2型糖尿病消瘦患者預后差

由于常將體質指數(BMI)<18 kg/m2患者排除在外，以往研究中關于BMI與糖尿病死亡率之間的關系不一定能全面反映整個人群的情況。為此，來自日本東京大學公共衛生學院的Hirohito Sone教授及其團隊進行了一項研究，調查2型糖尿病患者BMI與死亡率之間的關系。該研究結果在線發表于2014年9月9日的TheJournalofClinicalEndocrinology&Metabolism雜志。

該研究中，Sone教授等對日本糖尿病并發癥研究和日本老年糖尿病干預研究中2 620例2型糖尿病患者6.3年隨訪數據進行匯總分析，排除有心血管疾病或癌癥病史的患者。研究重點為全因死亡率。校正年齡、吸煙情況、業余時間體力活動和其他混雜因素后，利用Cox回歸模型評估不同BMI患者全因死亡率的風險比。該研究按BMI水平將患者分為4組：14.4～18.4 kg/m2(5.2%)、18.5～22.4 kg/m2(37.3%)、22.5～24.9 kg/m2(31.0%)和25.0～37.5 kg/m2(26.6%)組，分析發現，BMI≥18.5 kg/m2的患者死亡率間無顯著差異。與BMI為22.5～24.9 kg/m2患者相比，BMI<18.5 kg/m2患者全因死亡率的風險比為2.58〔95%CI(1.38,4.84)〕。排除隨訪前4年的死亡事件后，此風險比僅略有下降。該研究提示，BMI為18.5～24.9 kg/m2的2型糖尿病患者死亡率最低，且肥胖對死亡率無明顯影響。Sone教授指出，還需要在消瘦2型糖尿病患者中行進一步的研究，特別是東亞老年人群中。

(原文見：Tanaka S,Tanaka S,Iimuro S,et al.Body mass index and mortality among Japanese patients with type 2 diabetes:Pooled Analysis of the Japan Diabetes Complications Study and the Japanese Elderly Diabetes Intervention Trial[J].J Clin Endocrinol Metab，2014 Sep 9:jc20141855.)