電子眼復明為時尚早

電子眼復明為時尚早

近段時間來，山西男孩小斌斌被挖雙眼的消息讓很多人感到憤怒和惋惜，而小斌斌之后的命運也讓更多的人牽腸掛肚。前不久，中國香港知名眼科醫生林順潮表示，愿意資助小斌斌，為他安裝仿真度極高的“義眼”，并在5年后等技術成熟時為小斌斌安裝“人工電子眼”，幫助他恢復部分視力。那么“人工電子眼”究竟是什么“神器”？它真的能幫助小斌斌重見光明嗎？

相當于一臺微型相機

“人工電子眼”（以下簡稱“電子眼”）又名“仿生電子眼”，是一項將芯片植入人體的典型研究成果。它的原理就是在人的眼睛里裝入一個芯片，這個芯片類似于一臺微型相機，相機獲取實時圖像，把影像傳送到接在視網膜背后的集成電路片，電路片的電極會形成一個圖像，圖像刺激視網膜，使盲人可以“看見”。

美國霍普金斯醫院威爾默眼科研究院的眼科學家胡馬云說：“妙處就在芯片是與世界上最強大的電腦——人腦連接起來。”而這種植入芯片治療方法的前提是，必須具有完整的視覺神經系統，并且只對原來具有視覺感知能力的患者有效，因為大腦處理圖像的能力需要經過后天的鍛煉和學習。

恢復光感≠恢復視力

用電子眼看到的景象是怎樣的呢？

今年年初，德國圖賓根大學茨萊納教授帶領的研究小組公布了第二次眼內植入芯片恢復視力的臨床測試結果：9位接受眼內芯片植入手術的失明患者，在經歷3至9個月不等的觀察期后，被證實重新獲得了一定的視力。

接受手術的患者能辨別樹木、家具、桌子上的餐具，以及夜間的車燈等物體，并可以根據距離的遠近自動適應調整。其中有兩位患者的視力恢復程度超過了2005年第一次接受臨床測試的患者，另外3位患者還表現出了讀認字母的能力。在此次臨床測試中使用的芯片大小為3×3毫米，含1500萬像素，視野范圍在11度至15度視角之間，能以黑白圖像的方式區分9個灰度的輪廓，是目前全球唯一一款像素如此之高、且完全位于眼內的植入芯片。

但電子眼的效果也是因人而異，美國研究機構曾經發表的研究論文顯示，美國科研人員對8名勇于嘗試的人試裝了電子眼，但僅有4人表示有模糊的光感，其余4人沒有任何感覺，所以電子眼的效果沒有大家想象的那么明顯。

美國S e c o n d S i g h t公司的仿生電子眼產品——A r g u sI I在今年2月通過了美國食品和藥物管理局認證，已在美國市場正式發售。該裝置由一個微型攝像機和一片植入盲人患者眼球底部的人造視網膜組成。微型攝像機安裝在失明患者佩戴的眼鏡上方，攝像機拍攝到的外部動態圖像信號通過一個無線發射器發送出去，而在植入患者眼球的人造視網膜中，裝有一塊超薄電子接收器，可以將接收到的圖像信號轉換為電脈沖信號。

但是A r g u sI I仿生電子眼提供的脈沖信號并不能達到健康眼睛捕獲的圖像質量，它只能讓大腦產生畫質粗糙的黑白圖像，幫助盲人感知到光明和黑暗，確定物體的運動軌跡和當前的位置，并不能完全恢復視力。

處于試驗階段

“電子眼屬于眼科非常前沿的技術，連美國都還沒有廣泛應用于臨床，迄今為止，全球做了這個手術的人都屈指可數，大陸更是沒有做過一例。”浙江省人民醫院眼科主任吳苗琴表示，人的眼睛是一個非常復雜嚴密的系統，是任何電子眼無法替代的，一個視覺神經上有幾百個視覺纖維，不同的視覺纖維有不同的功能。

早在2004年，美國加州58歲的琳達·穆爾福特成為全世界最早接受電子眼移植手術的盲人患者。德國也在2005年進行了第一次臨床試驗，當時有11名患有色素視網膜炎的患者接受了芯片植入治療。參加治療的患者在植入芯片幾天后均獲得了感知光線的能力。但是這些患者在3個月的觀察期后即取下植入的芯片，因為醫學上對長期植入該芯片會帶來哪些副作用尚不確定。

今年2月，據英國《每日郵報》網站報道，現年55歲的英國殘奧會主席、前殘奧會盲人游泳運動員蒂姆·雷迪什最近接受了芯片植入手術后，已經能夠看到外界物體的輪廓。而參與手術的視網膜外科醫生羅伯特·瑪格羅蘭指出，由于此種手術尚處于臨床試驗階段，因此醫生們只在患者的一只眼睛中植入了視網膜芯片。

“從科研的角度來講，植入電子眼是非常有價值的研究，但目前仍處于試驗階段，電子眼距離推廣還很遙遠”。對于給小斌斌安裝電子眼的消息，山西省眼科醫院院長賈亞丁持反對意見，他表示“不希望小斌斌變成‘實驗品’”。而且，和許多突破性技術產品一樣，電子眼價格不菲。它的費用高達1.5萬英鎊，而且不包含手術費及康復費。

義眼安裝技術已成熟

9月10日，小斌斌在深圳接受了義眼植入手術。“不要混淆義眼、電子眼等概念，引發民眾不必要的期許，甚至不必要的傷害、后遺癥。電子眼還遠遠沒到成熟應用的階段。”一名上海眼科專家憂心忡忡地說。他認為，電子眼科技在國際上已經起步多年，但遠不足以從實驗室進入臨床應用，保守估計起碼還要5到10年。

義眼即假眼，具體是在眼部外傷后，將一個近似眼球大小的植入物植入眼座，使得因為失去眼球的眼窩變得飽滿，然后在眼座前方佩戴一個義眼片，這個義眼沒有視物功能，但是可以讓失去眼球的人在外表上和正常人一樣。“現在的義眼技術已經達到了三維個性化和手工制作，仿真度非常高。”眼科專家介紹，義眼可以讓失去眼球的人不至于因為外貌失去信心。

上海第九人民醫院眼腫瘤與整形專家林明則表示，義眼技術已經在國內成熟地應用了幾十年，不過，義眼僅僅是為了改善容貌，因而，臨床上往往是單側眼球喪失的患者會佩戴義眼，以減少對容貌的影響，雙目失明者很少也沒有必要植入一對義眼。（本刊綜合）