社會建設視角下城市社區心理健康服務實踐探索

高新義，楊鳳池

社區心理健康服務可以歸納為兩個層面：一是社區建設心理化；二是社區心理健康服務社會化。社區建設心理化是指在社區建設體系中增加心理健康服務的內容和體系；社區心理健康服務社會化是指在已有的社區心理健康教育的基礎上，將心理健康教育納入社會管理體系，增強心理健康教育的社會管理職能。2011年，社區心理健康服務社會化已經在新疆克拉瑪依市開始了有效的實踐探索，在社區心理健康服務的內容、機制、模式等方面進行了有意義的嘗試。

1　社區建設心理化和社區心理健康服務社會化是社區建設的必然要求，豐富了社區建設的內涵

1.1在社區建設方面，政府制定和出臺了一系列的文件和政策，指導社區工作和社區服務2000年，《民政部關于在全國大力推進城市社區建設的意見》[1]中指出：城市社區建設的首要原則是以人為本、服務居民。堅持以不斷滿足社區居民的社會需求、以提高居民生活質量和文明程度為宗旨，把服務社區居民作為社區建設的根本出發點和歸宿。黨的十七大報告中指出：加強和改進思想政治工作，注重人文關懷和心理疏導，用正確方式處理人際關系。2006年5月，《國務院關于加強和改進社區服務工作的意見》[2]指出，貫徹落實科學發展觀，推進社會主義和諧社會建設，充分發揮政府、社區居委會、民間組織、駐社區單位、企業及居民個人在社區服務中的作用，整合社區資源、健全服務網絡、創新服務方式、拓寬服務領域、強化服務功能

1.2社區建設心理化和社區心理健康服務社會化豐富了社區建設的內涵在已有的社區建設工作當中，在社區行政化建設的同時，發揮社區心理健康服務的職能，加強心理健康的服務工作，解決民眾的各種心理問題，把心身疾病防治延伸到社區，開展心理健康和心理衛生知識的宣教與普及，為社區服務搭建良好的發展平臺，實現“以人為本”的指導目標。2009年，科技部在北京、新疆、上海等7地進行社區心身疾病的示范研究，使心理健康教育朝規范性、科學性、操作性邁進，極大地豐富了社區建設的內涵。

2　克拉瑪依區心理健康服務社會化工作規劃實踐探索

在政府統一協調之下，規劃未來的發展方向，形成一套可推廣的操作流程及考核標準，形成事前決策、事中干預、事后評估的工作機制；通過開展大規模的心理健康宣教和心理輔導與干預，實現心理健康服務基礎信息數字化，促進社區維穩工作的有效開展；通過針對員工的心理健康培訓，形成員工作風建設理念和服務理念。

2.1把心理健康服務工作融入到管理工作的宏觀體系當中，建立社會管理聯動機制克拉瑪依區心理健康服務的發展可分為三個階段：第一階段是構建網絡平臺，培養心理健康工作人才隊伍階段。克拉瑪依區政府在已有的社區建設工作網絡當中，擴充了心理衛生工作的內容。第二階段是社區心理健康教育的普及和宣教階段。第三階段是心理健康教育社會化階段。目前，心理健康服務正處于第二階段向第三階段轉化的階段。在這一階段的發展中，把心理健康教育滲透入社會工作中，將心理健康工作和其他社會工作有機地整合，實現部門之間的合作和聯動，心理健康服務的功能定位也隨之轉化，服務面從單純的社區工作轉化到更廣闊的社會管理層面。

2.2發展心理健康教育與咨詢服務中心社會管理及協調職能隨著克拉瑪依區社會建設的發展，心理健康教育服務的功能需要有新的定位。也就是說，它不僅要有專業層面的發展，更重要的是，它應發揮其社會管理職能。

作為社會建設的成員單位之一，心理健康教育與咨詢服務中心應進一步明確其社會管理職能，制定出相應的工作流程、評估體系和工作機制。心理工作人員在整個的社會管理中、社會建設隊伍中，在事前、事中、事后都有他們的位置，都有他們的角色，不管在聯動機制中還是操作層面上都能發揮作用。同時與社會建設窗口單位聯動起來，創新克拉瑪依區社會管理模式。

心理健康服務不僅要求心理健康隊伍的專業化，它的終極目標是心理健康社會化。當前政府通過購買社會服務，在社會建設層面上，尤其在心理健康服務層面上取得了很大的進展，積累了大量的專業人才。但一方面，心理健康服務工作還沒有有效地滲入到社會各個部門中去，機制沒有有效建立起來，心理健康服務工作初期的重點在宣教、預防；另一方面，與社會建設相關部門沒有形成有效的協調機制，未把心理健康服務工作融入到社會工作的宏觀體系中，未能發揮心理健康教育與咨詢服務的社會管理職能。

2.3將心理健康服務的理念融入人才隊伍建設，提升員工職業素養在前期工作的基礎上，將心理學知識作為員工職業素養的重要組成部分，通過心理學的培訓和技能操作訓練提高克拉瑪依區窗口服務工作人員的整體素質。

