教育部醫學本科教學評估與專業認證的解讀和比較

許杰華，王 淵，侯樊興，臧偉進

(西安交通大學醫學院，陜西 西安 710061)

本科教學評估與專業認證是兩個獨立而又相互交叉的體系，兩個體系在學校辦學指導思想及師資隊伍等各個方面有相同的要求和標準，又有各自關注重點。部分院校師生對這兩個體系尚未完全明了，出現“評估已經優秀，為何又要認證?”的問題。在此對兩大系統做一解讀和比較，和各位分享，以求拋磚引玉。

一、歷史與目標

本科教學評估始于上世紀80年代，歷經合格評估、優秀評估、隨機性水平評估以及獨立學院教育評估等形式。教學評估的指導思想是進一步加強國家對高等學校教學工作的宏觀指導，促使各級教育主管部門重視和支持高等學校的教學工作，促進學校貫徹執行國家的教育方針，按照教育規律提高教學質量和辦學效益，辦人民滿意的教育。

相比之下，我國的專業認證(本文特指臨床醫學認證)則在本世紀初才被提上日程。2001年世界衛生組織西太區辦事處制訂了《本科醫學教育質量保證指南》。教育部召開醫學教育標準國際研討會，部署國際標準“本土化”的研究工作。課題組以《中華人民共和國高等教育法》、《中華人民共和國執業醫師法》為依據，在總結我國醫學教學與學位授予工作經驗的基礎上，提出了本科臨床醫學專業必須達到的教育要求。經過了幾年的準備工作，于2008年9月擬訂了《本科醫學教育標準臨床醫學專業(試行)》。標準以培養適應時代需求的合格醫務工作者為目標，指引學校隨著時代需求建立科學合理的醫學人才培養體系。

二、地位與作用

部分師生對本科醫學教育評估和專業認證存在這樣的疑問:是按評估標準走，還是按認證標準走，該聽誰的?其實也就是二者的地位和作用的問題。通觀這兩個體系，我們可以發現:專業認證是在充分總結評估經驗的基礎上形成。本科醫學教育評估標準是一個基本要求，學校必須達到這個要求才有招生辦學的資格，否則，是不可以承擔招生辦學的(教育部明確指出，評估不合格的院校將被暫停或停止招生甚至停止辦學);專業認證是在評估基礎上的繼承和發展，在達到評估體系標準的基礎上，認證對具體的專業人才培養提出一系列適應時代發展的要求，學校需要按照這些要求去培養適應時代的專業人才。因此，認證具有“保鮮”作用，它使得學校及其培養的學生能夠趕上時代的步伐，不致落伍，是學校前進發展的動力。

三、形式與內容

從形式上講，評估努力體現國家的教育方針及對高等學校基本要求，反映各類高校教學工作的基本規律及現階段高等教育教學改革的走勢與方向。評估有相對固定的形式，對辦學思想、師資隊伍等一級指標及相應的二級指標，都有固定的標準，不同學科和專業沒有大的差異，適用于各類普通高等本科院校。就內容而言，不涉及到具體學科和專業的要求，僅在整體上要求學科和專業布局要合理，培養方案符合培養目標。

專業認證在形式和內容上則兼具固定和靈活。一方面，繼承本科教學評估的基本要求，對辦學思想及教學條件等提出標準;另一方面，鼓勵且要求與時俱進的特色發展和創新。

內容上，專業認證的外延相對教學評估要廣得多、詳細得多。最大特點在于認證緊密與專業相結合，對具體的專業提出了具體的要求。以臨床醫學認證為例，它包括思想道德與職業素質目標、知識目標及技能目標。其中有很詳盡的具體要求，例如，思想道德與職業素質目標其中一條提到:要求畢業學生要珍視生命，關愛病人，具有人道主義精神等基本素質。知識目標和技能目標也非常具體化。例如，知識目標中第一條要求“掌握與醫學相關的生命科學等基礎知識和科學方法，并能用于指導未來的學習實踐。”，技能目標的第四條要求“內、外、婦、兒各類常見病、多發病的診斷、處理能力”顯然是緊密結合專業的具體要求。

形式上，專業認證要靈活的多。專業認證注重的是結果，具體如何實現這一結果，沒有固定的模式限制。就臨床醫學認證而言，專業認證要求培養學生能適應時代需求，要求培養學生自主學習、終生學習、自我分析問題解決問題等能力。要求以“學生為中心”培養模式，但采取什么形式去達到這一目標，專業認證不做統一要求。學校可以采取基于問題的學習方式PBL、也可以是基于病案的學習方式CBL等。一句話:只要能達到目的，專業認證都是認可的[1-2]。

