麻杏石甘湯加味配合西藥治療綿羊支原體肺炎

溫 偉，李曉慧，王玉福

（1.吉林農(nóng)業(yè)大學動物科技學院，吉林 長春130118；2.吉林省畜牧獸醫(yī)科學研究院，吉林 長春130000；3.吉林省動物衛(wèi)生監(jiān)督所，吉林 長春130000）

綿羊支原體肺炎，又稱綿羊傳染性胸膜肺炎，是由綿羊肺炎支原體引起的一種高度接觸性傳染病。臨床上以高熱、咳嗽以及胸膜發(fā)生漿液性和纖維素性炎癥為特征。病程可達數(shù)月至數(shù)年，嚴重地影響了養(yǎng)羊業(yè)的發(fā)展。2010年4月，吉林省白城市某養(yǎng)殖戶從外地購進綿羊60只，按正常情況飼養(yǎng)，并給驅蟲藥。第5天發(fā)現(xiàn)部分綿羊精神不好、食欲下降，并伴有體溫升高、咳嗽等癥狀，肌肉注射青霉素和鏈霉素及磺胺類藥物，效果不佳，癥狀加劇，后波及全群，有24只羊發(fā)病，死亡6只，發(fā)病率達60% ，死亡率達25% 。根據(jù)發(fā)病情況、臨床癥狀、病理學診斷確診為綿羊支原體肺炎。我們采用麻杏石甘湯加味配合西藥治療綿羊支原體肺炎，取得了較好的療效，診治情況報告如下。

1 癥狀

綿羊支原體肺炎的急性病例患畜體溫升高可達41℃～42℃，咳嗽，特別是早晨和夜間加重，咳嗽時背拱起，頸伸直，嚴重時呈連續(xù)痙攣性咳嗽。伴有漿液性鼻液，隨著病程的進展，鼻液轉為黏膿性，常粘附于鼻孔周圍，呈鐵銹色，呼吸急促，食欲廢絕。聽診肺部有支氣管呼吸音和胸膜摩擦音，觸診胸壁有疼痛感。精神極度沉郁，不久窒息而亡。慢性病例，多見于夏季。病羊間歇性咳嗽，腹瀉，流鼻液，肺部聽診有支氣管呼吸音和胸膜摩擦音，身體衰弱，被毛粗亂無光，最后倒臥，極度衰弱而死亡。

2 剖檢變化

病變主要表現(xiàn)纖維素性化膿性增生性間質(zhì)性肺炎，多為一側性病變，肺葉與胸壁輕微粘連。實變區(qū)域與健康肺組織界限明顯，呈肉紅色或暗紅色，切開局部流出紅色液體。胸腔內(nèi)有淡黃色液體，暴露空氣后有纖維蛋白凝塊。肺小葉間組織變寬，小葉界限明顯，支氣管擴張，氣管內(nèi)有泡沫樣和膿樣的液體，黏膜顯示輕度卡他性炎。胸膜變厚而粗糙，上有黃白色纖維素層附著，胸膜與肋膜、心包發(fā)生黏連。支氣管淋巴結和縱膈淋巴結腫大，切面多汁并有淤血點。心包積液，心肌松弛、變軟，顏色變淡。脾臟腫大，斷面呈紫紅色。肝、腎及膽囊腫脹，其余臟器及部位未見異常。

3 診斷

根據(jù)臨床癥狀有咳嗽，呼吸增數(shù)，體溫升高，流鼻液，剖檢肺呈纖維性化膿性間質(zhì)性增生性肺炎，胸膜呈纖維素性胸膜炎，即可做出診斷。

4 治療

4.1 中藥 選用麻杏甘石湯加味。其組成為麻黃30g，杏仁30g，炙甘草30g，石膏（打碎先煎）150 g，黃芩、梔子、連翹、銀花各25g，貝母、桔梗各20g。共為末，開水沖調(diào)，候溫灌服（此為10只羊的用量）。2劑/d，連用5d。

4.2 西藥 羊群用泰妙菌素飲水，同時對病羊按20mg/kg體重，肌肉注射氟苯尼考注射液。結合輸入50% 高滲葡萄糖60mL、維生素C 20mL，輔酶A、肌苷、三磷酸腺苷各1支，混合后1次靜脈注射，1次/d，連用5d。

用藥后的第3天，患羊癥狀大為減輕，精神、食欲均出現(xiàn)好轉，體溫基本恢復正常。第6天痊愈，18只患羊中，除2只病情嚴重的死亡外，16只痊愈。兩月后追訪，未見復發(fā)。

5 討論

綿羊的支原體肺炎是由肺炎支原體所引起的急性呼吸道感染并伴有肺炎，其病因、癥狀等均與中獸醫(yī)學“咳嗽”之“風熱犯肺”型相吻合。因肺主皮毛、主氣司呼吸，故肺的衛(wèi)外功能減退或失調(diào)時，在天氣冷熱失常，氣候突變的情況下，六淫外邪或從口鼻而入，或從皮毛而受。故綿羊支原體肺炎在病因、病位、癥狀上符合中獸醫(yī)“咳嗽”之“風熱犯肺”型特點，治宜宣肺，清熱，平喘。方用加味麻黃杏仁甘草石膏湯加減，方中麻黃辛苦宣肺解表平喘，為主藥；輔以大劑量石膏，辛涼宣泄，二藥配合，發(fā)散肺經(jīng)郁熱而平喘；杏仁宣降肺氣，助麻黃止咳平喘，為佐藥；甘草協(xié)調(diào)諸藥，為使藥。四藥合用，則有宣肺，清熱，平喘之效。加黃芩、梔子、連翹、銀花以清熱解毒；貝母、桔梗宣肺化痰，止咳平喘。縱觀全方，能疏風清熱解表，宣肺止咳平喘。故加味麻黃杏仁甘草石膏湯對綿羊支原體肺炎有良效。

肺炎支原體是介于病毒、細菌間的微生物，主要經(jīng)呼吸道傳播，造成患羊多系統(tǒng)、多器官直接毒性和免疫損害，主要以肺部感染為主。氟苯尼考是廣譜抗生素，具有廣譜、高效、低毒、吸收良好、體內(nèi)分布廣泛和不致再生障礙性貧血等特點。對綿羊的支原體肺炎有較好的療效。但近年來隨著支原體感染發(fā)病率的增加，抗生素的廣泛應用，耐藥性增加，使治療效果降低。實踐證明，使用麻杏石甘湯加味配合西藥治療綿羊支原體肺炎能加強療效，縮短療程。