淺析174例甲狀腺功能減退癥發病情況

聶秉宇 姜 鑫

淺析174例甲狀腺功能減退癥發病情況

聶秉宇 姜 鑫

目的分析研究甲狀腺功能減退癥的臨床發病特點，探討其發病與患者年齡、性別及人群的關系。方法在2010年1月～2011年1月來我院診治甲狀腺功能減退癥的患者中，運用化學發光法測定血清的患者共174例，對其臨床治療資料進行回顧性分析。結果女性患者明顯多余男性患者（P＞0.05），并且在各個年齡段中女性發病者均高于男性，發病最多的年齡段在20歲以上，本組資料中占94.8%。結論在臨床診斷中，20歲以上的女性應重視其自身甲狀腺功能的檢查。

甲狀腺功能減退癥；年齡；性別

甲狀腺功能減退癥又稱甲減，是由于甲狀腺激素合成或分泌不足所造成的一種全身性疾病，如身體肌肉功能障礙、神經系統紊亂、動脈粥樣硬化、低密度脂蛋白增高、冠心病等多種問題[1]。甲狀腺功能減退癥前期潛伏期長，臨床癥狀表現多樣化。部分患者臨床表現癥狀為某一個系統疾病的癥狀，這種情況的發生嚴重影響了患者對自身疾病的判斷，并常因此突出癥狀表現而就診于其它科室，最終導致疾病誤診，延誤了治療疾病的最佳時機[2]。所以在甲狀腺機能減退癥的臨床診斷中，應重視其發病特點和各種癥狀表現，本文就其發病與患者年齡、性別及人群的關系做如下探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組資料來自于2010年1月～2011年1月在我院檢查確診為甲狀腺功能減退的患者174例，按疾病的特點分型為典型甲減癥、早期甲減和亞臨床甲減。

1.2 治療儀器與診斷方法運用最新科技全自動的化學發光免疫分析儀來檢測患者的甲狀腺各項功能指標，配合試劑和校準液共同應用。診斷方法是在清晨對患者抽取靜脈血2～3mL進行檢測，并根據甲減患者臨床癥狀、發病年齡、性別的差異進行統計。

1.3 統計學處理采用χ2檢驗分析，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

在本組資料中，甲減患者共174例，其中男性54例，占31%的；女性120例，占69%。男女在不同年齡段患病率均χ2＜3.85，P＞0.05，各年齡段中女性發病者普遍高于男性，多發于20歲以上的患者，本組資料中占94.8%（165/174）。甲狀腺功能減退癥患者中，占25%的為典型甲減患者，共44例；占34%的為早期甲減患者，共60例；有70例亞臨床甲減患者，占總患者的40%。

3 討論

甲狀腺功能減退癥在臨床上的發病率較高，且男女的發病率和發病年齡段都有很大差異。為提高臨床診斷率，對其發病年齡段、性別差異等的分析是非常重要的。通過本組分析研究發現，20歲以上年齡段易患甲狀腺功能減退癥，且在臨床中男女的發病率有明顯的差異，女性患病率明顯高于男性。而且女性在各年齡段中的發病率也均高于男性。通過比較各年齡段和性別不同的發病率，本組中男性患者一般在32～41歲之間易發病，而女性在20歲以上易患病。男女在其相應的年齡段中因各種原因導致甲狀腺的功能障礙，從而影響了甲狀腺激素的合成和分泌，最終導致患病。分析具體原因為免疫力低下、甲狀腺切除手術、藥物作用等因素均可造成甲減[2]。而甲狀腺激素合成及分泌不足的原因有很多，如過多的攝入碘、藥物的副作用等。

甲狀腺功能減退癥的出現會對身體造成多種問題，例如對身體的發育情況、組織細胞的正常代謝、神經中樞問題、胃腸功能代謝等都會造成不同程度的影響，在臨床診斷中，典型的甲減是比較容易診斷的，但是在臨床中甲減的潛伏期比較長，且在初期沒有明顯的突出癥狀，一般不易被患者發現，病程和發病時間長，很容易在診斷中出現誤診[3]。在本組的174例患者中，出現早期甲減的患者占34%，而亞臨床甲減占40%。部分患者臨床表現癥狀為某一個系統疾病的癥狀，特別是中老年患者，因其常伴有其它多種疾病，很多功能性減退的疾病癥狀與甲減的臨床癥狀相似，診治醫生對老年患者的診斷會出現不全面的問題，容易把甲減的病癥與其它疾病混淆，出現誤診的情況。所以在對老年患者的臨床診斷中，進行全面的診斷和分析是十分重要的。

綜上所述，臨床應重視20歲以上年齡段女性的甲狀腺功能檢查，對于中老年患者應進行全面分析與診斷，以便避免臨床中的誤診漏診，早期發現，早期治療。

[1] 許衛君.原發性甲狀腺功能減退誤診34例分析[J].中國誤診學雜志,2010(06)：1373-1374.

[2] 廖學權,胡彩珍,黃增祥.甲狀腺功能減退癥的內分泌治療[J].中國醫藥導報,2010(13)：102.

[3] 朱利.橋本甲狀腺炎誤診28例分析[J].中國誤診學雜志,2010 (03)：92.

R581.2

A

1673-5846(2013)04-0144-02

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