四、關注重點

本科教學評估是根據一定的教育目標和標準，通過系統地搜集學校教育的主要信息，準確地了解實際情況，進行科學分析，對學校辦學水平和教育質量做出評價，為學校改進工作、開展教育改革提供依據。評估所關注的重點是學校定位是否準確，辦學思想是否適合，辦學條件是否具備，專業設置是否合理、培養學生是否合格等基本的問題。

專業認證是在評估的基本要求上進一步深入到具體專業，從專業角度具體考察學校本專業的水平是否達標、專業人才培養方案是否合理可行、培養人才是否與時俱進、是否能適應社會需求及是否能使被培養者自身持續發展。因此，專業認證要求學校緊密結合時代發展的步伐，在學生與社會之間充分發揮好橋梁作用，使培養的人才能夠適應社會發展，受到用人單位的歡迎。為了達到這一目的，認證特別強調學校在教學模式選擇、課程的設置、教學管理等方面采取共同利益者共同參與抉擇!要求學校在決策時能夠充分聽取學生及用人單位的意見，達到有針對性地培養人才。

五、評估和認證的實施過程，結果影響及時效性

本科教學評估是教育部統一要求的、強制性的、必須接受的檢驗。由被評學校自我評估、專家組現場考察和學校整改三個階段構成。評估結果至關重要，教育部明確:評估不合格經整改仍未達標的學校將面臨停辦。時效設定每5年一輪。

專業認證過程由被認證學校自主提出申請，申請被受理后，依據認證《標準》進行自評，闡明實現專業培養目標的途徑與方法，明確優勢與不足;根據專家組的需要提供必要的紙質或網絡支撐材料;最后是專家組的現場考察。認證結果:(1)完全認證:實際辦學水平和教育質量符合《標準》。認證有效期限為8年，認證到期前，學校須提出再認證申請;(2)不予認證:辦學水平和/或教育質量存在重大問題，大部分條款不符合《標準》要求。通過整改和自評，認為已經達到《標準》，可重新申請認證。對于不予認證和沒有申請認證的專業暫時沒有明確的諸如專業停辦等的決策，但是隨著認證國際化的步伐，勢必面臨社會自然選擇淘汰的結果[3]。

六、面對認證需要的必備工作

專業認證除了對各專業的細致目標和要求外，還有一個很重要的目標就是:應全球化的需要，專業認證要求專業水平及其實現模式與國際接軌。具體要求可概括如下:學科課程轉向整合課程;充分調研和討論后，明確核心課程和自選課程;關注批判性思維和科學方法的培養;高度重視職業態度和行為;強調社會人文、行為與倫理學科的教育;主張采用自主學習的教學方法;重視預防醫學、社區醫學和初級衛生保健;提倡早期接觸臨床、全科醫學、循證醫學;必須為畢業后教育奠定基礎，并有機銜接;制定課程計劃應該有共同利益者參加。概括起來就是:教育模式應該轉向以學生為中心;課程計劃由學科轉向整合課程;教學方法由灌輸式轉向培養自主學習;考核方法由終結性考核轉向形成性考核及教育技術逐步網絡化電子化[4-5]。

七、結束語

如果說本科教學評估是保障學校根本的基石，是其起跑線和立足點的話。那么，專業認證則是高校適應時代的需求自我發展的指揮棒和動力源。它必將引領學校根據社會發展的需要適應性地做出相應的教育改革和創新，為人類社會發展培養適應時代的新人才。

[1]Kadmon G，Kadmon M.In the wake of higher education reform:The admission criterion mean baccalaureate grade revisited[J].Med Teach，2012，34(8):675-676.

[2]程伯基.醫學教育的質量保證[J].醫學教育探索，2003，2(2):1-3.

[3]趙士斌.改進教育評估保證教育質量[J].醫學教育，2005，4(4):1-8.

[4]易露茜，程伯基，趙士斌，等.全球化背景下的醫學教育研究與改革趨勢[J].西北醫學教育，2005，13(6):641-643.

[5]曹德品，鐘照華，趙士斌.醫學教育認證與課程改革[J].中國高等醫學教育，2009(2):33-81.