八正散加減治療犬 貓膀胱炎

溫 偉，張 輝，崔煥忠

（吉林農業大學動物科技學院，吉林 長春130118）

膀胱炎是多種微生物侵入膀胱黏膜及其黏膜下層所致的炎癥。近3年來，我們采用八正散加減治療犬貓膀胱炎35例，取得滿意療效。報告如下。

1 病因

膀胱炎的發生與細菌感染、機械性刺激或損傷、鄰近器官炎癥的蔓延以及毒物影響或某種礦物質元素缺乏等因素有關。中獸醫則認為膀胱炎主要由于濕熱下注引起。由于外感穢濁之邪侵入膀胱，熱結化火，火毒熾盛傷及于腎所致。腎虛下元不固，失其所司，致使膀胱氣化不力，開合無度，則出現排尿異常的各種表現。

2 癥狀

急性型患畜頻頻少量排尿，或屢作排尿姿勢，但無尿液排出，病畜尾巴翹起，陰戶區不斷抽動，疼痛不安，甚至呻吟。有時出現持續性尿淋漓、痛苦不安等癥狀。因膀胱括約肌收縮引起尿閉，體外觸診膀胱，病畜表現疼痛不安，若膀胱括約肌受炎性產物刺激，長時間痙攣性收縮時可引起尿閉，嚴重者可導致膀胱自發性穿孔破裂。尿液檢查：終末尿為血尿。尿液混濁，尿中混有黏液、膿汁、壞死組織碎片和血凝塊并有強烈的氨臭味。尿沉渣鏡檢：可見到多量膀胱上皮細胞、白細胞、紅細胞、膿細胞和磷酸銨鎂結晶等。

慢性型與急性相似，但病程稍長，癥狀輕微，往往無排尿表現，觸診膀胱壁增厚，不敏感。由于病程長，病畜營養不良，消瘦，被毛粗亂，無光澤，其排尿姿勢和尿液成分與急性者略同。若伴有尿路梗塞，則出現排尿困難，但排尿疼痛不明顯。病犬、貓精神沉郁，可視黏膜蒼白。

3 治療

選用八正散《和劑局方》加減。方劑組成及用法：木通、瞿麥、車前子、萹蓄、滑石、炙甘草、梔子、煨大黃、燈心草各等分，共為細末，混合均勻，備用。每次取5～10g，開水沖調，候溫灌服，2次/d，10d為1個療程。功效：清熱瀉火，利水通淋。

加減：若尿中含血，宜加小薊、白茅根以涼血止血；如有結石，宜加金錢草、海金沙、石葦以化石通淋；如小便渾濁，宜加萆薢、菖蒲以分清化濁；內熱甚，加蒲公英、金銀花等，以清熱解毒。

療效標準：治愈：臨床癥狀消失，尿常規陰性，尿細菌培養陰性。好轉：臨床癥狀消失，尿常規及尿細菌培養仍有陽性，但有不同程度減輕。無效：癥狀稍有減輕，尿常規、尿細菌培養仍陽性。

3年來，共治療犬貓膀胱炎35例，其中治愈26例，好轉7例，無效2例，總有效率94.29%。

4 小結

中獸醫學認為膀胱炎屬淋證范疇。所謂淋證，是因腎、膀胱氣化失司，水道不利而致，以排尿頻急、淋漓不盡、尿道澀痛為主要臨床表現的一類病證。其治當以清熱瀉火，利水通淋。八正散為治療熱淋的常用方劑。凡淋證屬于濕熱者，均可用本方加減治療。本方為苦寒通利之劑，所治之證系濕熱下注膀胱所致。濕熱結于膀胱，則小便澀痛，淋漓不盡，甚至閉而不通。治宜清熱瀉火，利水通淋。方中木通、瞿麥、車前子、萹蓄、滑石清熱利濕，利水通淋，為主輔藥。梔子、大黃泄熱降火，導熱下行為佐藥。燈心草清心利水；甘草梢調和諸藥，緩急止痛為使藥。諸藥合而用之，共奏清熱通淋之功。