感染科護理陪護中的預(yù)見性護理管理模式應(yīng)用分析

李安英

山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院感染科，山東 濟南 250022

感染科護理陪護中的預(yù)見性護理管理模式應(yīng)用分析

李安英

山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院感染科，山東 濟南 250022

目的 分析探討感染科護理陪護中的預(yù)見性護理管理模式應(yīng)用。方法 對2012年2月至2012年8月收治于我院感染科的100例患兒做出了回顧性分析，并將這100例患兒分成觀察組和對照組兩組，對照組50例，行感染科常規(guī)護理，觀察組50例，觀察組患兒在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取了預(yù)見性護理管理，分析對比兩組患兒的作息時間、并發(fā)癥、遵醫(yī)囑情況以及患兒家屬滿意度。結(jié)果 觀察組81.2%的患兒遵醫(yī)囑飲食，合理作息率為85.8%，82.3%的患兒無并發(fā)癥發(fā)生，患兒家屬滿意度為89.8%，對照組有62.1%患兒遵醫(yī)囑飲食，合理作息率為63.8%，60.1%的患兒無并發(fā)癥出現(xiàn)，且患兒家屬滿意度為74.3%。觀察組的這些指標(biāo)均優(yōu)于對照組，兩組有明顯差異，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在感染科護理陪護中運用預(yù)見性護理管理模式，其可以讓傳統(tǒng)的被動的護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?，從而能夠讓患兒的生活更?guī)律化，能從一定程度上預(yù)防患者出現(xiàn)并發(fā)癥，同時，患兒家屬對這種護理模式的滿意程度更高。

感染科；護理陪護；預(yù)見性護理

就目前的陪護模式中，一直存有諸多的問題，如家屬陪護，由于患兒家屬缺乏相關(guān)專業(yè)知識技能，且很多的家屬難以提供長期的專人陪護。又如護工陪護，在護工陪護的人員選擇上，多是以文化程度不高的人員組成，且護工對患兒的具體情況也缺乏認知，故在陪護中會出現(xiàn)不少問題。而作為陪護這項工作言，在我國目前并沒有相關(guān)的規(guī)定對其限制，也沒有陪護的標(biāo)準(zhǔn)可以參考，陪護質(zhì)量引人堪憂[1-5]。因此，本文對感染科患兒的護理陪護中的預(yù)見性護理管理模式做出了分析，讓預(yù)見性護理管理模式來提高陪護的質(zhì)量，改善患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年2月至2012年8月收治于我院感染科的100例患兒中，有男性患兒68例，女性患兒32例，最小年齡的患兒有6個月，最大年齡的患兒為9歲，患兒的平均年齡為（1.9±1.2）歲。在這些患兒中，有31例患兒為下呼吸道感染，有43例為手足口病患兒，有4例患兒為水痘，有6例患兒為麻疹，有4例患兒金葡菌燙傷樣皮膚綜合征，有6例患兒為流行性腮腺炎，2例患兒為腹瀉病。將這100例患兒分成觀察組和對照組兩組，每組各50例，兩組患兒的性別、年齡和感染性疾病等無明顯差異，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有很好的可比性。

1.2 方法

觀察組在行護理干預(yù)之前，組織所有感染科護理人員對陪護的為題做出分析探討，把陪護的主要問題通過探討而發(fā)掘出來。其次，再展開問卷調(diào)查的方法，調(diào)查的對象有患者、護士和醫(yī)師，通過詢問這三方面人員對陪護的看法、以及需要哪種護理模式的看法，然后由調(diào)查人員在問卷中做記錄，記錄結(jié)果將作為預(yù)見性護理管理的參考依據(jù)。

在觀察組的預(yù)見性護理措施中，其主要包含健康宣傳、陪護管理、病區(qū)管理、基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理、與患者建立良好關(guān)系這幾個方面。在健康宣傳中，主要由護理人員對患兒家屬和患兒做健康宣傳，宣傳內(nèi)容包括飲食注意、了解感染性疾病傳播途徑和明確預(yù)防交叉感染等，并制作了宣傳報和宣傳單做健康宣傳。針對不同陪護人員的文化層次及接受能力，針對性的反復(fù)強調(diào)。在陪護管理中，則對患兒家屬介紹醫(yī)院支持系統(tǒng)的各項功能及探視的相關(guān)制度，并且對陪護人員的食宿等方面做出了合理建議；對陪護的家長進行心理安慰，同時向其提出明確要求，要求了解基本的疾病知識，掌握相關(guān)疾病的觀察方法，與護理人員共同觀察患兒。