2.4加強心理健康服務宣教和干預，促進社區維穩工作有效開展心理健康服務工作人員承擔主要角色介入社會工作。近年來，克拉瑪依區聯動機制已經摸索出了一些經驗，形成了一些共識，就是要把社會工作做好，必須要形成聯動機制。關于心理健康服務方面的聯動機制怎么建立的問題，如在事前怎么介入，何時讓心理健康的專職工作人員介入參與？這種介入有規定，有規則，有要求，已經以明確的、規范的、固化的聯動機制的方式確定下來。

3　克拉瑪依區心理健康教育社會化服務實施方案

3.1工作目標建立以宣教為基礎、以聯動為抓手、以專業機構為支撐、以穩定和諧為目標的工作格局，與政府各部門緊密配合，形成健康促進、人民調解、社區治安等方面聯動的工作體系。建立 “政府牽頭、部門聯動、群眾參與”的三位一體聯動格局。將心理學知識培訓作為員工職業素養的重要組成部分，提高工作人員運用心理學知識解決行業實際問題的工作能力，培養各行業心理學業務骨干，促進心理學在行業中的應用帶動行業發展。通過團體培訓、講座、個體干預等介入形式，積極化解社會不和諧因素。

3.2工作內容建立心理健康服務系統化工作機制即把心理聯動與介入實現整體化、動態化、常規化的一種工作模式，實行“三聯動一介入3+1”機制。三聯動指教育聯動、程序聯動、隊伍聯動。

3.2.1教育聯動將心理教育培訓工作納入區屬各部門每年的業務培訓當中，由勞務派遣公司與心理健康教育咨詢中心統一安排組織實施。針對特定人群、涉及群眾切身利益、改善民生等相關問題實施心理學專項教育培訓，發揮心理健康教育在維護穩定工作中的作用。

3.2.2程序聯動明確各部門間心理健康教育社會化服務工作的責任和作用，心理健康教育咨詢服務中心負責組織、協調開展全區的心理健康教育培訓及專項項目策劃管理；區屬各部門負責本部門的心理健康教育培訓實施及心理問題轉介工作。對各單位的活動實施及流程提供評估指導；部門間各司其職，保證程序聯動緊密對接的關系。

3.2.3隊伍聯動建立3支心理工作者隊伍。第一支核心專業化心理服務隊伍，由心理健康服務機構、司法調解、信訪、衛生等各部門的心理學工作骨干組成；第二支心理宣教服務隊伍，由街道、社區工作人員組成；第三支義工服務隊伍，由心理專業愛好者及社會熱心人員組成。形成專業支撐、骨干帶動、義工補充的隊伍聯動。

3.3心理介入

3.3.1介入范疇在各部門行業工作中對符合以下范圍的可實施心理學專業介入：(1)情緒不穩定性表現：情緒低落或過激伴有焦慮及抑郁，情感脆弱或易激惹，情緒處于相對不平衡狀態。(2)行為異常性表現：行為無法為正常人理解，異常活動增多，有強迫、興奮、作態等行為，終日不知疲倦地尋找所謂證據或到處控告等行為。(3)思維異常性表現：思維過于活躍或緩慢，語言表達內容偏激，談話內容不必要，細節過多及內容雜亂多變等。

3.3.2介入程序與全區各部門密切合作，對出現的心理問題進行專業評審，提供心理學技術支撐，開展心理健康服務分級介入的運行模式。一級介入，日常工作介入：(1)出現糾紛性問題時可向心理咨詢中心以書面案卷轉診，心理咨詢中心向介入單位提供心理干預指導方案。(2)現場旁聽參與案例，分析案例背后的心理學問題，及時給予現場指導。(3)屬心理范疇的由心理咨詢中心進行個體咨詢。二級介入，危機事件介入：對出現的具有公共危害性的事件，心理咨詢中心應配合各部門做好危機事件心理干預，楊鳳池工作室提供技術支撐，實現危機事件動態監控。

3.4保障措施

3.4.1組織管理保障將心理健康教育咨詢中心納入克拉瑪依區社工委成員單位介入社會管理工作，隸屬于民政局行政管理下，業務實行獨立運作，區屬各部門安排一名專人負責心理健康教育聯絡工作，保證心理健康教育社會化服務工作的對接。

3.4.2專業技術支撐保障楊鳳池工作室為克拉瑪依區心理健康工作提供全面專業培訓督導，培養各部門心理學骨干，指導并組織克拉瑪依區心理健康工作者開展心理學專題學習及聯動體系的效果評估。

3.4.3聯席會議制度保障定期召開案例分析工作會議，對政府工作中涉及的社會矛盾和民事糾紛方面的典型案例進行專業分析探討。了解各部門的實際需求，研究解決聯動工作中遇到的各種困難和問題，推動聯動工作高效運轉。

總之，充分利用社區現有管理網絡和運行渠道，整合資源，與政府各部門緊密配合，形成健康促進、人民調解、社區治安等方面聯動的工作體系勢在必行，這也是心理健康社會化的發展趨勢。

1民政部關于在全國大力推進城市社區建設的意見[Z].中辦發(2000)23號.

2國務院關于加強和改進社區服務工作的意見[Z].國發(2006)14號.