醫學信息教育的中國特色與國際化趨勢

王 偉，王麗偉，潘 瑋

(吉林大學公共衛生學院醫藥信息與衛生管理學系，吉林 長春 130021)

科學技術國際化已成為近十年來的重要發展趨勢。醫學信息學是一個發展中的新興交叉學科，我國的醫學信息學教育正處在快速發展階段。因此，學習和借鑒國際醫學信息學教育發展中的教育理念和先進經驗，了解國際醫學信息學發展現狀和最新進展，對于我們開拓視野，明確目標，培養具有國際視野的醫學信息學人才具有現實意義。

一、醫學信息教育的中國特色

我國正式開展醫學信息學教育始于20世紀80年代初期，具有明顯的“中國特色”［1］。專業名稱包括信息管理與信息系統(110102)、醫學信息學(070408W)和醫學信息工程(080624S)等，截止到2011年底，設置醫學信息本科專業的院校約60所。醫學信息研究生人才培養則相對薄弱，培養模式復雜多樣。2011年4月以來，一些醫學信息教育機構開始規劃、論證和申報醫學信息碩士、博士點并取得了可喜的進展。目前，全國約有15所高等院?；蚩蒲性核葬t學信息學、中醫藥信息學、醫學生物信息學、生物醫學信息工程、醫療信息技術、公共衛生信息學、衛生信息管理等二級學科申請教育部備案并在網上公示［2］。從各單位申報材料看，分別隸屬公共衛生與預防醫學、基礎醫學、臨床醫學、生物醫學工程、計算機科學與技術、中醫學、中西醫結合、圖書情報與檔案管理等多個一級學科，交叉學科特征明顯。這些新申報的醫學信息碩士或博士學位點有望列入2013年研究生招生目錄，為本學科高層次人才培養奠定了良好的學科基礎。可以看出，我國的醫學信息學學科隸屬關系仍處于“游離”狀態，研究方向分散，目標定位存在很大差異，反映了其交叉學科所具有的“學科群”、“專業群”和“專家群”的學科特征。

二、醫學信息教育的國際化趨勢

醫學信息教育國際化的實質是使醫學信息教育在質量上不斷地趨向國際規范，接近或符合國際水準。醫學信息學的國際視野應該包含兩個視角:一是國外視角，即世界各國醫學信息學界如何看中國醫學信息學的發展，需要我們不斷推出自己的高水平研究成果，提升我國醫學信息學的國際影響力;二是國內視角，即我國醫學信息學界如何看世界各國醫學信息學的發展，并從中獲得比較與借鑒。發達國家的醫學信息學教育值得我們學習和借鑒。據美國醫學信息學會(AMIA)統計，僅北美地區開設有醫學信息學學位課程或培訓班的機構和大學就達 89所，其中包括 71所大學［3］。AMIA網站列出了北美地區以及北美地區以外的醫學、護理與保健信息學方面的正式學術和培訓項目［4］，項目類型包括學士、碩士、博士學位教育以及博士后研究、職業證書、短期課程培訓、在線/遠程教育項目等多種形式。歐洲的醫學信息學教育也十分活躍。Ozren Pola ek等人在對歐洲33個國家醫學信息學科學產出情況的統計分析中，成果最多的領域是教育［5］。1998年，為了使醫學信息學的學生在國際上扮演重要角色，阿姆斯特丹大學等聯合推出了衛生信息學教育的國際合作項目(IΦE)［6］。國際醫學信息教育為我國醫學信息教育國際交流提供了可以選擇的機會和實現路徑，醫學信息教育國際化已成必然。

三、實現醫學信息教育國際化的有效途徑

自1978年IMIA成立以來，在實現醫學信息學國際化方面正在扮演“引領”學科發展的角色，被確認為世界衛生組織(WHO)的正式非政府組織之一。目前，IMIA覆蓋全球所有大洲，超過50個會員協會和50多個學術機構，擁有三個地區性聯合會:歐洲醫學信息學聯盟(EFMI)，拉丁美洲和加勒比海的拉丁美洲醫學信息學會(IMIA-LAC)和亞太醫學信息協會(APAMI)，其宗旨是加強跨越國界的醫學信息學交流。1999/2000年，IMIA推出了第一版國際醫學信息學教育的建議，并被譯成多種語言在世界許多國家被廣泛使用［7-8］。2010年，IMIA又組織有關專家對該建議進行了修訂，對于推動國際醫學信息教育的發展具有里程碑作用。在國際交流方面，可以充分利用中央各部委和國家留學基金委員會等提供的公派留學項目和渠道，如:“海外高層次人才引進計劃”(千人計劃)、“國家公派訪問學者項目”、“國家公派高級研究學者項目”、“國家公派專項出國留學項目”、“與有關國家互換獎學金項目”、“高等學校青年骨干教師出國研修項目”、“國家建設高水平大學公派研究生項目”以及各院校國際合作交流計劃(例如:“吉林大學資助研究生赴國(境)外參加學術交流活動計劃”等)開展廣泛的國際科研合作、校際間互訪、學生交流和學術交流。此外。此外，結合科研項目、教學內容、研究生學位課程和論文選題等，有計劃地組織開展對國外醫學信息學領域有代表性的學術論著跟蹤搜索、全文翻譯、摘譯或編譯等。

