費森尤斯4008B血液透析機的常見報警與維修

秦皇島市第一醫院 器械科，河北 秦皇島 066000

費森尤斯4008B血液透析機的常見報警與維修

張子秋

秦皇島市第一醫院 器械科，河北 秦皇島 066000

本文介紹費森尤斯4008B血液透析機在臨床上常見的一些報警問題，并對其進行詳細的分析，給出對應的解決方法。

血液透析機；流量報警；電磁閥

1 流量報警

產生原因及常見處理方法有下列幾種：

1.1 與流量相關的電磁閥異常

打開機器背后維修開關進入維修狀態顯示界面，屏幕顯示“校準”，按下移鍵找到“診斷”，按“確認”鍵找到“寫輸出”，再按確認鍵“確認”，向下找到“寫數字輸出”，再按“確認”鍵確認即進入電磁閥檢查菜單。使用上下選擇按鍵找到對應電磁閥，使用加減按鍵以0000和1111狀態字確定電磁閥的通斷，顯示1111時對應電磁閥為打開狀態，顯示0000時對應電磁閥為關閉狀態，在控制開關的過程中，使用手或螺絲刀等實體傳導性工具來感觸所控制的電磁閥的實際開關情況，判斷此電磁閥是否有動作，如沒有或動作幾乎感覺不到，則說明電磁閥損壞，需更換電磁閥[1-2]。如電磁閥動作正常,則可能是閥堵塞，需卸下清理，更換或清理后通電重復上述操作檢測是否恢復正常。

1.2 流量泵及負壓泵異常

拆分泵頭及對應電機，通電測試，如果異常屬實，則更換相應部件即可。一般電機和泵頭不會同時損壞，為日常節約開支，所以采取電機與泵頭分別測試的辦法，判斷是哪部分損壞，如果是電機損壞則更換電機，如果是泵頭損壞則更壞泵頭即可。

2 F25 正壓/F16正壓報警

產生原因及常見處理方法有下列幾種[3-5]：

2.1 因系統密閉性泄漏

認真查看管路連接處是否密閉，特別是旁通管路。如果是老機器，管路老化可能造成密閉泄漏，此時可在機器自檢狀態下，通過機器內部水路流動施壓，查看滲水點找到泄漏位置，采取更換管路或其他處理。

2.2 壓力傳感器異常

打開維修界面下的壓力（mmHg）核查界面——打開維修開關進入維修界面，不要開啟“流量”鍵。在“校準”菜單界面下，按確認鍵“確認”，向下找到“調整壓力”菜單，按確認鍵“確認”，向下找到TMP終端檢查,按確認鍵“確認”進入壓力核查界面查看毫米汞柱。將機器旁通蓋打開，將藍色旁通卸下，將旁通蓋蓋上，將藍色旁通置于與卸下前等高的位置上，看機器屏幕上的數值顯示，一般在10 mmHg以下表示無異常問題，說明壓力傳感器完好，如果過大（例如：顯示值達到60 mmHg），則判斷壓力傳感器異常，需更換。

3 電導讀數顯示達到最大值

產生原因最常見的是因無流量所致[6]。

打開維修狀態界面，待機器穩定后，打開“流量”開關，確認指示燈點亮。在“校準”菜單下按確認鍵進入，向下找到300、500、800流量顯示界面，按確認鍵“確認”進入，觀察對應流量是否異常，其中300、500流量實際值在設定值（300、500）附近穩定，800流量實際值在720～750之間為佳，設定再高也無法達到預定值，因電機性能限制。如果3種流量值均顯示147或與設定有較大偏差，則說明無流量或流量不足。按照“流量報警”處理方法處理即可。如需改變流量值，則可通過提高或降低電機電壓的辦法控制，一般 800流量下電壓超過直流125 V，流量基本不會改變，為其上限電壓，一般控制在直流115 V左右即可。300流量電壓值在直流60 V附近。500流量電壓值在直流80～90 V之間。修改好后按“保存”鍵保存數據即可。

4 機器供電電源故障或靜脈壺模組故障

檢查機器插座是否有線虛接、插頭是否插牢固，一般“緊急操作”報警時由此引起，如果排除上述可能，此報警伴有靜脈壺液面急劇下降且機器異響，則是由于靜脈壺模組損壞。此時判斷方法是，找到好的模組更換看是否正常，也可以做一個對照，將正常機器與問題機器的兩模組對調測試，如果原正常機器出現相同問題，而原問題機器恢復正常亦可說明是該靜脈壺模組損壞，則更換此模組，排除故障。

5 電導讀數顯示達到最小值

電導讀數指示燈在13位置，引起原因有以下幾種：

5.1 原液配制濃度與比例異常、中途換液或使用其他液體

如果是中途換液造成，只需靜候，電導值會自行恢復正常。其他情況則需檢查并更換原液。

5.2 電機異常

觀察原液泵是否吸液、吸液管是否振顫，然后將泵吸液口的管路去掉，觀察泵的動作情況，泵口處使用注射器打壓，看是否有壓力、泵內是否有結晶，卸下泵頭電機是否動作正常，如不正常，則更換電機。

5.3 消毒不徹底或原液不合格

首先看是否是由于吸消毒液的泵損壞，檢查泵是否動作，如果不動作，更換新泵消毒即可解決。如果是原液有問題造成大量結晶物質黏附在電導傳感器表面，此時需卸下傳感器清洗，并清洗、消毒整臺機器。

5.4 電導傳感器槍體探針脫落或松動

將兩探針拔出短接在一起（關閉電源，短接后再開啟），打開電導菜單下的“核查”菜單，如果過段時間，電導正常，對應的電壓值也正常，則說明探針虛接、松動或槍體損壞。如果關電后插回探針再開機，“核查”中顯示電導正常，則是由于探針松動所致，否則說明槍體損壞，需更換槍體。

6 F06靜脈壓力報警

此報警為靜脈壺模組問題。

一般為電路板故障或管路漏氣導致，現象為靜脈壺內血液持續上升或靜脈壺內不存血液，血液流進去就排空，并伴隨報警，可使用替換件法確定故障處，一般需更換對應電路板，也有情況是由于模組內部管路漏氣，查找漏氣管路更換即可消除報警。

[1] 王質剛．血液凈化設備工程與臨床[M]．北京:人民軍醫出版社,2006．

[2] 帥萬鈞,楊冬,血液凈化設備質量控制檢測技術[M]．北京:中國計量出版社,2011．

[3] 梁步軍,梁素娥．費森尤斯4008B血液透析機故障維修兩例[J]．中國保健營養:中旬刊,2012,(z2):471．

[4] 陳香美．血液凈化標準操作規程[M]．北京:人民軍醫出版社,2010．

[5] 高程明,童斌．費森尤斯血液透析機故障維修2例[J]．醫療衛生裝備,2013,34(1):138-139．

[6] 聶卓均,葉社純．費森尤斯血液透析機的故障分析及排除[J]．中國醫療設備,2012,27(3):107-108．

Common Alarms and Maintenance of Fresenius 4008B Blood Dialysis Machine

ZHANG Zi-qiu
Department of Equipment, the First Hospital of Qinhuangdao, Qinhuangdao Hebei 066000, China

R197.39; TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.054

1674-1633(2013)09-0138-02

2013-05-24

2013-07-17

作者郵箱：1786624773@qq．com