在病區(qū)管理中，則主要加強感染預(yù)防管理，比如加強消毒和隔離等措施，對醫(yī)護人員的手部衛(wèi)生做加強，洗手則要按照我院相關(guān)的手衛(wèi)生制度來執(zhí)行。在我院的手衛(wèi)生制度上，要求護理人員運用科學(xué)合理的洗手方法，護理人員應(yīng)用含醇擦手劑進行擦手，其可以避免多次反復(fù)地洗手，也防止了多次洗手造成工作人員手磨損、損傷等情況。在病區(qū)管理中，規(guī)范了探視人員的行為，比如減少人員在患兒病房的進出，禁止陪護人員坐臥在患兒病床，禁止病房內(nèi)吸煙、喧嘩等，同時對病房每日做通風(fēng)、紫外線空氣消毒、酸化水噴灑消毒等工作，讓病房的環(huán)境更利于患兒的病情恢復(fù)。

在加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量中，則要求護理人員每日對患兒的病情狀況進行評估，同時也要對患兒的心理狀態(tài)做評估，通過評估來有效制定不同護理級別的護理方案，其方案的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)也根據(jù)患兒的病情和心理狀態(tài)來制定。對于標(biāo)準(zhǔn)的掌握，則組織了護理人員進行培訓(xùn)，要求護理人員對《醫(yī)院感染條例》、《護士條例》等做充分掌握，并組織護理人員對感染科基礎(chǔ)護理內(nèi)容做再培訓(xùn)，對基礎(chǔ)護理知識進行鞏固加深，并定期實行筆試考核，對護理人員靜脈采血、無菌操作、鼻導(dǎo)管吸氧、留置針靜脈輸液等操作進行實踐考核，在基礎(chǔ)護理的鞏固上，來提高整體護理質(zhì)量。

1.3 滿意度標(biāo)準(zhǔn)

對于滿意度標(biāo)準(zhǔn)的制定，則是采用詢問調(diào)查來判定患兒或患兒家屬對護理的滿意程度，滿意標(biāo)準(zhǔn)分為非常滿意、較滿意和不滿意三個標(biāo)準(zhǔn)，總滿意度則是非常滿意與較滿意的和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

兩組數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組81.2%的患兒遵醫(yī)囑飲食，合理作息率為85.8%，82.3%的患兒無并發(fā)癥發(fā)生，患兒家屬總滿意度為89.8%，對照組有62.1%患兒遵醫(yī)囑飲食，合理作息率為63.8%，60.1%的患兒無并發(fā)癥出現(xiàn)，且患兒家屬總滿意度為74.3%。觀察組的這些指標(biāo)均優(yōu)于對照組，兩組有明顯差異，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

通過預(yù)見性護理管理模式應(yīng)用到陪護工作從來看，其加強了護理人員的專業(yè)素質(zhì)，從而可以有效改善患兒的生活質(zhì)量。作為醫(yī)院護理人員，可以對患兒病情變化做專業(yè)觀察，對各項基礎(chǔ)護理有更專業(yè)的方法，故護理人員和陪護人員結(jié)合運用到患兒陪護過程中，可以為患兒的心理和病情做很大改善。

所謂預(yù)見性護理管理模式，其是為了提高護理人員或陪護人員的護理意識，是為了提高護理人員對患者病情迅速、準(zhǔn)確評估的一種方法，把預(yù)見性護理管理模式應(yīng)用到陪護過程中，可以使患者更遵從醫(yī)囑，能夠合理控制患者的作息時間，同時也是護理質(zhì)量提高的一種表現(xiàn)，據(jù)本文觀察組患兒的這些指標(biāo)上來看，觀察組81.2%的患兒遵醫(yī)囑飲食，合理作息率為85.8%，82.3%的患兒無并發(fā)癥發(fā)生，患兒家屬滿意度為89.8%，其合理作息率、有無并發(fā)癥和滿意度等指標(biāo)都優(yōu)于常規(guī)護理的對照組，這說明護理陪護中的預(yù)見性護理管理模式應(yīng)用，可以更有效改善患兒的生活質(zhì)量，能整體提高護理質(zhì)量。

[1] 張穎.預(yù)見性護理在臨床工作中的應(yīng)用[J].天津護理,2011,19(2): 122-123.

[2] 陳立梅,陳立榮.預(yù)見性護理管理在感染科陪護中的應(yīng)用分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(28):128-129.

[3] 黃馨瑤.預(yù)見性護理管理在感染科陪護中的應(yīng)用效果[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(12):2952-2954.

[4] 彭剛藝.臨床護理人力資源管理的政策研究與臨床實踐評價[D].廣州:南方醫(yī)科大學(xué),2009.

[5] 孫玫.護理碩士職業(yè)決策自我效能及擇業(yè)觀研究[D].長沙:中南大學(xué),2012.

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1671-8194（2013）26-0275-02