CT強(qiáng)化掃描的護(hù)理干預(yù)分析

董艷娟

（吉林市第二人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

CT強(qiáng)化掃描的護(hù)理干預(yù)分析

董艷娟

（吉林市第二人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

目的 觀察CT強(qiáng)化掃描的護(hù)理干預(yù)效果，并全面分析護(hù)理干預(yù)在CT強(qiáng)化掃描中的整體作用。方法 選取我院2012年2月至2013年3月期間的CT掃描患者60例，對其資料進(jìn)行分析總結(jié)，尤其是采用相應(yīng)的護(hù)理方式，通過人性化的健康指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等多方面的護(hù)理干預(yù)，提升CT強(qiáng)化掃描的整體效果。結(jié)果 在60例CT強(qiáng)化掃描中，2例失敗，其中血管嚴(yán)重滲漏現(xiàn)象1例，明顯感到不適的1例，都停止強(qiáng)化掃描。發(fā)生過敏反應(yīng)的2例，輕度1例，中度1例，總有效率為93.3%。結(jié)論 在CT強(qiáng)化掃描的護(hù)理過程中，做好各項(xiàng)前期準(zhǔn)備工作，并準(zhǔn)備必要的搶救措施以及藥品器械，形成良好的健康指導(dǎo)和人性化護(hù)理模式，及時(shí)觀察患者的整體情況，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，能收到良好的效果，值得臨床推廣運(yùn)用。

CT強(qiáng)化掃描；護(hù)理干預(yù)；效果運(yùn)用

在當(dāng)前的醫(yī)術(shù)發(fā)展中，CT掃描作為一項(xiàng)重要的臨床診斷數(shù)據(jù)與需要，尤其是強(qiáng)化掃描是不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié)，對于定性診斷、鑒別診斷等多方面有著很大的作用[1]。因此，要合理安排強(qiáng)化掃描的每一個(gè)環(huán)節(jié)，觀察患者的不適應(yīng)感，通過采用相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，能起到良好的效果。選取我院2012年2月至2013年3月期間的CT掃描患者60例，對其資料進(jìn)行分析總結(jié)，先將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年2月至2013年3月期間的CT掃描患者60例，其中，男41例，女19例，年齡17～84歲，平均年齡52.3歲，其中60例患者中，顱腦患者12例，腹部患者21例，胸部患者13例，其余14例。

1.2 設(shè)備使用情況

采用進(jìn)口的CT掃描儀器，德國西門子雙螺旋CT、美國GE高壓注射器；使用碘必樂對比劑。

1.3 方法

在造影前要做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，及時(shí)了解患者的相關(guān)情況，尤其是判斷出患者對CT強(qiáng)化掃描的適應(yīng)度，確定是否會(huì)造成禁忌等，其中，對于腹部患者，要讓患者空腹進(jìn)行檢查，尤其是剛做過鋇餐透視者，一般應(yīng)在鋇餐透視后1周方可行CT強(qiáng)化掃描，CT強(qiáng)化掃描前2h服1%～2%泛影葡胺800mL，掃描前再服500mL。其他部位CT強(qiáng)化掃描可不禁食，要求患者保持半飽狀態(tài)[2]。此外，要注重護(hù)理方法的整體干預(yù)，對于過敏性的試驗(yàn)研究，要實(shí)行靜脈注射等措施，靜脈注射30%的對比劑，并觀察10～20min，在針頭的選用上，選取9～12號(hào)針頭，并在肘部相對較大的血管地方進(jìn)行注射，并先注射地塞米松，更好的形成整體的安全防范。同時(shí)，在強(qiáng)化掃描的過程中，要進(jìn)行心理健康的及時(shí)引導(dǎo)，做好患者的思想工作，讓患者保持良好的心態(tài)，避免恐慌、緊張等情緒的存在，尤其是要減少各種不良的思想，防治患者在醫(yī)藥的配合上不全，影響整個(gè)造影的完成，都不利于CT強(qiáng)化掃描的整體實(shí)施。

2 結(jié) 果

在60例CT強(qiáng)化掃描中，2例失敗，其中血管嚴(yán)重滲漏現(xiàn)象1例，明顯感到不適的1例，都停止強(qiáng)化掃描。發(fā)生過敏反應(yīng)的2例，輕度1例，中度1例，總有效率為93.3%。

