癥向醫生提出更高的專業要求和職業壓力。這重重壓力常使醫學教師難以保持良好的教育教學狀態，更談不上有良好的教師專業化發展生態環境。(3)法制建設及文化環境不盡如人意。首先，社會法制建設不夠完善、人們法制意識普遍淡薄、醫藥管理漏洞百出、醫生從業規范性差，這些均導致行醫風險越來越大，經常使醫學教師從醫時無所適從，造成職業認同感較差，這必將影響醫學教師投入更多熱情從事醫學教育。其次，社會普遍浮躁，處處追名逐利，這已嚴重腐蝕著醫療行業，醫學教師難以養成自律自覺的秉性。這又進一步影響醫學教師專業化發展的步伐。

四、醫學教師專業化發展的對策探究

1.建立醫學教師執業資格考核制度。客觀地講，要求醫學教師如同師范大學畢業的教師一樣具備非常專業的教育心理學專業知識和技能是不現實的，但為了確保醫學教育質量，醫學教師資格門檻不能太低，不能只是稍作培訓就上崗從事教學、帶教。應建立特殊的醫學教師執業資格考核制度，不僅普及教育學和心理學等基礎理論知識，更應強調醫學人文素養和教學思維能力的提高，強調上崗前的教學實踐和課堂掌控等實戰訓練。從入口處確保醫學教師的水平和素質，奠定醫學教師專業化發展的合理、均衡和協調的生態學結構基礎。

2.完善醫學教師專業化發展機制。依托教師成長中心，改變教育觀念和教師成長觀念，從改革教學方法和教學手段入手，合理采用各種教師培訓方式，注重引領教師終身學習和自我成長，自覺改善自身知識結構、拓展學科思維模式。同時，根據醫學教師專業化發展的環境狀況，重視“以課堂為本的教師發展”(CBTD)，注重合作，把課堂實踐作為醫學教師發展的關鍵推動力［6］。此外，在醫學教師專業化發展中，運用好教師發展性評價的指揮棒，讓教師既提高教學水平和能力又能獲得較好的職業生涯發展，為醫學教師專業化發展注入可持續活力。

3.建立階段性脫產帶教制度。設立制度，讓醫學教師從繁忙的醫務工作中暫時解脫出來，專注于教學活動，投身醫學教育的實踐與研究，實現“在工作中學習、在學習的狀態下研究、在課改的反思中成長”的教師個體建設［6］，這既可以暫時擺脫疲于應對以致產生職業倦怠的局面，又能夠讓醫學教師專業化發展的生態結構的消耗得到豐沛的補足，保證了教育質量。

4.依賴教師團隊建設，營造良好的文化環境。通過教師團隊，構建共同愿景，建立伙伴關系，創設集體探究的機會，為醫學教師專業化發展提供豐富的文化養分，使醫學教師獲得專業上的參與感、情感上的歸屬感和行動上有效能感，從而努力改變醫學教師的心智，養成尊重、堅定、創新、負責、對話、長大、奉獻、合作、理性以及團隊合作等良好的職業素養，逐步形成正確的價值觀［6］，從根本上推動了醫學教師專業化發展。

［1］胡靖姍.我國高等教育生態研究現狀綜述［J］.教育管理，2011(8):117.

［2］談曉奇.克雷明教育生態學理論述評［M］.華東師范大學，2006.10-18.

［3］古立新.教師專業發展的生態學思考［J］.當代教育科學，2004(11):43-47.

［4］馬瑞娟.教育生態學視閾下的教師專業發展［J］.教育理論與實踐，2013(3):36-38.

［5］周光潤.醫學教師專業化之現狀及其可行性探討［J］.山西醫科大學學報:基礎醫學教育版，2008(6):378-340.

［6］陳 鋒.基于教育生態的教師專業化發展模式構建［J］.基礎教育，2008(3):43-46.