課程國際化是高等教育國際化最主要的內容之一。聯合國教科文組織(UNESCO)于1998年10月9日在法國巴黎發布的《面向二十一世紀高等教育宣言:觀念與行動》中指出:國際性是高等教育質量的一個內在組成部分，國際性應滲透到課程和教學過程中。世界經濟合作與發展組織(OECD)認為:課程國際化是指以課程內容和形式的國際化為導向，以學生能夠勝任在國際化和多元文化環境中的專業化、社會性工作為目標，為國內和國際學生對課程進行專門的設計。美國高等教育國際化進程歷經多年改革，通過提高外語學習在課程國際化過程中的地位來強化外語學習與課程的整合、通過分校開設海外學位課程和合作開設聯合學位課程以及通過與教育教學領域的互動生成孵化出眾多與網絡技術相關的教育教學形式，大力推動網上開放課程的廣泛開設，形成了比較完整的課程國際化實施策略和特色［9］。綜觀國際醫學信息學教育的發展，各大學課程設置雖不盡相同，但是也有許多共性的教育內容，例如:Introduction Medical Informatics(醫學信息學導論)、Health Care Concept Representation(醫療衛生概念表達)、Medical Decision Making/Knowledge Engineering(醫學決策/知識工程)、Clinical/Computing System(臨床/計算機系統)、Medical Database(醫學數據庫)、Medical Coding and Classification(醫學代碼與分類)、Medical Language Processing(醫學語言處理)、Health Information systems Architecture(衛生信息系統構建)、Clinical Decision Support Systems(臨床決策支持系統)、Clinical Data Collection and Acquisition(臨床數據收集與獲取)、Evaluation Methods(評價方法)、Clinical Multimedia and the Internet(臨床多媒體與互聯網絡)、Medical Expert Systems(醫學專家系統)、Database Management and Enginieering(數據庫管理與工程)、Telehealth/Telenedicine(遠程衛生/遠程醫療)等，其成功經驗值得我們借鑒。

四、結 論

醫學信息學是一門實踐性很強的科學，醫學信息教育必須結合中國醫藥衛生體制改革和醫藥衛生信息化建設實際，要建設具有中國特色的醫學信息教育本土化體系。醫學信息教育的“本土化體系”意味著我們一方面要結合中國現行教育體制，在保持和發展醫學信息教育“中國特色”的前提下拓展思考空間，進一步明確我國醫學信息教育的發展方向和目標。醫學信息教育需要國際視野的實質就是要通過開放的教育環境，建立一種基于“本土化體系”的醫學信息教育體制，豎立國際化的醫學信息教育理念和思維方式，借鑒和引進國際醫學信息教育成功經驗，通過具體的實施路徑和措施，加速實現我國醫學信息教育的國際認同、學科認同、專業認同和社會認同。希望這一目標能夠盡快實現。

［1］王 偉.我國高等醫學信息教育25周年發展歷程述要與評價［J］.中華醫學圖書情報雜志，2010，19(11):4-7，21.

［2］中國學位與研究生教育發展中心.二級學科自主設置信息平臺［EB/OL］［2011-9-30］.http://www.cdgdc.edu.cn/zspt.

［3］高善姬.美國醫學信息學教育模式對我國的借鑒意義［J］.科技情報開發與經濟，2008，18(26):66-68.

［4］AMIA.Academic Informatics Programs［EB/OL］［2010-6-15］.http://www.amia.org/education/programs-and-courses.

［5］Pola ek1O.，Kern J..Medical informatics across Europe:Analysis of medical Informatics scientific output in 33 European countries［J］.Informatics for Health and Social Care，2012，37(1):12-21.

［6］Jaspers R.M.，Gardner L.C.，Gatewood L.C.，et al.The International Partnership in Health Informatics Education:lessons learned from six years of experience［J］.Methods Inf Med，2005，44(1):25-31.

［7］Mantas J.，Ammenwerth E.，Demiris G.，et al.IMIA Recommendations on Education Task Force.Recommendations of the International Medical Informatics Association(IMIA)on education in biomedical and health informatics.First revision［J］.Methods Inf.Med，2010，49:105-120.

［8］Haux R.，Murray P.J.On IMIA’s international activities in health and biomedical informatics education［J］.Methods Inf.Med，2010，49:305-309.

［9］錢小龍，汪 霞.美國大學課程國際化之路［J］.高教發展與評估，2012，28(3):102-108.