定癇散加味配合穴位埋線治療牧羊犬原發性癲癇

裴志花，王 開，溫 偉

（吉林農業大學動物科技學院，吉林 長春130118）

癲癇是一種暫時性大腦皮層機能異常的神經機能性疾病。臨床上以短暫反復發作、感覺障礙、肢體抽搐、意識喪失、行為障礙或植物性神經機能異常等為特征，俗稱“羊癲風”。近來，我們應用定癇散加味配合穴位埋線治療3例牧羊犬原發性癲癇病取得了較好的療效，報告如下。

1 發病情況與臨床癥狀

經治的3例牧羊犬均來自于本校獸醫院臨床病例，時間為2007年6月～2011年8月，2只公犬，1只母犬。發作時，多呈全身性痙攣，患犬突然倒地，全身肌肉強直，頭向后仰，四肢外伸，牙關緊閉，可視黏膜蒼白，繼而變成藍紫色，瞳孔散大，眼球旋轉，瞬膜突出，磨牙，口吐白泡，持續約30s，即變為陣攣，經一定時間而停止。發作停止后多恢復常態。3只患犬，較重的病例1d發作2～3次，每次20min左右。

2 治療

中獸醫采用開竅熄風、寧心安神、理氣化痰、定驚止痛、鎮癲定痙為治則，采用定癇散加減內服配合穴位埋線療法。

2．1 內服中藥 選用定癲散加味：方劑組成及用法：天麻、川貝、姜半夏、茯苓、茯神各30g，丹參、麥冬各40g，陳皮、遠志、川芎、當歸各20g，膽南星、石菖蒲、全蝎、僵蠶、鉤藤、燈草、甘草各15g，共為細末，加甘草120g熬膏，加竹瀝100mL，姜汁50 mL，和勻調藥為小丸，每服5g，2次／d。

隨證加減：糞便秘結者，加大黃、芒硝；抽搐頻繁者，加羚羊角、重用鉤藤。

2．2 穴位埋線 可選用大風門、天門、大椎、丹田四穴。

穴位定位：大風門在頭頂部，頂額脊的分叉處，一穴。天門穴位于枕寰關節背側正中點的凹陷中，一穴。大椎穴位于第七頸椎與第一胸椎棘突間的凹陷中，一穴。丹田穴位于第一、二胸椎棘突間凹陷處，一穴。

操作方法：首先將患犬確實保定，使用針芯前端磨平的12號腰椎穿刺針，先剪掉穴位處被毛，常規消毒，在無菌操作下將1cm長的已消毒0號羊腸線置于腰椎穿刺針前端，后接針芯，左手拇、食指繃緊定位皮膚，右手用執筆式持穿刺針，對準穴位快速刺入皮膚，然后緩緩送針到所需深度。大風門穴，穿刺針斜向后下方刺入1～1．5cm；天門穴直刺1～3cm；大椎穴直刺2～4cm；丹田穴斜向前下方刺入1．5～2．5cm。針刺得氣后，提插3次，針感強烈后，一邊退針，一邊用針芯將羊腸線注入穴位內，針孔處用酒精棉球按壓數秒，囑畜主：患犬3d內不能洗澡，以防止感染。20d埋線1次。

經上述方法治療后，3條患犬中的兩條在30d后癲癇不再發作，持續觀察了半年未見復發。另1條在50d后停藥，發作次數由原來1d發作2～3次，每次持續20min左右，減少到半月左右發作1次，持續時間為5～6min左右，飲食欲及排糞、排尿恢復正常。

3 小結

定癇散來源于《醫學心悟》。祖國獸醫學認為，癲癇的發生多因臟腑失和，痰涎內結，或遇勞逸過度，飼養管理不當，或情志失調，致體內氣機逆亂，風火內動，肝風挾痰，上蒙清竅，閉塞經絡，以致突然發作。本證以痰濁為本，肝風為標，故治以豁痰開竅，息風止痙之法。方中竹瀝、膽星相配，善滌痰清熱，為治痰熱驚癇的要藥。全蝎、僵蠶、鉤藤、天麻相配，善平肝熄風；半夏、陳皮、川芎、生姜、貝母、茯苓、麥冬、當歸相配，善祛濕痰，兼防傷陰；丹參、菖蒲相配，善開瘀利竅；遠志、燈草、伏神相配，善鎮靜安神；甘草調和諸藥。全方共奏豁痰開竅、熄風止痙之效。

穴位埋線療法是中醫外治法之一，就是將醫用腸線埋入相應穴位而產生一系列治療效應的一種方法。同針灸治療原理一樣，腸線埋入體內的穴位，具有相對持久的穴位刺激作用，犬體活動時猶如行針效果。大風門、天門、大椎、丹田四穴，是治療犬癲癇的常用穴位，通過對四穴的穴位埋線，以達到疏通經絡、調節臟腑陰陽、扶正祛邪目的。穴位埋線具有材料來源廣、方法簡便、副作用小、療效確實等優點。

癲癇在動物臨床上屬疑難病，西藥對控制其發作具有較好療效，但長期應用副作用大。實踐證明，采用定癇散加味配合穴位埋線治療牧羊犬原發性癲癇，具有良好的療效，值得在臨床推廣。