3 討 論

在CT強(qiáng)化掃描的護(hù)理干預(yù)中，要圍繞患者的整體病情，尤其是結(jié)合對比劑的具體使用，形成完整的護(hù)理體系，并在全面做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的基礎(chǔ)上，突出對患者心理引導(dǎo)、健康指導(dǎo)等多方面的護(hù)理，減少在造影過程中形成的各種不穩(wěn)定因素，減少具體麻煩的發(fā)生，形成和諧穩(wěn)定的良好局勢。

通過采用護(hù)理措施的融入，尤其是緩解患者的心理壓力，在實(shí)行CT強(qiáng)化掃描之前的各種癥狀表現(xiàn)等，護(hù)理人員有全面細(xì)致的了解，并通過對患者建立綜合性的護(hù)理檔案管理，將CT強(qiáng)化掃描的每一項(xiàng)指標(biāo)與患者的身體特征結(jié)合起來思考，做好患者以及家屬的思想工作，將每一個(gè)環(huán)節(jié)以及可能產(chǎn)生的負(fù)面效果都闡述清楚，以便更好的提升整體護(hù)理的能力。從本研究的整體效果來看，通過護(hù)理措施的整體干預(yù)，總有效率相對高些，起到了良好的推動(dòng)作用。

在具體的護(hù)理干預(yù)中，要圍繞整體需要，做好細(xì)致的護(hù)理。一是做好各項(xiàng)前期準(zhǔn)備，尤其是在對比劑黏度相對大的情況下，要求在短時(shí)間注入機(jī)體，就要減少相應(yīng)的血管滲透，因此，護(hù)理人員在這個(gè)過程中，要全程關(guān)注注射的速度、力量的均勻、藥液注入的正常、患者的不良反應(yīng)等各方面的情況，并在注射前做好認(rèn)真的調(diào)整，確保設(shè)備儀器的正常運(yùn)行；對于有可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)的現(xiàn)象，要囑咐患者多喝水分，加速對比劑的排泄，如果有重度患者，要減緩注射的速度，并給與適當(dāng)?shù)乃幬镒⑸鋄3]，必要時(shí)皮下注射腎上腺素0.3～0.5mg或肌注非那根25mg。為避免過敏反應(yīng)發(fā)生或強(qiáng)化掃描過程中出現(xiàn)意外，應(yīng)充分了解患者病情，了解患者有無對比劑禁忌證，對于有些不能進(jìn)行強(qiáng)化掃描或者并發(fā)癥嚴(yán)重的患者，要采取相應(yīng)的措施，通過技術(shù)性的處理，形成護(hù)理管理的細(xì)節(jié)處理與風(fēng)險(xiǎn)化控制的綜合模式，更好的推動(dòng)整體護(hù)理的效果。對近期做過鋇餐透視者，一般應(yīng)在鋇餐透視1周后才可強(qiáng)化掃描，掃描前應(yīng)做腹部透視，觀察是否仍有鋇劑存留。術(shù)前2h常規(guī)服用1%～2%泛影葡胺800～1000mL，掃描前再服用泛影葡胺500mL以填充胃腸道[4]。

在CT強(qiáng)化掃描的護(hù)理過程中，做好各項(xiàng)前期準(zhǔn)備工作，并準(zhǔn)備必要的搶救措施以及藥品器械，形成良好的健康指導(dǎo)和人性化護(hù)理模式，及時(shí)觀察患者的整體情況，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，能收到良好的效果，值得臨床推廣運(yùn)用。

[1] 楊衛(wèi)星.護(hù)理干預(yù)對提高CT強(qiáng)化掃描質(zhì)量的研究[J].家庭護(hù)士,2007,5(3):95.

[2] 張勇.醫(yī)護(hù)干預(yù)對提高CT增強(qiáng)掃描的研究[J].實(shí)用醫(yī)技雜志, 2008,15(8):998-999.

[3] 郭愛林.CT高壓增強(qiáng)掃描的護(hù)理配合[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2007, 14(30):4205.

[4] 史金雁.護(hù)理干預(yù)在CT增強(qiáng)掃描中的作用[J].家庭護(hù)士,2007, 5(8):74.

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1671-8194（2013）26-0280-02